[摘 要]玲是一個(gè)單親家庭的孩子，靦腆、害羞、不善言辭，頭總是低著，除了佳，她幾乎沒(méi)有朋友，在我與她幾次的輔導(dǎo)中深深地懂得并理解了她的受傷的有效的心靈。

[關(guān)鍵詞]心理咨詢；少年；策略

一、資料與方法

1.一般資料

一般情況：玲（化名），女，12歲，我校某班六年級(jí)學(xué)生。

個(gè)人成長(zhǎng)史：玲自幼身體健康，來(lái)自單親家庭，父母在她三、四歲時(shí)離異，跟獨(dú)居的爺爺生活，父親忙于工作很少照顧她，母親偶爾看她一次，家庭經(jīng)濟(jì)比較困難。

主訴和個(gè)人陳述：

主訴：沒(méi)有人愛(ài)我，班主任不喜歡我，同學(xué)們嫌棄我，我就和佳琪好，我就要和她坐同桌......。

個(gè)人陳述：媽媽和爸爸在自己很小時(shí)就離婚了，對(duì)這些沒(méi)有記憶，從小跟著爺爺奶奶生活，在自己七歲時(shí)奶奶也去世了，從此自己與爺爺相依為命，爸爸在外工作，雖也親自己，但大部分時(shí)間都忙于自己的事情，很少照顧自己。上學(xué)后由于成績(jī)不好，性格內(nèi)向沒(méi)有朋友，上五年級(jí)后，班里轉(zhuǎn)來(lái)了佳，佳是從高年級(jí)退下來(lái)的，智商有些低，但自己與她很合得來(lái)，幾乎形影不離，倆個(gè)人上課老愛(ài)說(shuō)話，班主任想把她們調(diào)開(kāi)，想到要與佳琪分離自己就控制不住想哭，而且還特別恨班主任……自己也不知道為什么，希望老師給解決疏導(dǎo)。

觀察和他人反映：各科老師都反映玲比較內(nèi)向，從不回答問(wèn)題，總是自己干自己的事，除了與佳琪的交往，而且動(dòng)不動(dòng)就哭，像一個(gè)幼兒。我在上她們班的課看到的情況也是這樣，我總是主動(dòng)和她說(shuō)話，交流正常。

2.診斷和鑒別診斷

診斷依據(jù)：依據(jù)郭念峰病與非病的三原則，該生的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

依據(jù)許又新神經(jīng)癥與正常的鑒別，該生病程很短，不足三月，評(píng)1分；精神痛苦的程度輕，有主動(dòng)求醫(yī)的愿望，評(píng)1分；學(xué)習(xí)、生活正常，社會(huì)功能受損輕微，評(píng)1分，總分共計(jì)3分可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥。

依據(jù)嚴(yán)重心理問(wèn)題的條件：一，現(xiàn)實(shí)刺激不為強(qiáng)烈，對(duì)個(gè)體威脅不大，體驗(yàn)到的痛苦情緒程度不深。二，自產(chǎn)生痛苦情緒開(kāi)始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)不足兩個(gè)月以上。三，沒(méi)有泛化。所以診斷為一般心理問(wèn)題。

3.咨詢目標(biāo)的制定

具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：建立良好的咨詢關(guān)系，取得該生的信任，改變?cè)撋腻e(cuò)誤認(rèn)知運(yùn)用合理情緒治療方法和放松訓(xùn)練，消除該生不良的情緒，接納自己家庭的現(xiàn)狀，正確認(rèn)識(shí)班主任的決定。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：能運(yùn)用所學(xué)到的心理學(xué)知識(shí)，調(diào)適心理狀態(tài)，完善個(gè)性，改變認(rèn)知，最終達(dá)到該生心理的健康成長(zhǎng)。

4.方法和原理

該生的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為一種不良認(rèn)知觀念導(dǎo)致的不良情緒，本案治療的重點(diǎn)在于改變?cè)撋牟缓侠硭季S方式，因?yàn)檎J(rèn)知過(guò)程是行為和情緒的中介，不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中尋找原因，再配合放松訓(xùn)練給予調(diào)整和一些必要的生活、學(xué)習(xí)指導(dǎo)，不良的情緒和行為才隨之得到改善。所以，本例主要采用阿爾波特.埃利斯的合理情緒治療方法。

