摘 要:改革開放的深入,在給國家和人民帶來好處的同時,也帶來了日益凸顯的民生問題,因為關系到民眾切身利益,所以一直是國家興亡和社會發(fā)展的根本問題。在深化改革的歷史起點上,黨和政府要比以往更加“著力改善民生”,“更加注重保障和改善民生”,做到“堅持把保障和改善民生作為加快轉變經濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點”,在全社會實現(xiàn)“學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng),住有所居”,只有這樣,“兩個百年”的奮斗目標才能真正實現(xiàn)。
關鍵詞:民生;和諧社會;民生問題
中圖分類號:D669.3 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2015)22-0008-02
民生問題的實質是利益的分配,是社會成員如何從社會和政府那里獲得自己生存和發(fā)展所需要的社會資源和機會。正因如此,針對我國當前的民生現(xiàn)狀,在深化改革的過程中必須以保障和改善民生作為自身的價值指向,“堅持把保障和改善民生作為加快轉變經濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點”,只有這樣才能使經濟社會發(fā)展進入新的階段,真正實現(xiàn)社會的公平正義[1]。
一、我國當前的民生現(xiàn)狀
民生問題與社會公平密切相關,就當前而言,就業(yè)、教育、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、收入分配、社會管理是我國面臨的主要民生問題。
就業(yè)形勢嚴峻是我國面臨的主要民生問題。進入2015年以來,由于應屆高校畢業(yè)生的人數(shù)遠遠高于往年,加之與農村剩余勞動力和下崗失業(yè)人口相疊加,我國將有2.4億農民工、近700萬高校畢業(yè)生需要在社會上找工作,導致我國的就業(yè)問題比歷史上任何一個時期都要突出。正因為如此,解決就業(yè)問題是一項長期的戰(zhàn)略任務。當前經濟下行風險明顯加大,特別是傳統(tǒng)產業(yè)的轉型升級帶來了部分地區(qū)經濟增速明顯放緩,要實現(xiàn)充分就業(yè)僅靠積極政策支持是遠遠不夠的,需要在深化改革的過程中構建促進就業(yè)的長效機制。
衛(wèi)生資源配置不合理是我國面臨的突出民生問題,這突出地表現(xiàn)為當前的醫(yī)療資源無法滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,即“看病難、看病貴”?!罢{查顯示,在我國現(xiàn)有的醫(yī)療資源中,超過半數(shù)在城市,特別是優(yōu)質的醫(yī)療資源集中在全國少數(shù)大城市。全國縣級以下公共衛(wèi)生機構1/3能夠維持正常運轉,1/3正處于瓦解的邊緣,1/3已經瓦解;而且有超過半數(shù)的城市人口和絕大多數(shù)的農村人口得不到醫(yī)療保障?!盵1]當前,由于醫(yī)療保險制度改革跟不上形勢發(fā)展的需要,使看病難、看病貴的問題表現(xiàn)得更加突出:一方面是醫(yī)療資源的利用率低,另一方面“看病難”讓困難群體放棄治療。一方面城市優(yōu)質醫(yī)療資源只服務少數(shù)人群,另一方面是困難群眾無法承受高昂的醫(yī)療費用,不得“小病拖、大病扛、重病等著見閻王”,形成因病致貧和因貧致病的惡性循環(huán)[2]。
社會保障體制亟待完善是必須著力解決的民生問題。我國社會保障體制存在的問題表現(xiàn)在社會化程度低、覆蓋面過窄、運行機制不合理等方面,具體來說就是社會保障基金不足,各級財政在社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等方面投入過少,社會保障基金過分依賴參保人的繳費。此外,當前的社會保險存在著兩極分化,農村、小城鎮(zhèn)社會保障處于起步階段,沒有實現(xiàn)全覆蓋,特別是社會保障系統(tǒng)名目不一,運行機制不同,極大制約了社會保障體制的運行。
二、解決民生問題的必要性和重要性
解決民生問題,不斷改善民生是中國共產黨基本執(zhí)政方針的生動體現(xiàn)。要實現(xiàn)民族復興的“中國夢”,讓全國人民分享改革開放的成果,前提是努力做到“著力保障和改善民生,必須逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務體系,提高政府保障能力,推進基本公共服務均等化。加強社會管理能力建設,創(chuàng)新社會管理機制,切實維護社會和諧穩(wěn)定”,只有這樣才能解決當前面臨的民生之困,才能實現(xiàn)經濟、社會的協(xié)調發(fā)展[3]。
解決民生問題是當前深化改革的本質要求。隨著經濟的發(fā)展,人民群眾的民生訴求更加強烈。因此,改善民生是深化改革的題中之義。改善民生不僅是深化改革的內在要求,也是維護和實現(xiàn)社會公平正義、解決當前日益突出的經濟和社會問題的關鍵。眾所周知,十八大以來新一屆領導集體深化改革的目的在于解決人民最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,要實現(xiàn)這一目標,必須在實踐中處理好公平與效率的關系,逐步實現(xiàn)基本公共服務均等化;理順分配關系,增加城鄉(xiāng)居民收入;完善社會管理,增強社會創(chuàng)造活力,維護社會安定團結。目前我國處于改革攻堅期、矛盾凸顯期,人民群眾期待改善生活水平,對事關民生的教育、衛(wèi)生、社會保障、公共服務、生活環(huán)境等方面的期望值增加。目前存在經濟增長下行風險加大、地區(qū)經濟發(fā)展程度失衡、低收入群體生活困難、民生領域的分配不公等突出問題。這些問題沖擊著和諧社會的構建,如果解決不好,必然影響政治和社會的穩(wěn)定。因此,著力保障和改善民生是構建和諧社會的重中之重。
三、解決民生問題的途徑
