【摘""要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變，高職護理專業(yè)教育以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才為目標(biāo)，強調(diào)學(xué)生綜合能力的發(fā)展。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，參與體驗式教學(xué)模式更符合當(dāng)前高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)模式""參與體驗式""高職護理

【中圖分類號】G642""""""""【文獻標(biāo)識碼】A"""""""""【文章編號】1674-4810（2015）15-0077-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理模式由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為中心，強調(diào)整體護理。高職護理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)，并具有較強的職業(yè)綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力，能在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健的高素質(zhì)技能型護理人才。而目前護理專業(yè)教學(xué)一般都采取以教師講授為主或以案例教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)方式，不利于學(xué)生職業(yè)綜合能力（如人際溝通能力）的培養(yǎng)。相比較于傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽、教師做學(xué)生學(xué)的教學(xué)模式，參與體驗式教學(xué)模式更符合高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。為此，本文對參與體驗式教學(xué)模式在護理專業(yè)中的應(yīng)用進行了初步探索，現(xiàn)介紹如下。

一"參與體驗式教學(xué)模式的發(fā)展

1941年德國教師科翰在英國威爾士建立戶外學(xué)校，開創(chuàng)了體驗式教學(xué)的先河，20世紀(jì)80年代初，美國教授大衛(wèi)·科爾布提出了體驗式學(xué)習(xí)理論，為體驗式教學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。之后，美國教育界在理論和實踐中對它進行了深入研究，并迅速在世界范圍內(nèi)發(fā)展。在我國，古代就有不少教育家、思想家（如荀子、王陽明等）提出了蘊涵參與體驗式教學(xué)思想的教學(xué)觀。1999年，國家少工委在全國第四次少代會工作報告第六部分鮮明地提出“在實踐中體驗”的教育思想，此后，我國教育界對此教學(xué)模式進行了相關(guān)的研究，但主要側(cè)重于中小學(xué)語文、外語、體育等教學(xué)過程中。高等教育尤其是高職護理專業(yè)教學(xué)的相關(guān)研究相對較少，目前研究多針對于此教學(xué)模式中個別教學(xué)方法的研究，如情景模擬教學(xué)法、角色扮演法等。相信，隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展，該法的研究及應(yīng)用將會越來越廣泛。

二"參與體驗式教學(xué)模式的特點

參與體驗式教學(xué)是在教學(xué)過程中，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，教師在一定理論的指導(dǎo)下，以課堂與社會實踐為舞臺、以任何可用感官接觸的媒質(zhì)為道具，為學(xué)生創(chuàng)建合理模擬情境，引導(dǎo)其積極參與，指導(dǎo)個人行為實踐，從而使學(xué)生的綜合能力不斷提升。該教學(xué)模式具有以下特點：

1.以學(xué)生參與、自我感悟為主

參與體驗式教學(xué)強調(diào)學(xué)習(xí)者積極主動地參與，使其真正成為課堂的主角。所謂感悟就是學(xué)生對自然與社會中的人、事、物、景的內(nèi)蘊產(chǎn)生的一種頓悟性認(rèn)識;而感悟能力是學(xué)生的一種基本素質(zhì)，近似于通常所說的“心有靈犀一點通”。護理專業(yè)教師在指導(dǎo)學(xué)生實踐的過程中，要注重對學(xué)生感悟能力的啟發(fā)和培訓(xùn)。

2.以回歸臨床的課堂活動與社會實踐為基礎(chǔ)

在授課過程中要用無痕的活動來代替有形的說教，積極引導(dǎo)學(xué)生去感受、體驗、提升，去實現(xiàn)包括情感、態(tài)度、價值觀與知識、能力等在內(nèi)的、多維的、綜合的護理專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.以個人行為體驗為載體

學(xué)生通過身心的加入達到情感的體驗，運用情感的輻射、驅(qū)動、滲透、引領(lǐng)，將護理學(xué)的理論轉(zhuǎn)化為自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

4.以真實而及時的行為知識建構(gòu)為提升點

參與體驗式教學(xué)倡導(dǎo)王陽明先生與陶行知先生“知行合一”的思想，特別重視學(xué)生的行為實踐，因此評價中也以學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、實踐活動為載體做出態(tài)度與成績的評價。

三"參與體驗式教學(xué)模式的常用方法及在護理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

1.情境模擬法

本方法是教師為護生提供一個真實或模擬的醫(yī)院環(huán)境，借助真實的病歷資料，讓學(xué)生大膽試探，選擇不同的護理方法并最終找出最佳方案為病人服務(wù)的過程。情景模擬教學(xué)法的實施，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣的提高;同時，在教學(xué)實施過程中，可以促進學(xué)生的溝通交流能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，增強學(xué)生的團隊合作精神。如：心肺復(fù)蘇的學(xué)習(xí)，就可以通過為學(xué)生提供一個真實病歷，急救環(huán)境，模擬病人，促進學(xué)生在心肺復(fù)蘇過程中護理專業(yè)綜合素質(zhì)的提高。