5.咨詢過(guò)程

第一階段，咨詢關(guān)系的建立與診斷評(píng)估階段。用母愛(ài)的溫存撫慰該生，輔以放松療法，深呼吸。認(rèn)真聆聽(tīng)該生的敘述，通過(guò)真誠(chéng)的交流與該生建立合作、平等的良好咨詢關(guān)系，獲 得該生的信任，較全面、真實(shí)地了解了該生的基本情況，對(duì)其問(wèn)題形 成初步的印象，確定主要問(wèn)題，為下一階段的咨詢奠定良好的基礎(chǔ)。

第二階段，心理幫助階段。（第二、三次咨詢）通過(guò)交流之后，為該生進(jìn)行原因分析：

生物學(xué)原因。該生從小母愛(ài)缺失，這是一個(gè)大空缺，所以在佳琪的身上尋求補(bǔ)償。

社會(huì)原因。該生社會(huì)支持系統(tǒng)不完善，缺乏父母關(guān)愛(ài)，缺乏安全感和歸屬感，尤其是母愛(ài)的缺失無(wú)處補(bǔ)償，當(dāng)佳來(lái)到她身邊后，她好像回到了媽媽的懷抱，她總是給佳琪寫(xiě)一些小紙條表示親密，而佳琪也一直“母親”般地照顧玲，為她擦眼淚、理頭發(fā)、收拾書(shū)桌……她在佳的身上尋求到補(bǔ)償后，對(duì)佳的依賴可想而知。

心理與行為方面的認(rèn)知因素。

錯(cuò)誤觀念：認(rèn)為班主任是和自己過(guò)不去，討厭自己，因而形成阻抗。

對(duì)現(xiàn)實(shí)的誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)：認(rèn)為父母及家人都不愛(ài)自己，自己是多余的。

持久的負(fù)性情緒記憶：父親的疏于照顧；師長(zhǎng)的忽略與冷淡；同學(xué)的排斥與疏離。使其自我評(píng)價(jià)嚴(yán)重降低，自尊心嚴(yán)重受損，有敵對(duì)情緒。

個(gè)性原因。自卑，敏感，逃避。

二、咨詢效果評(píng)估

玲自己的評(píng)價(jià)：感覺(jué)心情好多了，老師同學(xué)對(duì)我也好多了，我不再“恨”別人了。

班主任的評(píng)價(jià)：該生近來(lái)自制力有所提高，上課基本能正常表現(xiàn)，自己也能學(xué)一些東西了，同學(xué)們也喜歡她了。

咨詢者的感覺(jué)：通過(guò)會(huì)訪和跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)咨詢己基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改變了該生不合理認(rèn)知和思維模式，自我認(rèn)知得到加強(qiáng)。

三、討論

再見(jiàn)到玲時(shí)，是在學(xué)校興趣活動(dòng)課的課間，玲在教室外面向我招手，我和她打招呼，讓她進(jìn)到班級(jí)里來(lái)，她執(zhí)意要和我拍照留念，她要畢業(yè)了，今天，最后一次來(lái)學(xué)校領(lǐng)畢業(yè)通知書(shū)。她要到中學(xué)去上課了，她說(shuō)會(huì)經(jīng)常來(lái)看我?？吹搅岚尊哪樕贤钢倥膵尚?，玲已是一位亭亭的大姑娘了，看著她愉悅輕松的樣子，我在心里深深為她祝福：寶貝，愿你今后開(kāi)心快樂(lè)每一天。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱躍華， 丁仁峰. 父母養(yǎng)育方式與子女個(gè)性及心理健康的相關(guān)研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2003， 6（11）：920-921.

[2] 汪向東， 王希林， 馬弘編. 心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)增訂版. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志， 1999， 12（增）：161-167；411-412.