摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推動和發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)制度也逐漸被納入到改革范圍內(nèi)。醫(yī)院財務(wù)管理制度的不斷改革與完善，有助于提高醫(yī)院資金使用效率、降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。本文通過對醫(yī)院財務(wù)管理各方面制度及工作的分析，提出了一系列措施，以改善當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的弊病，從而更好地推動醫(yī)院醫(yī)療體制改革的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新形勢 醫(yī)院 財務(wù)管理

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院內(nèi)部的各項管理制度也在改革的形勢下不斷創(chuàng)新和發(fā)展。在這樣的狀況下，醫(yī)院需要更新自身的財務(wù)管理觀念，重視財務(wù)管理制度的改革及完善，并從財務(wù)管理的預(yù)算、資金、成本、供銷、信貸、會計制度等方面進(jìn)行加強(qiáng)及完善，以便為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展奠定良好的財務(wù)基礎(chǔ)。

一、促進(jìn)新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理觀念的創(chuàng)新和發(fā)展

當(dāng)前我國醫(yī)院大部分屬于公立性質(zhì)，其主要為社會提供福利性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在這種醫(yī)療衛(wèi)生管理理念的指導(dǎo)下，醫(yī)院的財務(wù)管理制度主要針對內(nèi)部的固定資產(chǎn)及人力資源管理問題展開，其資金的來源則主要依賴于政府的財政補貼。但是這種模式是落后的事業(yè)單位管理模式與管理思想，不僅妨礙了醫(yī)院財務(wù)制度管理水平的提高，也無法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要。因此，為了推動醫(yī)院改革進(jìn)程的發(fā)展，醫(yī)院必須要更新財務(wù)管理觀念，樹立現(xiàn)代化財務(wù)管理意識，以醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益共同提高為管理目標(biāo)，強(qiáng)化對醫(yī)院成本的控制，減少醫(yī)院的財政支出，將醫(yī)院的資金有效集中到服務(wù)質(zhì)量的提高方面，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高，推動醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

二、健全醫(yī)院預(yù)算管理制度，全面科學(xué)制定預(yù)算規(guī)劃

醫(yī)院要加強(qiáng)和完善財務(wù)管理制度，就必須從整體發(fā)展角度出發(fā)，以全面化的管理觀念對醫(yī)院的財務(wù)決策、財務(wù)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)前我國醫(yī)院的預(yù)算管理制度都是一種流于表面的形式制度，預(yù)算制度受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主觀意見的影響，其無法針對醫(yī)院的實際問題制定更加有效的資金運作制度，也無法推動醫(yī)院醫(yī)療成本管理工作的有效開展。對此，醫(yī)院必須要從預(yù)算管理制度角度加以健全，要以全面化的預(yù)算管理制度為指導(dǎo)，確定醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)，以經(jīng)濟(jì)效益及社會效益的綜合提高為經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)，全面綜合醫(yī)院的各項財務(wù)信息，通過數(shù)據(jù)化的分析及可行性的方案的確定制定醫(yī)院的預(yù)算編制方案，并根據(jù)實際實施情況對預(yù)算方案進(jìn)行追蹤和適當(dāng)調(diào)整，保證預(yù)算方案的有效實施。

三、加強(qiáng)對醫(yī)院資金的統(tǒng)一調(diào)度，提高資金使用效益

醫(yī)院的資金管理制度也是醫(yī)院財務(wù)制度的重要方面。但是隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院當(dāng)前的資金管理制度也需要適當(dāng)進(jìn)行改革和完善。以往醫(yī)院的主要資金來源是政府的財政補貼及藥品的差價收入，但是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，醫(yī)院能夠獲得的政府補貼不斷減少，而醫(yī)院所使用藥品也開始降價，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)了主要資金來源不足現(xiàn)象。因此，要實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)發(fā)展，必須要從所得資金的管理和使用上進(jìn)行改革和強(qiáng)化，以更加合理的資金使用制度，推動醫(yī)院經(jīng)營活動的順利展開。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)集中醫(yī)院的資金，通過合理的調(diào)查和規(guī)劃，對醫(yī)院資金進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度，以科學(xué)的計算方法及有效的方案，加強(qiáng)對醫(yī)院各項目的審查，以有效的決策推動醫(yī)院資金使用效率的提高，從而實現(xiàn)醫(yī)院資金使用質(zhì)量和效益的提升。

