李鵬華，張江萍，謝洪映

(貴陽(yáng)市云巖區(qū)疾病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽(yáng) 550004)

工作滿意度包括單位對(duì)職工的工作成績(jī)或工作經(jīng)歷的評(píng)價(jià)及職工個(gè)人所感受到的一種高興的或積極的情感狀態(tài)［1］。有研究表明，提高員工滿意度3 個(gè)百分點(diǎn)，而顧客的滿意度卻會(huì)增加5 個(gè)百分點(diǎn)［2］。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人口的不斷老齡化，我國(guó)的疾病譜也發(fā)生了相應(yīng)的改變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)成為我國(guó)城市衛(wèi)生工作的重要組成部分。其社區(qū)護(hù)理人員的工作滿意度直接影響到其工作質(zhì)量和顧客的滿意度［3］。為了提高社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量和制定相應(yīng)的策略，2014年12 月對(duì)貴陽(yáng)市云巖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)232 名社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以了解工作滿意度及相關(guān)影響因素，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用整群抽樣方法，對(duì)云巖區(qū)28 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)共計(jì)232 名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)240 份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷232 份，有效回收率為96.7%。232 名社區(qū)護(hù)理人員中，男性4 人(1.7%)，女性228 人(98.3%);年齡19 ～65 歲，平均(34.51±12.18)歲，其中19 ～24 歲67 人(28.9%)，25 ～34 歲71 人(30.6%)，35 ～44 歲29 人(12.5%)，45 ～54 歲49 人(21.1%)，≥55 歲16 人(6.9%);未婚85 人(36.6%)，已婚147 人(63.4%);高中及以下文化程度10 人(4.3%)，中專103 人(44.4%)，大專93人(40.1%)，本科及以上26 人(11.2%);護(hù)士140 人(60.3%)，護(hù)師61 人(26.3%)，主管護(hù)師24 人(10.3%)，副主任護(hù)師及以上7 人(3.0%);合同制173 人(74.6%)，正式編制59 人(25.4%);社區(qū)護(hù)齡(4.02±4.89)年，其中0 ～1 年者88 人(37.9%)，1 ～3 年者55 人(23.7%)，3 ～5 年者39人(16.8%)，＞5 年者50 人(21.6%)。

1.2 調(diào)查工具及方法

在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)社區(qū)護(hù)理人員工作滿意度及影響因素調(diào)查問(wèn)卷，為評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷的可行性，在正式調(diào)查前選取10 名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷包括問(wèn)卷說(shuō)明、社區(qū)護(hù)理人員的一般情況和工作滿意度及影響因素三部分內(nèi)容，工作滿意度分為非常滿意、比較滿意、不太滿意、非常不滿意;影響因素主要從社區(qū)護(hù)理工作受重視的程度，社區(qū)護(hù)理人員的工作壓力、工作環(huán)境、社會(huì)地位、工資福利待遇、繼續(xù)教育機(jī)會(huì)六個(gè)方面共22道選擇題作出評(píng)價(jià)。采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員匿名獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷的填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Epidata 3.0 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic 回歸分析(檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)理人員的工作滿意度

見(jiàn)表1。云巖區(qū)社區(qū)護(hù)理人員的工作滿意度總體較高，達(dá)到83.2%，其中非常滿意占16.4%、比較滿意占66.8%，不太滿意的占16.4%、非常不滿意僅占0.4%。由于選擇非常不滿意的比例太低，故將非常滿意和比較滿意合并為滿意、不太滿意和非常不滿意合并為不滿意，以便于統(tǒng)計(jì)分析。云巖區(qū)護(hù)理人員的工作滿意度在不同年齡、學(xué)歷、職稱、用工類型和社區(qū)護(hù)齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05);月收入水平不同的護(hù)理人員對(duì)工作滿意度不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.01)，經(jīng)卡方分割進(jìn)一步作兩兩比較分析，月收入≥3 000 元的護(hù)理人員滿意度最高，占91.2%;月收入＜1 500 元的護(hù)理人員滿意度最低，占40.0%。

