摘 要 《人體解剖學(xué)》是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，與護(hù)理專業(yè)聯(lián)系密切，是臨床護(hù)理操作的理論基礎(chǔ)。為了進(jìn)一步提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，需要從教材建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)模式等方面進(jìn)行思考與改革。

關(guān)鍵詞 護(hù)理專業(yè) 人體解剖學(xué) 教學(xué)改革

人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是每一個醫(yī)學(xué)生必修的。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的提高，護(hù)理工作的技術(shù)含量也大大提高，對護(hù)士的專業(yè)知識、技術(shù)水平和能力也提出了新的要求。在這種形勢下，只有通過改革才能提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高的能夠勝任臨床護(hù)理工作的應(yīng)用型?？迫瞬?。

一、加強(qiáng)教材建設(shè) 突出護(hù)理特色

教材編寫的思路應(yīng)該從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的聯(lián)系出發(fā)，以整體護(hù)理為知識背景，構(gòu)建人體解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)教材的知識體系，這也與國外學(xué)科知識整合教材的編寫思路基本吻合。護(hù)理特色的教材應(yīng)該強(qiáng)化和以后護(hù)理工作關(guān)系密切的內(nèi)容，弱化或者刪除理論性很強(qiáng)只是為以后科研工作打基礎(chǔ)的內(nèi)容，譬如：體循環(huán)的靜脈這一部分內(nèi)容與以后的輸液工作關(guān)系密切，應(yīng)該寫得詳細(xì)明了，而神經(jīng)傳導(dǎo)通路、前庭蝸器等一些難度較大并且與護(hù)理工作關(guān)系不大的一些內(nèi)容可簡單編寫，做到“基本、必需、夠用”。

二、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容 體現(xiàn)護(hù)理特點

隨著現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，增設(shè)了許多與護(hù)理工作有關(guān)的邊沿科學(xué)，如人際溝通、護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)等。這些科目的開設(shè)使得基礎(chǔ)課學(xué)時緊縮，人體解剖學(xué)只有112學(xué)時，很顯然，在這么少的學(xué)時內(nèi)要求學(xué)生掌握這門課的全部知識是不可能的。如果面面俱到，泛泛而講，學(xué)生所得到的知識必然廣泛而薄弱，造成畢業(yè)后勝任護(hù)理工作的能力不足。因此，在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容上一定要做適當(dāng)調(diào)整，體現(xiàn)出護(hù)理特點。我們的原則是“精選、精講、精學(xué)”，所謂精選就是在備課時仔細(xì)篩選教學(xué)內(nèi)容，即選擇與本專業(yè)有關(guān)的基本內(nèi)容、重點內(nèi)容，以及與臨床護(hù)理課和臨床護(hù)理實踐關(guān)系密切的內(nèi)容，刪去次要的和過于瑣細(xì)的內(nèi)容。譬如，在骨學(xué)部分，對每塊骨的形態(tài)不必過細(xì)描述，只重點介紹其形態(tài)特點和重要結(jié)構(gòu)；減少分離顱骨的內(nèi)容，著重介紹顱的整體觀，減少重復(fù)，突出實用性。內(nèi)臟學(xué)中與護(hù)理操作相關(guān)的內(nèi)容（尿道的特點等）需要重點講、重點學(xué)。靜脈輸液是護(hù)理常規(guī)的操作，可將血管的結(jié)構(gòu)與功能特點作為重點。在神經(jīng)系統(tǒng)，主要選擇基本的組成或與護(hù)理有關(guān)的、有定論的內(nèi)容，一些純屬本專業(yè)教學(xué)人員應(yīng)掌握的，而與護(hù)理專業(yè)無關(guān)的內(nèi)容或尚無定論的內(nèi)容則刪除。所謂精講即講授本學(xué)科重要內(nèi)容和基本內(nèi)容，做到重點內(nèi)容講得精練，難點內(nèi)容講得透徹，簡單內(nèi)容講得扼要。確保重點突出，條理分明，輪廓清晰，不能面面俱到。所謂精學(xué)就是在對學(xué)生的要求上，要他們掌握各部分的精髓，掌握與護(hù)理工作有關(guān)的知識，學(xué)以致用。要學(xué)會總結(jié)歸納，善于抓重點，抓基本知識、基本理論，掌握知識點，不要企圖把一本書都背下來。對教學(xué)內(nèi)容做到了精選、精講、精學(xué)，體現(xiàn)出護(hù)理特點，能更好的滿足護(hù)理教學(xué)的需要。

三、改革教學(xué)模式 提高教學(xué)質(zhì)量

目前國際上公認(rèn)的最成功的教學(xué)改革方案是PBL教學(xué)法[3]，即以問題為中心的教學(xué)模式。其基本含義是課程的設(shè)計通過首先提出一個問題，然后分小組進(jìn)行討論，利用以學(xué)生為中心的教師輔導(dǎo)制的學(xué)習(xí)方法達(dá)到解決問題的目的 [4]。鑒于高職生基礎(chǔ)比較差以及教學(xué)條件有限，完全采用這種教學(xué)模式是行不通的，但也不能沿用“滿堂灌”的教學(xué)模式，我們嘗試將兩者結(jié)合起來，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用又注重了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。理論課講授多以教師為主，盡量采用多媒體教學(xué)，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點，對課件中各種媒體的運(yùn)用進(jìn)行認(rèn)真設(shè)計，精心準(zhǔn)備，使微觀解剖結(jié)構(gòu)生動、形象、直觀地展示出來。部分內(nèi)容盡可能采用動畫，形象的說明。譬如：血液循環(huán)、精子的生成等內(nèi)容都可以制作成動態(tài)的影像而進(jìn)行講授，這樣改革的結(jié)果能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于在較短時間內(nèi)掌握課程內(nèi)容。實驗課中，采用“分組討論法”。把全班分成幾個學(xué)習(xí)小組，每小組以4～7人為宜，先對全班同學(xué)提示實驗?zāi)康?，簡單介紹實驗內(nèi)容，并留下思考路線，然后集合每個小組的組長向他們詳細(xì)闡述實驗內(nèi)容，由小組長再次向小組同學(xué)講授。同學(xué)們相互討論，不懂的可以問小組長也可以直接詢問老師。在學(xué)生操作中，教師放手不放眼，加強(qiáng)巡回指導(dǎo)、提問。不斷優(yōu)化課堂教學(xué)及實驗教學(xué)方法，及時與學(xué)生溝通、交流。實踐證明，這種教學(xué)模式對培養(yǎng)學(xué)生獨立自學(xué)能力是有好處的，能有效提高教學(xué)質(zhì)量。

通過以上三個方面的教學(xué)改革，護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠更好的學(xué)好人體解剖學(xué)這門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為以后學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課和從事臨床護(hù)理工作打下堅實基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳尚，林乃祥.高職護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程改革的實踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（9）：95-96.

[2]李雪甫.高職護(hù)理專業(yè)人體解剖組織學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（9）：98-99.

[3]楊麗芳，史燮奇.學(xué)習(xí)國外經(jīng)驗在醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育中推行PBL模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2006，24（10）：21-22.

[4]孫宏玉.護(hù)理教育：以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（8）：675-676.

（作者單位：襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）