摘 要 本文探討了院內(nèi)感染的原因與對(duì)策。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院感染 防控 對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)普遍應(yīng)用于臨床以及不斷增長(zhǎng)的抗生素耐藥性等諸多因素影響，醫(yī)院感染已成為日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重威脅到醫(yī)院人群健康。它的發(fā)生不僅會(huì)給病人的身心帶來嚴(yán)重影響，而且還會(huì)危及病人的治愈率，降低醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染管理是一門涉及面非常廣泛的綜合性學(xué)科，做好感染管理工作是保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保障。下面就目前本院醫(yī)院感染方面存在的問題及對(duì)策報(bào)告如下。

一、存在問題

1、思想觀念淡薄 大多數(shù)醫(yī)院對(duì)院感觀念認(rèn)識(shí)不足，基本規(guī)章制度流于形式，理論知識(shí)掌握不足，理論與操作分家。

2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為院感不重要，只抓臨床，院感工作的開展只為應(yīng)付上級(jí)檢查，對(duì)院感工作資金投入不足，而院感工作需投入大量的資金，短期內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，只投入不產(chǎn)出，因此對(duì)于院感專職人員的相關(guān)培訓(xùn)未能積極參加，防護(hù)或消毒設(shè)施不到位，缺乏防護(hù)用品、洗手設(shè)施等，導(dǎo)致醫(yī)院感染管理工作不能更好地開展。

3、建筑布局不合理 醫(yī)院的老建筑未及時(shí)改建， 有的科室用房分配不合理，區(qū)域劃分不明確，污染區(qū)、清潔區(qū)未能明顯分開或通道不明確，容易引起交叉感染。

4、監(jiān)測(cè)制度和管理不完善 由于醫(yī)院監(jiān)測(cè)程序繁雜，監(jiān)測(cè)成本大，大多數(shù)醫(yī)院只開展微生物檢測(cè)，而生物檢測(cè)及工藝檢測(cè)而往往忽略掉，監(jiān)測(cè)流于形式，未真正起到監(jiān)測(cè)作用，增加了醫(yī)院感染機(jī)會(huì)。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差 通過調(diào)查大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員在工作中一旦忙起來，洗手次數(shù)減少或采取不正確的洗手方法，容易引起醫(yī)源性感染。

6、其他 抗生素的不合理應(yīng)用、醫(yī)療垃圾管理的不到位、醫(yī)療器械清洗的不規(guī)范、消毒措施不當(dāng)?shù)取?/p>

二、措施

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制意識(shí) 《醫(yī)院感染管理方法》明確規(guī)定了醫(yī)院應(yīng)設(shè)醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染控制辦公室，直接接受主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員都要增強(qiáng)院感的意識(shí)和知識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)重視了院感的規(guī)章制度才可能在醫(yī)院得以順利開展，醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)必須每年參加各種院感的培訓(xùn)，并形成制度，定期派院感專職人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)后對(duì)全院進(jìn)行全員培訓(xùn)，及時(shí)更新院感知識(shí)和觀念，在職繼續(xù)教育是提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本基礎(chǔ)。在醫(yī)院感染管理中，只有醫(yī)務(wù)人員掌握了相關(guān)知識(shí)并主動(dòng)參與，才能使工作能夠更好的開展。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員，必須具備良好的協(xié)調(diào)能力，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的各個(gè)環(huán)節(jié)要全面進(jìn)行檢測(cè)，合理評(píng)價(jià)，把各項(xiàng)制度、措施落到實(shí)處，切實(shí)起到三級(jí)質(zhì)控的作用。

2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院感工作加大資金投入 積極改建舊建筑，對(duì)科室不合理布局進(jìn)行改建，加大設(shè)施及設(shè)備的投入，達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的要求，改進(jìn)洗手設(shè)施，統(tǒng)一配備床邊空氣消毒機(jī)、空氣消毒柜、添置各種防護(hù)用品等，環(huán)境衛(wèi)生控制和消毒隔離管理，是控制醫(yī)院感染的必要條件。

由主任任組長(zhǎng)，并設(shè)有監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士，質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)消毒用品的領(lǐng)取、配制、定期對(duì)紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)并用95%酒精擦拭，每日對(duì)空氣、物表、地面消毒并登記，對(duì)醫(yī)療垃圾無害化處理并登記。監(jiān)控醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)院感病歷進(jìn)行登記上報(bào)，院感科對(duì)他們的工作進(jìn)行監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查感染監(jiān)測(cè)結(jié)果及登記，對(duì)不合格者下發(fā)不合格通知單，并要求其查找問題進(jìn)行整改。感染辦每月對(duì)臨床各科室進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 本院從思想重視，派專人對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范管理，在工作上，與本市醫(yī)療垃圾集中處置中心定下協(xié)議，進(jìn)行無害化處理。

4、強(qiáng)化本院醫(yī)務(wù)人員消毒隔離觀念，減少醫(yī)院感染，加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒及一次性用品的供應(yīng)質(zhì)量計(jì)劃，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行由供應(yīng)室統(tǒng)一對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗消毒工作，確保醫(yī)療器械達(dá)到有效地滅菌消毒后，才能使用。杜絕由于醫(yī)療器械滅菌消毒不合格而引發(fā)感染，保證醫(yī)療安全。

總之，預(yù)防院內(nèi)感染是醫(yī)院工作中的重中之重，加強(qiáng)感染控制是關(guān)鍵，做好防控措施，把危害減少到最小，為患者的健康提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]周歡.院內(nèi)感染及預(yù)防[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，3（6）.

（作者單位：襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院）