【摘 要】本課題從實際需求出發(fā)，依照護理人才培養(yǎng)目標的要求，結合我校中職在校生及師資的實際情況，摸索在中職衛(wèi)生學校開展中醫(yī)適宜技術的教學模式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)特色的護理人才。

【關鍵詞】中醫(yī)適宜技術 中醫(yī)護理 教學改革

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）18-0069-02

我校在2013年承擔了河南省教育廳職業(yè)教育教學改革項目“中職護理專業(yè)開展中醫(yī)適宜技術的教學研究”的課題研究，經過教學研究與實踐，按照課題實施方案，已較好地完成了課題的研究工作，取得了一定的研究成果。

一 開展本課題的現(xiàn)實意義

隨著我國進入全面建設小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識和理念不斷增強，廣大人民群眾信中醫(yī)、用中藥，對中醫(yī)藥知識和服務的需求日益增長。因此，培養(yǎng)具備中醫(yī)素質的護理人才具有現(xiàn)實意義，具有中醫(yī)適宜技術的護理畢業(yè)生定會發(fā)揮其作用，為社區(qū)居民的健康保駕護航。目前，中醫(yī)適宜技術的廣泛應用，其易學、易用、見效快、成本低的優(yōu)勢已被社會廣泛認可。但其培訓往往針對在職衛(wèi)生服務人員，在中職院校鮮有對在校生進行中醫(yī)適宜技術的教學、培訓。本課題從實際需求出發(fā)，依照護理人才培養(yǎng)目標的要求，結合我校中職在校生及師資的實際情況，摸索出在中職衛(wèi)生學校開展中醫(yī)適宜技術的教學模式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)特色的護理人才。

二 如何篩選適合在校生學習的中醫(yī)適宜技術

筆者本次教學改革以護理專業(yè)在校生的中醫(yī)護理課程為載體，中醫(yī)適宜技術的相關內容作為學生新增加的教學內容，如何在這有限的學時內培養(yǎng)出學生中醫(yī)思維能力、進入工作崗位后中醫(yī)技術的再學習能力是值得授課教師思考的課題。為此筆者請教了臨床專家、臨床帶教老師，以及通過問卷調查確定了實習學生、畢業(yè)生在進行臨床中醫(yī)護理特色技術操作中面臨的困惑。在本課題的實施過程中計劃安排以下教學內容：

1.耳穴教學內容的確定

圍繞著中醫(yī)適宜技術新加的教學內容——耳穴的教學設計，中醫(yī)教研組多次召開會議，探討耳穴教學的知識點、教學學時、理論與實踐課的開展等問題。根據(jù)我校護理在校生的學習情況合理安排知識點，既能激發(fā)學生學習中醫(yī)適宜技術的興趣，又能檢驗學生學習的效果。學以致用，讓學生體會耳穴的神奇療效和規(guī)范標準的操作流程，形成學習的良性循環(huán)。在教學方法的使用上，林鶯等認為學生組成團隊練習、實踐、合作與交流，收效較好。在此次教學中，安排學生以寢室為單位組成學習團隊，方便上課時、下課后學習交流。王磊等提出通過聽、看、畫、記教學法，強化學生對耳穴分布及定位的記憶，可以提高教學效果。

2.推拿教學內容的確定

中醫(yī)護理教材中有對推拿的介紹，但并不是很全面和系統(tǒng)，此次中醫(yī)適宜技術——推拿教學內容以課本為基礎，根據(jù)學生的情況，對推拿基礎知識進行刪減，另增加兩個具體中醫(yī)適宜技術的操作規(guī)范，即高氏揉捏法治療小兒傷食泄、三部推拿法治療失眠。

3.冬病夏治——穴位貼敷教學內容的確定

冬病夏治是中醫(yī)特色護理，是常用的中醫(yī)適宜技術之一，在臨床中應用廣泛。經反復實踐證明，在炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發(fā)作或容易發(fā)作的疾病療效顯著。穴位貼敷安全價廉，男女老少皆宜且患者無痛苦，越來越受到廣大醫(yī)院和患者的肯定與歡迎。經過課題組成員及中醫(yī)教研組教師的研究，一致認為，在教學中適當引入冬病夏治的基本理論及穴位貼敷治療呼吸系統(tǒng)疾病的操作流程。穴位貼敷用法簡單，在教學中遵循由易到難的原則，作為首選教學內容。

4.具體病癥治療——老年性高血壓教學內容的確定

文獻顯示，中醫(yī)適宜技術的綜合使用在常見病、多發(fā)病的防治中發(fā)揮了很好的療效。這樣可以依托專題講座的形式進行。專題講座時間有限，選擇常見疾病的治

療作為案例，學生學完后可以及時操作，鞏固學習的知識和技能。通過查閱文獻，根據(jù)我國國情，課題組成員及中醫(yī)教研組教師召開數(shù)次教學會議，研究教學內容，一致認為選取老年性高血壓的中醫(yī)適宜技術治療作為本課題的教學內容。