表1 232 名護(hù)理人員工作滿意度調(diào)查Tab.1 Comparison of job satisfaction of nursing staff with different features in Yunyan district

2.2 影響社區(qū)護(hù)理人員工作滿意度的因素

采用χ2檢驗(yàn)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷中的22 個(gè)影響因素進(jìn)行單因素分析，其中7 個(gè)影響因素的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.01)，見(jiàn)表2。Logistic 回歸分析表明，社區(qū)護(hù)士職責(zé)和分工結(jié)果是否明確，工作安排是否合理，工作期間個(gè)人能力是否得到提高以及工作環(huán)境是影響社區(qū)護(hù)理人員工作滿意段的主要因素。見(jiàn)表3。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，貴陽(yáng)云巖區(qū)社區(qū)護(hù)理人員對(duì)社區(qū)護(hù)理的工作滿意度總體較高達(dá)到83.2%，高于重慶主城區(qū)社區(qū)護(hù)士的滿意度(78.8%)［4］，而年齡、文化程度、職稱、用工類型、社區(qū)護(hù)齡不同的護(hù)理人員對(duì)工作滿意度不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，說(shuō)明由于基層單位的護(hù)理工作內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，易于掌握，不同特征的社區(qū)護(hù)理人員對(duì)于基層護(hù)理工作較容易滿足;月收入水平不同的護(hù)理人員對(duì)工作滿意度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.01)，月收入≥3 000 元的護(hù)理人員滿意度最高(91.2%)，月收入＜1 500 元的護(hù)理人員滿意度最低(40.0%)，說(shuō)明較高的工資福利等報(bào)酬有利于提高基層護(hù)理人員的工作滿意度，有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量。有研究表明作為滿足個(gè)體衣食住行的基本需求條件的工作報(bào)酬，即是體現(xiàn)勞動(dòng)者個(gè)人成就和得到他人認(rèn)可的一種象征，同時(shí)也是管理者尊重勞動(dòng)者所作貢獻(xiàn)的表現(xiàn)［5］。目前，與醫(yī)院臨床護(hù)士相比，社區(qū)護(hù)理人員在薪酬、福利待遇等方面均偏低［6］，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員容易產(chǎn)生不公平感，造成心理不平衡，導(dǎo)致出現(xiàn)不滿情緒甚至離職。因此，提示基層單位管理者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男匠?，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，才能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提高滿意度，降低離職意向。

表2 影響232 名社區(qū)護(hù)理人員工作滿意度的單因素分析Tab.2 Univariate analysis results of influencing factor of job satisfaction of nursing staff in Yunyan district

表3 影響232 名社區(qū)護(hù)理人員工作滿意度因素的Logistic 回歸分析Tab.3 Logistic regression analysis results of influencing factor of job satisfaction of nursing staff in Yunyan district

本次對(duì)影響工作滿意度的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行多因素分析，其結(jié)果表明，社區(qū)護(hù)士職責(zé)、分工不明確、單位現(xiàn)在對(duì)所從事的工作安排合理、在社區(qū)工作期間個(gè)人能力得到提高、當(dāng)前的護(hù)理工作環(huán)境舒適是影響云巖區(qū)護(hù)理人員工作滿意度的主要因素。其中，社區(qū)護(hù)士職責(zé)、分工不明確對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員的工作滿意度影響最大;其次是單位現(xiàn)在對(duì)個(gè)人所從事的工作安排合理，在社區(qū)工作期間個(gè)人能力得到提高，當(dāng)前的護(hù)理工作環(huán)境舒適。提示在今后的管理工作中，要提高云巖區(qū)基層護(hù)理人員的工作滿意度，就應(yīng)從明確工作分工與職責(zé)、合理安排工作內(nèi)容、提高護(hù)理人員個(gè)人能力、改善工作條件和創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面入手，不斷提高護(hù)理人員的工作滿意度水平，從而為云巖區(qū)的社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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