隨著婦幼保健機構(gòu)公益性的日益凸顯，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)亦顯得格外重要。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)執(zhí)行的好壞，直接關(guān)系到黨和政府的在人民群眾心目中的形象，關(guān)系到保健院的發(fā)展興衰。多年來，江都婦幼保健院堅持把“誠信”作為立足之本、興院之策，把“仁愛、誠信、敬業(yè)、創(chuàng)新”作為醫(yī)院精神，強化每一位干部職工的思想教育，促進各項事業(yè)不斷發(fā)展。2013年，該院被中國疾病預(yù)防保健中心婦幼保健中心授予全國縣級“百強婦幼保健院”，連續(xù)8個評比年度被揚州市委、市政府評為“文明單位”，首批榮獲揚州市“無紅包醫(yī)院”、價格誠信單位、行風(fēng)建設(shè)先進單位等稱號。

一、建立誠信為本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)道德范疇

當(dāng)今社會，誠實守信發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識，并體現(xiàn)在日常生活的各個方面。有學(xué)者呼吁：“國家應(yīng)以誠信為突破口，在依法治國的基礎(chǔ)上強化公民道德建設(shè)，逐步建立起誠信社會、道德社會，誠信應(yīng)該成為整個公民道德建設(shè)的突破口?！币粋€人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立。婦幼保健機構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的重要窗口，也是社會的重要窗口。婦幼保健院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是社會風(fēng)氣好壞的一個縮影，也是衛(wèi)生行業(yè)整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)，醫(yī)療保健人員的行為關(guān)系到人的健康與生命。所以保健院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一直受到社會各界和輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求，常常形成一時的熱點。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會道德建設(shè)的重點之一。

二、當(dāng)前婦幼保健機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀

隨著市場經(jīng)濟體系的建立和不斷完善，婦幼保健院的建設(shè)和發(fā)展由經(jīng)營服務(wù)型向免費公共服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因，造成目前經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的多面性：

1、受利益驅(qū)動，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)失衡。隨著物質(zhì)生活條件的不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化，受利益驅(qū)動，部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生變化。本來，保健院的服務(wù)宗旨是預(yù)防疾病、減少疾病、救死扶傷，不單純以營利為目的。但在市場經(jīng)濟條件下和受到財政資金不到位等因素影響，保健院仍以自主經(jīng)營的服務(wù)為主體，既追求社會效益，又追求經(jīng)濟效益，二者處理不當(dāng)，就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、收回扣、搞創(chuàng)收等。由此，一定程度上擾亂了保健醫(yī)療秩序，敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、價值偏離，導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不規(guī)范。醫(yī)改實施以來，國家規(guī)定婦幼保健機構(gòu)要由政府舉辦，所有經(jīng)費由財政全額撥款。然而，一些地區(qū)由于財政緊缺，沒能很好地執(zhí)行上級的精神，仍然實行的是差額補貼或定額補貼。因此，保健院的物資需要全部參與市場化動作，價格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化。在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，受市場經(jīng)濟體系和社會不良風(fēng)氣的影響，個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實現(xiàn)時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認(rèn)為，為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經(jīng)濟所引發(fā)的市場價格和價值的距離，導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不規(guī)范。

3、效益摩擦導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)失調(diào)。當(dāng)前，在部分地區(qū)政府財政補償不到位的情形下，為謀求發(fā)展，保健院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟效益。由此，在重視保健醫(yī)療服務(wù)的同時也十分重視服務(wù)的效益。但是，保健醫(yī)療服務(wù)的價值無法用金錢來直接衡量。面對服務(wù)對象，保健院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持保健院勞動力再生產(chǎn)的責(zé)任，在具體實施中難免使二者產(chǎn)生碰撞，導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的失調(diào)。

三、建立“誠信”為本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓機制

新的形勢下，保健院既擔(dān)負(fù)著保障婦女兒童健康的任務(wù)，又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立一套科學(xué)、合理、有效、可行的管理體制，是保健院在激烈的保健醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)改深入推進的今天，保健院應(yīng)從兩方面入手，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)瓶頸。

1、以“誠”人為本，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。理想信念是思想道德建設(shè)的核心，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心。要教育職工正確對待市場經(jīng)濟條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問題，堅定全心全意為病人服務(wù)的決心，為保健院的生存和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。在這一點上，江都婦幼保健院每月召開兩次職工大會，學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容，并通過院務(wù)公開欄向醫(yī)務(wù)人員和公眾公布廉潔行醫(yī)等各項規(guī)定，將衛(wèi)生部印發(fā)的《廉潔行醫(yī)手冊》發(fā)放到每個干部職工手中，要求大家認(rèn)真執(zhí)行。多年的門診和出院病人函調(diào)顯示，該院位居揚州市二級醫(yī)療保健單位前列。二是加強干部職工的“三觀”教育。對職工進行新的人生觀、價值觀和世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質(zhì)利益，正確對待個人、集體與國家的關(guān)系，把個人利益融入集體利益之中;教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現(xiàn)人生價值的最高目標(biāo)。三是強化全心全意為服務(wù)對象服務(wù)的教育。教育干部職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)護人員與服務(wù)對象的溝通交流，正確認(rèn)識醫(yī)務(wù)工作者與服務(wù)對象的關(guān)系，教育干部職工要換位思考，始終把服務(wù)對象的利益放在首位。

2、要切實履行對服務(wù)對象的承諾。一是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同干部職工的利益緊密掛鉤，嚴(yán)格考核落實，建立競爭機制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護人員的服務(wù)水平，提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)，讓病人滿意。二是要堅持落實和完善好保健醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥、器械收費價格公開制度及住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費，針對病情進行合理檢查、合理用藥、合理治療。把行醫(yī)道德作為自身的出發(fā)點和落腳點。只有心擺正位置，才會對病人堅守誠信，才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的諾言。