5.其他教學內容的確定

中醫(yī)適宜技術內涵豐富，有音樂療法、藥浴療法、傳統(tǒng)功法（八段錦、五禽戲、健身操）等。在本課題的研究中，僅僅選用了很少的一部分引入中醫(yī)護理的課堂，比如音樂療法、藥浴療法、傳統(tǒng)功法（八段錦、五禽戲、健身操）等作為此次教學內容的輔助內容。簡單介紹，讓學生通過聆聽、欣賞四季養(yǎng)生音樂，觀看五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)功法視頻，讓學生進一步了解中醫(yī)適宜技術的多樣性，體會中醫(yī)傳統(tǒng)療法的神奇療效。

三 教學改革面臨的難題與解決方法

1.師資問題

本次研究中授課教師主要為中醫(yī)基礎知識扎實的中醫(yī)教研組教師，通過自學、網絡學習、參加學術會議等形式拓展中醫(yī)適宜技術的相關內容。此次較好地完成了相關授課任務。中醫(yī)適宜技術在臨床中使用廣泛，在隨后的一系列相關教學中應逐步完善中醫(yī)教學團隊的建設，聘請臨床專家進行階段性授課，將臨床中使用最為廣泛、效果最為獨特、操作流程規(guī)范、病人樂于接受、主動配合的中醫(yī)適宜技術融入授課中，使學生受益。共同開發(fā)教學講義，形成獨具特色、適合不同專業(yè)學生的校本教材。

2.教學場地問題

本此課題研究的教學主要在校內的第一課堂、第二課堂、中醫(yī)實訓室等場地完成。第一課堂為理論課堂，在教室進行中醫(yī)適宜技術理論知識的授課；第二課堂為理論課堂的拓展，利用網路資源，介紹一些中醫(yī)網站，拓展學生獲取相關中醫(yī)知識，利用按摩師培訓班的上課時間，介紹中醫(yī)適宜技術的相關知識。

3.教學方法問題

在實際過程，課題組成員根據(jù)學生的反饋，積極調整，綜合利用多種教學方法。采用先進的專題講座式教學法，學生反映良好。

4.學時有限的問題

中醫(yī)教研組教師多次研究，一致認為可采用以下方法增加學生學習的時間。開拓第二課堂，利用自習課、晚自習、周末等進行中醫(yī)適宜技術教學；利用網絡資源，培養(yǎng)學生自主學習的能力，介紹中醫(yī)網站等。確保在完成規(guī)定教學任務的同時，保證新開展教學內容能保質保量完成。

5.教案設計的問題

有關中醫(yī)適宜技術的教學內容，目前沒有統(tǒng)一的教材，教案設計應遵循科學性、規(guī)范性、趣味性的原則。中醫(yī)適宜技術操作性強，應注重實訓課的教學設計。

四 本次教學改革的不足之處

第一，筆者在本課題的教學研究中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理教學的深度不夠，有待在隨后的教學改革中解決。第二，在拓展第二課堂時，采用自愿的原則，并非所有學生都參加，不敢保證每個學生都能學到相關教學知識；其自學能力因人而異，自學能力強的人，學到的東西就多，自學能力弱、依賴性強的學生學習效果可能不理想。第三，中醫(yī)適宜技術內容極為豐富，既有優(yōu)秀的中醫(yī)養(yǎng)生文化，又有操作性強的技術規(guī)范，此次教學研究集中在部分中醫(yī)適宜技術上，對優(yōu)秀的中醫(yī)文化未深入涉及，不夠全面，有待后續(xù)的教學研究。第四，教學場地問題，仍需要建立更加完善的實訓場所。讓學生深入臨床，頂崗實習。第五，師資培訓，教師由于教學任務繁重，沒有充足的時間參與臨床，參與學術會議，不能把最新的技術有機融入教學中，使得教學內容不夠充實。

五 展望

經過近一年的中醫(yī)護理教學探索和實踐，探討了中醫(yī)適宜技術在學校教學應用中存在的問題和解決問題的途徑，初步摸索出一套與護理人才培養(yǎng)模式相適應的教學模式，通過在中醫(yī)護理教學中的引入，收到較好的效果。

探索中醫(yī)適宜技術的推廣，核心之一就是培養(yǎng)掌握中醫(yī)適宜技術的人才。課題組成員在教學研究中，把該如何引入教學，如何使護理畢業(yè)生具備良好中醫(yī)適宜技術的操作能力作為研究重點。為了促進中醫(yī)適宜技術的合理應用，發(fā)揮其治療常見病、多發(fā)病的優(yōu)勢，有效緩解看病難、看病貴情況，必須建立一套完善的中醫(yī)適宜技術在學校教學中的篩選、引入、評價、創(chuàng)新等指標體系。這種體系的建立有助于中醫(yī)適宜技術的推廣。

參考文獻

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〔責任編輯：林勁〕