上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師

正常人全身皮膚都會(huì)出汗，在24小時(shí)內(nèi)通過出汗可以蒸發(fā)600～700毫升水分。出汗可以調(diào)節(jié)體溫、滋潤(rùn)皮膚、排出代謝產(chǎn)物，但出汗過多就形成多汗癥，如感染性高熱導(dǎo)致的全身性多汗癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生的上半身多汗癥（下半身無汗）等。

出汗的方式、部位、數(shù)量、顏色和氣味發(fā)生改變，可能是某些疾病的表現(xiàn)，應(yīng)引起重視。

出汗可能是生理現(xiàn)象，也可能是病理現(xiàn)象。中醫(yī)重視人體的出汗情況，且認(rèn)為大多數(shù)出汗為出虛汗，有體虛出汗，也有病變出汗，主要分為以下六類。

自汗

一些人稍一活動(dòng)，甚至安靜時(shí)也會(huì)全身或局部出汗，甚至大汗淋漓。這多因氣虛不固所致，同時(shí)可伴有神疲乏力、氣短畏寒等癥狀。

盜汗

入睡汗出，醒后汗止。這多因陰虛內(nèi)熱所致，可伴有五心煩熱、失眠口干等癥狀。有些人甚至同時(shí)出現(xiàn)白天活動(dòng)后出汗、夜間入睡后出汗不止的現(xiàn)象，同時(shí)伴有身體冰涼、感冒、精神不振等。

冷汗

有些人存在畏寒肢冷出汗，伴有神萎便溏、面色蒼白等情況，這多因陽氣虛所致。

戰(zhàn)汗

全身戰(zhàn)栗后汗出為戰(zhàn)汗，是熱性病正邪抗?fàn)幍囊环N表現(xiàn)。

絕汗

病危陽絕時(shí)汗出不止。

此外，老年人氣喘而額頭汗出，多為虛證；重病突然額汗大出，屬危象，應(yīng)高度重視；女性產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，往往也會(huì)出虛汗；手心多汗是精神過于緊張或者體質(zhì)虛寒所致；胸口出汗屬于氣陰虧虛或思慮過度。

若虛汗持續(xù)時(shí)間過久，可能出現(xiàn)神疲倦怠、四肢無力、易感冒等癥狀，損害健康、誘發(fā)疾病，兒童更為明顯。因此，治療虛汗首先要找原因，對(duì)疾病引起的出汗要止汗治病，對(duì)因病后體虛導(dǎo)致的出汗要止汗調(diào)養(yǎng)。

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現(xiàn)將一個(gè)小驗(yàn)方介紹給大家。它有一個(gè)很響亮的名字，叫作“獨(dú)圣飲”。

取浮小麥500克，將其洗凈，放在砂鍋內(nèi)，文火炒，然后，取出研為細(xì)末，裝入瓶子里收藏。用的時(shí)候，每次服用6克，用米湯調(diào)服。每天兩次。

這個(gè)辦法源于哪里呢？答案是《衛(wèi)生寶鑒》?！缎l(wèi)生寶鑒》是元代羅天益所撰。由于戰(zhàn)亂，原書早已散佚，后人看不到原貌。現(xiàn)在我們所說的《衛(wèi)生寶鑒》，是元代杜思敬編纂的叢書《濟(jì)生拔萃》中的內(nèi)容。

此方只有一味浮小麥。浮小麥，味甘，性涼。歸心經(jīng)。《現(xiàn)代實(shí)用中藥》中記載其作用為補(bǔ)心，止煩，除熱，斂汗，利小便。一般來說，浮小麥被認(rèn)為有清心熱、養(yǎng)心陰、益氣固表之功效。

中醫(yī)認(rèn)為，心陰不足、虛熱迫津是盜汗的發(fā)病機(jī)制。由于思慮過度，壓力過大，或者久病，或者本身氣血生化失常，人們就容易產(chǎn)生心陰不足的問題。陰不足，陽就會(huì)過剩。這就是所謂的虛陽浮越。虛陽在體內(nèi)是可以生熱的。虛陽之熱迫使津液外出，就形成了盜汗。

浮小麥能夠清心熱、益氣固表。所以，古人創(chuàng)制了這個(gè)辦法，并且把它叫作“獨(dú)圣散”，元代盛行一時(shí)，被記錄在《衛(wèi)生寶鑒》里。后人稱之為“獨(dú)圣飲”。

幸運(yùn)的是，雖然《衛(wèi)生寶鑒》已經(jīng)看不到原貌了，但是這獨(dú)圣散被世世代代用文字的形式傳承下來，造福于后世。