申俊鋒，詹 琳，唐 飛，陳文霞，譚 暢

(貴州省血液中心，貴州 貴陽 550002)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，無償獻(xiàn)血已經(jīng)成為一個(gè)國家和地區(qū)社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志［1］。自2010 年以來，貴陽市臨床用血量每年以＞10%的速度增長，為適應(yīng)本地區(qū)臨床用血的快速增長，緩解用血緊張局面，進(jìn)一步探尋無償獻(xiàn)血宣傳、招募及服務(wù)等策略，現(xiàn)通過對貴陽地區(qū)2013－2014 年參加無償獻(xiàn)血人群資料的統(tǒng)計(jì)分析，為合理運(yùn)用資源，進(jìn)一步挖掘潛在無償獻(xiàn)血人群，制訂更有效的無償獻(xiàn)血招募策略提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料 2013 年1 月1 日～2014 年12 月31日在貴陽地區(qū)參加無償獻(xiàn)血，且經(jīng)征詢體檢、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)篩查符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》的獻(xiàn)血者151 783 人次，人口信息以貴陽市2011 年5 月公布的第6 次人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)為準(zhǔn)。

1.2 方法 通過本站血液管理系統(tǒng)軟件信息資料庫獲得獻(xiàn)血者的一般信息，包括血型、性別、年齡、職業(yè)分布及受教育程度等，對獻(xiàn)血者的一般信息錄入并統(tǒng)計(jì)，從中找出近兩年來無償獻(xiàn)血者的特征分布和規(guī)律。統(tǒng)計(jì)資料中未填寫職業(yè)或填寫為“其他”的獻(xiàn)血者均歸類為“不明職業(yè)者”;除漢族、苗族、彝族、布依族、侗族、土家族和仡佬族外，其他少數(shù)民族及外籍人士歸類到其他組統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)及百分比(%)表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

獻(xiàn)血者ABO 血型系統(tǒng)中A 型、B 型、O 型、AB型所占比例分別為30.27%、25.29%、36.51%和7.93%，A∶B∶O∶AB 比例為3.8∶3.2∶4.6∶1，AB 型獻(xiàn)血者較少。獻(xiàn)血者中男性占52.46%，女性占47.54%，男女比例為1.1∶1，18 ～24 歲組、25 ～34歲組、35 ～45 歲組為主要的獻(xiàn)血人群，分別占無償獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的36.65%、26.68%和23.27%，這3個(gè)年齡段共占無償獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的86.61%，人群職業(yè)中不明職業(yè)者在構(gòu)成比中最高，占無償獻(xiàn)血總?cè)巳簲?shù)的75.40%，學(xué)生占總獻(xiàn)血人數(shù)的13.20%。獻(xiàn)血人群文化程度中大學(xué)專科以上、高中(含中專、技工、中技)、初中及以下分別占總獻(xiàn)血人數(shù)的36.54%、39.37%和27.09%，高中(含中專、技工、中技)以上合計(jì)達(dá)到75.91%，是參加獻(xiàn)血的主要力量。無償獻(xiàn)血人群中漢族占總獻(xiàn)血人數(shù)的79.07%，少數(shù)民族僅占獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的20.93%，男性與女性比較x2=10.35，P ＜0.005;不同年齡段比較x2=1 512.15，P ＜0.005。見表1。

