姜小紅

（四川省南充市高坪區(qū)高坪中醫(yī)院 四川 南充 637100）

重癥哮喘是一種非常多見的慢性呼吸道疾病，尤其在老年群體中比較多見。老年重癥哮喘患者大多氣短乏力、體位前弓、體力活動受到嚴重的限制，病癥比較嚴重的患者往往生活無法自理，夜間無法入眠，給患者的身心健康帶來嚴重的威脅［1］。為了對老年重癥哮喘臨床特征及治療效果進行分析和探討，本文集我院2013年1月至2014年1月期間的老年重癥哮喘患者50例，然后對50例患者進行綜合治療，并對患者的臨床特征及治療效果進行觀察，現(xiàn)總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年1月至2014年1月期間的老年重癥哮喘患者50例，經(jīng)過一定的醫(yī)學檢驗，所有患者全部符合老年重癥哮喘的診斷標準。在50例老年重癥哮喘患者中，男性患者為男性為28例，女性患者為22例；年齡在55歲到82歲之間，平均年齡為（65.37±5.94）歲；病程在1年到32年之間。50例老年重癥哮喘患者的主要臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、講話苦難、言語斷續(xù)、呼吸費力、大汗淋漓、口唇以及四肢末梢發(fā)紺、肺部有哮鳴音?；颊叩暮粑l率為31至46次／min，心率為117至154次／min。

1.2 治療方法

1.2.1 氧療：嚴格按照患者的臨床表現(xiàn)進行氧療，具體來講，對患者進行血氣分析，并根據(jù)分析的具體結果選取不同流量的氧供應。如果患者的P（CO2）在35mmHg以下，那么對患者進行面罩吸氧，并對患者的肺泡通氣情況進行有效改善。如果患者的P（CO2）在35mmHg以上，那么可以使用適量的尼可剎米以及洛貝林等興奮劑，并對患者進行霧化治療，保持患者的呼吸通暢。

1.2.2 藥物治療：首先，使用100毫升左右的氯化鈉注射液，其濃度為0.8%，然后加入125毫克去甲基強的松龍，對患者進行滴注，持續(xù)使用三天。其次，對患者進行抗生素治療，對患者進行藥敏度的檢查，然后在此基礎上根據(jù)檢查結果來選擇頭孢菌素類型的抗生素或者其他類型的抑制抗生素，在本次研究中，對患者使用了呱拉西林那舒巴坦鈉以及頭孢他啶等進行治療。第三，常規(guī)治療使用β受體激動劑對患者進行治療，并對患者進行霧化，使患者吸入一定劑量的沙丁胺醇霧化溶液，每天進行三次左右。

1.3 觀察指標：對患者在治療前后的臨床效果以及治療前后的動脈血氣分析指標的變化情況進行觀察和分析。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 臨床癥狀：老年重癥哮喘患者的主要臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、講話苦難、言語斷續(xù)、呼吸費力、大汗淋漓、口唇以及四肢末梢發(fā)紺、肺部有哮鳴音等。

2.2 治療效果：在50例老年重癥哮喘患者中，治愈41例，有效7例，無效2例，總有效率為96.00%，具體結果如表1所示。

表1 老年重癥哮喘患者的治療效果

2.3 血氣分析結果：50例老年重癥哮喘患者治療后的pH、PO2以及PaCO2均比治療前有明顯的改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結果如表2所示。

表2 老年重癥哮喘患者的血氣分析結果

3 討論

老年重癥哮喘是一種常見的慢性氣道炎性疾病，該疾病由多種細胞以及細胞組分共同參與作用，其中最主要的細胞有中性粒細胞、氣道上皮細胞、肥大細胞以及T 淋巴細胞等［2］。老年重癥哮喘患者很容易表現(xiàn)出氣道的高反應性，致使患者出現(xiàn)氣道攣縮，給患者的生命健康帶來十分嚴重的威脅。在目前的臨床治療過程中，針對老年重癥哮喘的主要治療方法是對患者的病情進行有效控制，防止患者的病情進一步惡化，并積極觀察患者的主要臨床癥狀，保持患者的肺功能正常，防止患者出現(xiàn)氣力不可逆的阻塞［3］。

綜上所述，本次研究為了對老年重癥哮喘臨床特征及治療效果進行分析和探討，收集我院2013年1月至2014年1月期間的老年重癥哮喘患者50例，然后對50例患者進行氧療、抗生素治療以及皮質(zhì)激素治療等綜合治療。具體的結果顯示，老年重癥哮喘患者的主要臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、講話苦難、言語斷續(xù)、呼吸費力、大汗淋漓、口唇以及四肢末梢發(fā)紺、肺部有哮鳴音。經(jīng)過綜合治療，在50例老年重癥哮喘患者中，治愈41例，有效7例，無效2例，總有效率為96.00%。50例老年重癥哮喘患者治療后的pH、PO2以及PaCO2均比治療前有明顯的改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以得出，對老年重癥哮喘患者進行進行氧療、抗生素治療以及皮質(zhì)激素治療等綜合治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，促進患者的早日康復，可以進行臨床推廣。

［1］ 屈宏梅，雷娜.老年重癥哮喘臨床特征及治療體會［J］.大家健康（學術版），2014，21（2）：99－100

［2］ 薛為民.老年重癥哮喘臨床診斷及規(guī)范治療［J］.中外醫(yī)學研究，2015，12（3）：134－135

［3］ 楊華，阿不來提·阿不力木.重癥支氣管哮喘臨床特征及規(guī)范治療體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，19（2）：17＋19