【摘要】在查閱運動醫(yī)學等相關文獻的基礎上，結合自身鋼琴演奏和教學中的體會，針對兒童鋼琴學習中常見傷害類型、鋼琴練習時運動損傷發(fā)生的原因以及如何預防鋼琴學習中的損傷等問題進行探討。

【關鍵詞】鋼琴；演奏；損傷；視力；兒童

近年來，隨著人們物質生活水平的提升，社會上涌現(xiàn)了一股學習鋼琴的熱潮，越來越多的兒童、青少年進行鋼琴學習。鋼琴演奏是一門技術性很強的活動，練習者必須經(jīng)過成千上萬次的練習才能熟練掌握演奏技能，提高鋼琴演奏水平。長期超負荷重復演奏練習往往導致練習者損傷的發(fā)生。雖然鋼琴演奏練習中損傷經(jīng)常發(fā)生，但有關鋼琴練習帶來傷害的研究較少，許多練習者不清楚如何預防鋼琴練習時的損傷。筆者在查閱運動醫(yī)學等相關文獻的基礎上，結合自身鋼琴演奏和教學中的體會，針對鋼琴學習中常見傷害類型、鋼琴練習時運動損傷發(fā)生的原因以及如何預防鋼琴演奏中的損傷等問題進行探討。

一、鋼琴練習中常見傷害類型

（一）鋼琴學習中的急性傷害

鋼琴演奏是一項全身肌肉運動較少，手指、上肢運動較多的活動。同體育運動帶來的損傷相比，鋼琴練習時傷害以長期勞損導致的慢性損傷為主，急性傷害很少發(fā)生。鋼琴學習過程中急性傷害多是鋼琴蓋砸傷手指等意外事故。鋼琴學習中急性傷害雖然很少發(fā)生，但是一旦發(fā)生往往會帶來嚴重的后果，例如我國著名鋼琴教育家周廣仁教授就曾經(jīng)因為一次鋼琴搬運過程中的意外導致三根手指骨折，險些無法再進行鋼琴演奏?；顫姸鄤邮莾和奶煨?，加上幼兒手指骨骼未發(fā)育成熟，兒童在進行鋼琴學習時如果不慎被鋼琴蓋砸傷手指，往往帶來嚴重傷害。因此家長在購買鋼琴時應選擇帶有鋼琴蓋緩降功能的液壓式鋼琴，避免兒童在鋼琴學習時被琴蓋砸傷。

（二）鋼琴學習中的慢性傷害

在鋼琴學習過程中，很多時候需要通過超量演奏訓練來達到提高演奏水平的訓練目的。手指長期超負荷反復運動往往會引起演奏者出現(xiàn)腱鞘炎等慢性傷害。許多鋼琴演奏者，長期被腱鞘炎困擾，經(jīng)常因為腱鞘炎的影響導致比賽發(fā)揮失利。腱鞘是包裹在活動較多的肌腱周圍的一種纖維組織鞘管，具有保護和維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手尤其是腕部固定在一定位置作重復、過度活動時，肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，從而導致水腫、纖維性病變，出現(xiàn)疼痛和運動障礙，引起腱鞘炎。一般鋼琴演奏中容易產(chǎn)生的腱鞘炎多是大拇指肌腱與手腕交合處的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎以及無名指經(jīng)過手背處的屈指肌腱處腱鞘炎。在鋼琴演奏中橈骨莖突狹窄性腱鞘炎發(fā)病率是最高的，且多為右手，其主要原因鋼琴練習者在進行八度，和弦等技術形態(tài)時，落鍵前需要將手掌用力撐開，造成肌腱的額外用力以及腱鞘的額外負擔，從而引起橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

（三）鋼琴學習中的其他傷害

在鋼琴學習過程中，演奏者經(jīng)常需要長期坐立，而久坐會引起人體發(fā)生頸椎、腰椎等脊柱疾病，導致痔瘡、肛裂等癥。另外目前兒童學琴呈現(xiàn)低齡化趨勢，幼兒6歲前骨骼、視力等尚未完全發(fā)育。鋼琴琴譜是雙排鍵琴譜，相比弦樂琴譜要密集許多，看起來費眼睛。加上鋼琴上黑白琴鍵對比強烈，更容易讓人視疲勞，過早長時間地過度練琴，容易引起兒童近視的發(fā)生。5歲前幼兒骨關節(jié)、韌帶和關節(jié)囊都比較松弛，這時就開始進行強度較大的鋼琴練習，容易導致這些組織損傷。如果練習時間過長或用力過猛，還可能使骨骼受損，導致手指長短、粗細發(fā)生變化，并且隨著年齡增長，手指缺陷會更加明顯，甚至會出現(xiàn)拳頭握不攏等現(xiàn)象。