(一)深化體制改革,加強制度建設
深化體制改革、加強制度建設是解決民生問題的關鍵所在。長期以來,由于相關制度的滯后,民生問題日趨凸顯。因此,要深化體制改革,使社會保障體制走向制度化、規(guī)范化,在實踐中構建科學合理的社會保障體系。要加強社會保障制度建設,第一要義是發(fā)揮政府的主導作用,從根本上轉變觀念,提高認識程度,把社會保險制度建設作為“加快突進以改善民生為重點的社會建設六大任務之一”抓緊抓好,盡快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,使民眾的生活得到有效的保障[3]。在社會保障機制的建設過程中,習近平要求做到“廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù),實現(xiàn)新型農村社會養(yǎng)老保險的全覆蓋”,所以要深化養(yǎng)老保險制度的改革,擴大社會保障覆蓋范圍,逐步提高保障標準,實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險和機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度逐漸并軌[4]。在此基礎上,要擴大籌資渠道,實現(xiàn)社?;饋碓炊嘣?,使社會保障的水平得到根本性提高。
(二)健全利益表達機制,縮小收入差距
我國收入差距過大是在深化改革過程中必須解決的重大問題,其不僅影響民眾的主觀幸福感,而且制約經濟社會的發(fā)展、干擾社會和諧的實現(xiàn)。要解決這一問題關鍵在于給予民眾充分的話語權,特別是關心弱勢群體的利益訴求。因此,要縮小貧富差距,必須重新認識公平與效率的辯證關系,積極構建社會公正的實現(xiàn)方式,形成合理有序的分配格局,使我國的分配制度更趨完善。在此基礎上,要積極整頓、規(guī)范收入分配秩序,規(guī)范行業(yè)收入、執(zhí)行最低工資制度、維護勞動者合法權益;依據法律為準繩取締非法收入,以此來減少高收入者的人數(shù);切實提高低收入者收入水平,擴大中等收入者的比重。同時進一步完善維護社會公平政策的措施,逐步使初次分配更加合理,在初次分配中體現(xiàn)公平,解決初次分配所帶來的收入差距過大的問題。加強對壟斷行業(yè)收入分配進行監(jiān)管,調節(jié)壟斷行業(yè)的高收入。政府要轉變觀念,發(fā)揮宏觀調控作用,適應社會結構和利益格局的發(fā)展變化,暢通群眾訴求渠道,通過制度建設,保障公眾的話語權、參與權、知情權和監(jiān)督權,讓不同群體的利益訴求充分表達,發(fā)揮民主監(jiān)督的作用,把群眾利益訴求納入制度化、規(guī)范化、法制化軌道。
(三)解決“看病難、看病貴”問題,消除民生之困
解決民生問題的關鍵在于解決好民眾看病難、看病貴的問題,所以要以緩解城鄉(xiāng)居民看病難為目標,“把醫(yī)療服務設施在農村建起來,把高水平醫(yī)生移下去”[5]。為了從根本上優(yōu)化醫(yī)療服務,2014年哈爾濱市雙城區(qū)實施醫(yī)務人員“下移工程”,區(qū)級醫(yī)療單位的醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生下移到村里,為農民提供上門醫(yī)療服務,使農村醫(yī)療服務水平得到了充分提高。哈爾濱市雙城區(qū)積極采取減免、控制、補助等有力措施,擴大新農合醫(yī)保的覆蓋面,建立、健全科學、規(guī)范、嚴密的新農保資金收繳、管理和發(fā)放體系,初步實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險全覆蓋。為降低群眾就醫(yī)費用,哈爾濱市雙城區(qū)推行了免掛號費、診療費和減半收取住院床位費、住院護理費的“兩免兩減半”政策,嚴格控制藥品價格,藥品價格降幅超過50%;2014年農村醫(yī)療保險門診和住院有效醫(yī)療保險補償分別提高到30%和50%,提高門診統(tǒng)籌補償比例,擴大大病統(tǒng)籌基金支付范圍,減輕農民負擔,方便農民就近看病,農民在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務,使全區(qū)農業(yè)人口受益。除此之外,針對困難補助與新農合醫(yī)保銜接不好的問題,要切實加強困難群眾的醫(yī)療救助工作,促進醫(yī)療服務的公平性。在實踐中,要建立起貧困醫(yī)療救助制度與新型農村合作醫(yī)療制度的有效“合作”機制,加大對貧困人口自付醫(yī)療費用的補償力度,同時建立起醫(yī)療救助制度的有效運作機制和程序,以提高資金的使用效率,使各類資金的投入能夠協(xié)調、配合地使用,以最大程度地緩解貧困人口看不起病的問題。
(四)妥善解決就業(yè)問題
就業(yè)是民生之本,當前我國的就業(yè)形勢依然嚴峻,針對當前的就業(yè)形勢,必須把解決高校畢業(yè)生、農村轉移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員的就業(yè)問題作為工作重點,強化政府的促進就業(yè)職能,發(fā)揮政府的宏觀調控作用,制定積極的就業(yè)政策,創(chuàng)造良好的就業(yè)環(huán)境,加強就業(yè)市場的管理,實行促進就業(yè)的財稅金融政策,健全面向全體勞動者的職業(yè)技能培訓制度,提高勞動者技能素質、改善勞動力結構,支持自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè),在政府的主導下多方促進勞動者就業(yè)。
民生就是發(fā)展,民生就是構建社會主義和諧社會的目標要求和關鍵所在,只有民生安定,社會才能和諧。只要全國人民團結一心,在科學發(fā)展觀的統(tǒng)領下,堅定信心推進改革與發(fā)展,就能從根本上改善民生,開創(chuàng)發(fā)展的新局面。
參考文獻:
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