3 討論

從貴陽地區(qū)2013－2014 年獻(xiàn)血者血型結(jié)果來看與該地區(qū)2003－2009 年獻(xiàn)血者血型結(jié)果基本一致，符合O 基因頻率高于ABO 血型，其他基因頻率和云貴川A 基因高于B 基因的特點(diǎn)［2－3］，該分布對貴陽地區(qū)血液管理工作具有一定指導(dǎo)作用，可以幫助制定采供血招募計(jì)劃和合理調(diào)節(jié)各血型的庫存量，為有效防止庫存血液偏型和保障臨床血液供應(yīng)提供了理論依據(jù)。本地區(qū)不同年齡段總體獻(xiàn)血者構(gòu)成比存在差異(P ＜0.05)，獻(xiàn)血者中男女比例略高于貴陽市統(tǒng)計(jì)局第6 次人口普查統(tǒng)計(jì)結(jié)果中總?cè)丝谛詣e比1.06∶1，這可能與獻(xiàn)血者多為學(xué)生主有關(guān)。獻(xiàn)血人群中不明職業(yè)者構(gòu)成比最高，可能是由于工作關(guān)系或其他原因而不愿意透漏自己的職業(yè)，認(rèn)為職業(yè)類別與參與無償獻(xiàn)血無直接關(guān)系;另外，由于社會(huì)分工越來越細(xì)，職業(yè)的分類和種類呈現(xiàn)多樣性、易變性和不確定性，對其所從事職業(yè)所屬的范疇及類別難以確定，故難以在獻(xiàn)血征詢表上準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)，以致統(tǒng)計(jì)時(shí)較為困難［4］。在已明確職業(yè)的獻(xiàn)血者中，學(xué)生比例較高，這與本中心開展無償獻(xiàn)血進(jìn)校園活動(dòng)和校園志愿者隊(duì)伍建設(shè)工作有一定關(guān)系;而其他職業(yè)獻(xiàn)血者所占比例較低，除宣傳招募策略不到位因素外，這類人群上班時(shí)間相對固定，與血站工作時(shí)間重疊，參加獻(xiàn)血受到時(shí)間制約;另外也與他們大多工作緊張、強(qiáng)度大，人群中亞健康人員相對較多，不符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》的人員相對集中有關(guān)［5］。因此，如何針對不同獻(xiàn)血人群，制訂更有效的無償獻(xiàn)血招募策略，以及如何解決高校假期帶來的采血量下降等問題，是當(dāng)前的一個(gè)重要問題。獻(xiàn)血人群文化程度中高中以上學(xué)歷與初中及以下學(xué)歷無償獻(xiàn)血人數(shù)占比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，與無償獻(xiàn)血者中文化程度高者明顯高于文化程度低者和文化程度在高中以上的市民積極性較高的理論一致［6－7］。從民族分布看，漢族是主要獻(xiàn)血人群，與少數(shù)民族獻(xiàn)血者比例為3.8∶1，主要是由于貴陽地區(qū)是一個(gè)多民族散雜居城市，以漢族居多，除此以外，少數(shù)民族中又以苗族和布依族人口最多。漢族與少數(shù)民族比例低于貴陽市統(tǒng)計(jì)局第6 次人口普查統(tǒng)計(jì)結(jié)果4.99∶1，且少數(shù)民族獻(xiàn)血人數(shù)2014 年較2013 年有明顯上升，說明本地區(qū)少數(shù)民族對獻(xiàn)血知識(shí)的認(rèn)知程度比較高，這也是本地區(qū)少數(shù)民族成為獻(xiàn)血人群的重要組成部分的原因。

綜上所述，貴陽地區(qū)的無償獻(xiàn)血人群基本呈現(xiàn)以漢族為主，年齡在18 ～45 歲、高中(含中專、技工、中技)及以上學(xué)歷、職業(yè)統(tǒng)計(jì)中以不明職業(yè)和學(xué)生為主，獻(xiàn)血者男女差異不明顯的特點(diǎn)?？梢钥吹絽⑴c無償獻(xiàn)血人群已涉及到社會(huì)各民族、各行業(yè)，獻(xiàn)血者呈現(xiàn)年輕化和高學(xué)歷趨勢?？傮w來說貴陽地區(qū)的無償獻(xiàn)血人群呈現(xiàn)一個(gè)相對穩(wěn)定和健康良好局面，也反映出貴陽市無償獻(xiàn)血工作具有可持續(xù)發(fā)展態(tài)勢。

表1 2013 ～2014 年貴陽地區(qū)無償獻(xiàn)血人群基本情況Tab.1 The characteristics of blood donors without repayment in Guiyang from 2013 to 2014

［1］李靜，劉子華，楊繼勤，等.大理地區(qū)2011－2012 年無償獻(xiàn)血人群狀況分析［J］.中國輸血雜志，2014(4):420－422.

［2］高勇，畢名杰，李寧.大連地區(qū)2012－2013 年無償獻(xiàn)血人群狀況分析［J］.中國輸血雜志，2014(11):1244－1246.

［3］趙桐茂.人類血型遺傳學(xué)［M］.北京:科學(xué)出版社，1987:50－53，212－372.

［4］國家職業(yè)分類大典和職業(yè)資格工作委員會(huì).中華人民共和國職業(yè)分類大典［M］.北京:中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，1999:1－90.

［5］孟憲成，馬莉，袁玉華.等.天津市2005－2007 年無償獻(xiàn)血情況分析［J］.中國輸血雜志，2009(7):578－580.

［6］李華，王振維.重慶市無償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀與對策研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2004(66):884－886.

［7］邵峰，龔傳正，陸玉鳳.我區(qū)獻(xiàn)血者文化層次、年齡的構(gòu)成分析［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2001(13):443－445.