四、提高醫(yī)院成本管理水平，促進(jìn)成本管理規(guī)范化發(fā)展

新醫(yī)改的推進(jìn)使得醫(yī)院的完善和發(fā)展，必須與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律相結(jié)合，醫(yī)院不僅是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，也是市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。醫(yī)院要在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，占據(jù)有利的競爭地位，就必須要從醫(yī)院的服務(wù)水平和財務(wù)制度方面繼續(xù)改革，以更加有效的成本管理制度，推動醫(yī)療各項醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備及人力資源管理水平的提高。醫(yī)院首先要制定科學(xué)的成本核算制度，對醫(yī)院各部門的支出進(jìn)行嚴(yán)格的管理和控制，推動醫(yī)院成本管理朝著規(guī)范化、有效化方向發(fā)展。同時針對醫(yī)院各項費用的支出狀況，建立適當(dāng)?shù)某杀矩?zé)任制度，通過對醫(yī)院成本使用情況的分析和反饋，促進(jìn)醫(yī)院各科室成本核算的科學(xué)性及準(zhǔn)確性。另外，醫(yī)院還需要以科學(xué)的成本管理方法，提高成本管理的效果，或者可以通過定額成本法、工程成本核算法，做好醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動及醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的成本控制，通過嚴(yán)格的事前控制、事中核實、事后追責(zé)制度提高資金的使用效率，控制醫(yī)院成本的消耗。

五、推動醫(yī)院現(xiàn)代會計制度建立，加強(qiáng)醫(yī)院其他財務(wù)工作開展

醫(yī)院的現(xiàn)代會計制度，應(yīng)當(dāng)以電算化會計管理為基礎(chǔ)，以檔案管理為根本，增強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部各部門財務(wù)工作的審核力度，強(qiáng)化內(nèi)部管理人員及財務(wù)人員的責(zé)任制度，推動醫(yī)院財務(wù)制度的現(xiàn)代化發(fā)展。同時醫(yī)院要加強(qiáng)和完善財務(wù)管理工作，還需要提高對醫(yī)院收費制度、融資籌資管理制度、重大設(shè)備招標(biāo)采購制度的完善，嚴(yán)格管理醫(yī)院的財務(wù)審批制度，對醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)權(quán)限進(jìn)行確定和完善，提高醫(yī)院財務(wù)部門的績效考核水平，并強(qiáng)化對醫(yī)院財務(wù)人員的培訓(xùn)，提高財務(wù)人員的素質(zhì)，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的科學(xué)性、規(guī)范性發(fā)展，推動醫(yī)院總體運營水平的不斷提高。

總結(jié)：

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程中，醫(yī)院必須立足自身的實際情況，從自身存在的各種問題出發(fā)，針對預(yù)算制度的中的目標(biāo)管理及資金使用規(guī)劃問題進(jìn)行全面性的把握，同時也應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院的資金使用制度、流動資產(chǎn)來源、固定資產(chǎn)管理、人力資源管理及供應(yīng)商管理等方面入手，從醫(yī)院財務(wù)制度存在的問題出發(fā)，制定具體的完善措施，從而促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)制度的發(fā)展，提高醫(yī)院的整體管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊俊.新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的難點及對策[J].金融理論與教學(xué).2011（03） .

[2] 王孔亮.淺析新的醫(yī)療制度改革下如何加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）.2011（05） .

[3] 邱希軍.淺談醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與優(yōu)化對策[J].中國外資.2012（20） .

作者簡介：

王 晶 （1963.10.26 -），女，漢族，籍貫：北京，研究方向：財務(wù)。