2.分組討論法

選擇部分內(nèi)容進行小組討論，借此讓學(xué)生擁有充足的時間和空間去思考，相互交流，各抒己見，共同合作，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強團隊合作意識，并不斷促進學(xué)生的自我發(fā)展與完善。如：我們在護理心理學(xué)教學(xué)中挫折與心理防御機制部分就采用了此方法，為學(xué)生提供部分素材，學(xué)生分組討論事件發(fā)生的原因，挫折感因何產(chǎn)生，應(yīng)對方式有哪些，學(xué)生對此普遍反映學(xué)習(xí)效果優(yōu)于普通課堂教學(xué)。

3.角色扮演法（RPT）

1960年美國精神病學(xué)家莫雷諾創(chuàng)建的角色扮演法是一種將人暫時置于他人社會位置，并按這一位置的角色要求行事的方法。在此過程中，要增進對他人社會角色及自身角色的理解，從而學(xué)會更加有效地履行自身角色。高職護理專業(yè)教學(xué)中，學(xué)生分組扮演病人、醫(yī)生、護士，針對病人的現(xiàn)狀給予相應(yīng)的護理;在角色扮演的過程中，把科學(xué)性、知識性、趣味性巧妙地融入教學(xué)過程中，有助于護生對專業(yè)知識的理解和記憶，促進了護生自我學(xué)習(xí)能力的提高，加強了護生的職業(yè)道德素養(yǎng)。如：靜脈輸液技能訓(xùn)練。靜脈輸液實訓(xùn)操作課，學(xué)生可分組模擬醫(yī)生、護士、病人及家屬。在實訓(xùn)過程中，學(xué)生充分發(fā)揮角色特點，共同配合，在鍛煉技能的同時，可以培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念、團隊合作能力及溝通能力。

4.實踐活動法

俗話說：“百聞不如一見”。不走入臨床，不進行實踐，可能永遠(yuǎn)無法真正體會實際護理工作的進程。因此，要鼓勵學(xué)生在實習(xí)期以前就通過各種渠道進入醫(yī)療衛(wèi)生一線，在見習(xí)相關(guān)工作、鞏固理論的同時，加強對護理工作的認(rèn)識。如：利用周末、節(jié)假日，前往社區(qū)門診、養(yǎng)老機構(gòu)、各級醫(yī)院見習(xí)，體驗課堂所學(xué)，促進學(xué)生理論與實踐的結(jié)合，促進學(xué)生評判性思維能力的建立，為日后實習(xí)乃至于未來的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

四"參與體驗式教學(xué)模式在高職護理專業(yè)教學(xué)中的實施要素

1.“雙師型”教師隊伍的建立

參與體驗式教學(xué)法要求教師應(yīng)具有較好的指導(dǎo)能力以及豐富的臨場指導(dǎo)經(jīng)驗。作為護理專業(yè)教師，有專業(yè)資格，最好具備在相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位任職的經(jīng)驗，如此才能及時了解當(dāng)前護理專業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)，幫助學(xué)生解決專業(yè)學(xué)習(xí)過程中的實際問題。

2.高水平實訓(xùn)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

高水平應(yīng)包括對教學(xué)環(huán)境科學(xué)性、創(chuàng)新性、實用性、可行性等多方面的要求。參與體驗式教學(xué)中不管是角色扮演還是情景模擬等，都要求建立一個高水平的實訓(xùn)環(huán)境，對于實訓(xùn)環(huán)境的選擇及設(shè)置的要求相對較高，尤其是相關(guān)硬件條件的真實性必須符合實訓(xùn)大綱的要求，符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

3.高標(biāo)準(zhǔn)評價體系的建設(shè)

改變以往“以分?jǐn)?shù)論英雄”的評價體系，對護士的評價應(yīng)重視綜合能力（包括護理專業(yè)技能與人文素養(yǎng)）的培養(yǎng)。充分認(rèn)識參與體驗在學(xué)生學(xué)習(xí)中的重要性;提高參與體驗在評價中的地位;建立教師外在評價與學(xué)生內(nèi)在評價相結(jié)合的評價體系。

五"小結(jié)

綜上，在高職護理專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用參與體驗式教學(xué)模式，可以讓學(xué)生對現(xiàn)代臨床護理工作有更加直觀的認(rèn)識，不斷提高學(xué)生的技能操作能力、人際溝通能力、團隊協(xié)作能力及評判性思維能力，最終促進學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。參與體驗式教學(xué)模式與高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相符合，在未來的護理教學(xué)中有著光明的前景。

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〔責(zé)任編輯：林勁〕