二、鋼琴練習時運動損傷發(fā)生的原因

（一）技術要領的掌握不當

鋼琴演奏技術是經(jīng)過無數(shù)鋼琴演奏家、教育家通過長期的摸索、研究和實踐，歷經(jīng)許多的失誤、偏差和重大調整逐步形成的，它融合了歷代鋼琴家的演奏經(jīng)驗和現(xiàn)代生理學、解剖學的研究成果，具有科學性和合理性。如果鋼琴的基本演奏技術要領掌握不當，往往會導致?lián)p傷的發(fā)生。例如鋼琴演奏中要求手始終保持呈半圓的手指略向里彎曲的半握拳的手型，這種手型手部的主動肌、拮抗肌的張力呈現(xiàn)相對平衡的狀態(tài)，它是手最穩(wěn)定的姿勢，一般不會使手發(fā)生疲勞。而錯誤的手型會使手部肌肉長時間處于一種緊張疲勞的狀態(tài)，使手部肌肉得不到有效的放松，導致?lián)p傷的發(fā)生。

（二）未遵循鋼琴演奏訓練基本原則

鋼琴演奏技術訓練是一個長期的、不間斷的練習過程，不可能在一兩天內(nèi)通過超負荷練習產(chǎn)生突飛猛進的變化，也不可能在一個很短的時期內(nèi)掌握全面的基本演奏技術，只有在專業(yè)教師的有計劃的、系統(tǒng)的長期指導下，經(jīng)過多年不間斷的學習和訓練，才能達到一定的演奏水平。而現(xiàn)實生活中許多學生進行鋼琴學習缺乏長期規(guī)劃，平時未系統(tǒng)按照計劃練習，在通級考試前超負荷大練、狂練，從而不僅不能提高演奏水平，往往還會帶來損傷的發(fā)生。

（三）不重視恢復過程

在鋼琴演奏技術訓練過程中，由于長時間的訓練，容易導致疲勞。在鋼琴教學過程中，如果片面地強調勤學苦練的精神，不能科學地對待合理的休息間歇，一味強調要讓學生苦練、多練，很多學生家長更是將此奉為“金科玉律”，對孩子甚至采取打罵方式強迫他們無休止地練習，使學生的身體機能不能夠得到及時的恢復，在長期的疲勞積累下造成許多不必要的運動創(chuàng)傷，反而阻礙了進一步學習鋼琴的可能性。

三、鋼琴練習時損傷的預防措施

（一）掌握正確的練習方法

在鋼琴學習過程中，使學生掌握正確的彈奏方法是避免學生發(fā)生運動傷害的基本保證，在這個鋼琴學習訓練的過程中，師生雙方應遵循循序漸進、量力而行的基本原則，教師在制定教學計劃時，應對學生的實際演奏水平作出正確的評判，不能急功近利，讓學生彈奏超出其演奏能力的曲目。另外教師應不斷加強自身的學習，掌握鋼琴演奏方法的原理，教授學生正確的演奏方法。

（二）制定合理練琴計劃，重視恢復訓練

在制定鋼琴學習計劃時，應注重運動生理學基本原則，在機體處于完全恢復后再進行練習。有效的訓練是感到有一定的程度的疲勞但第二天能及時恢復，如果肢體疲勞未完全恢復，就應適當?shù)男菹⒒驕p少練琴時間。另外，應重視恢復訓練，除了要注意安排好訓練強度、時間的密度和持續(xù)度外，還要注意放松和恢復。除了消極的恢復手段休息外，還可以采用按摩、熱水浸泡、服用維生素C 和運動性恢復等方法促進機體的恢復。

（三）避免久坐，練琴時合理調節(jié)燈光

鋼琴練習者應在練習時避免久坐，每次練習超過1小時，應站立進行頸部、腰部牽引放松。幼兒不宜過早進行鋼琴學習，年齡越小，每次練習時間應該越短，練琴時應該合理調節(jié)燈光，防止過暗、過亮的燈光造成視力受損。

參考文獻

[1]樊禾心 鋼琴教學論[M].上海.上海音樂出版社.2008.11.

[2]約赫薇·卡普林斯.如何富有成效地練琴并避免損傷手[J].鋼琴藝術，2007.2.

作者簡介：楊靖（1982—），女 ，講師，音樂學碩士，研究方向：鋼琴演奏與教學。