陳 敏

(安化縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 益陽 413500)

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蘇黃止咳膠囊短期治療慢性阻塞性肺疾病臨床分析

陳 敏

(安化縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 益陽 413500)

目的：探討蘇黃止咳膠囊短期治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：選取100例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為對照組和實驗組各50例，對照組患者采用復方棕色合劑治療，實驗組患者采用蘇黃止咳膠囊治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，實驗組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組患者臨床治療前咳嗽癥狀評分結(jié)果對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，實驗組患者臨床治療后咳嗽癥狀評分結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病患者接受蘇黃止咳膠囊短期治療，具有較理想的效果，值得臨床推廣應用。

慢性阻塞性肺疾??；蘇黃止咳膠囊；短期治療；臨床研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者最常見的臨床癥狀是咳嗽，而對于穩(wěn)定期COPD患者，咳嗽可能是其唯一的臨床表現(xiàn)。適當?shù)目人杂兄诨颊吆粑喇愇?、有害物、黏性分泌物的排出，進而達到抵御感染、清除呼吸道刺激因子的作用。然而，長時間的劇烈咳嗽會誘發(fā)心功能障礙，增加患者心臟負擔，提高胸內(nèi)壓力，使呼吸道內(nèi)發(fā)生擴散性感染等現(xiàn)象，并對患者日常生活造成嚴重的不良影響，嚴重者還會誘發(fā)惡性心律失常、自發(fā)性氣胸、呼吸道出血等惡性癥狀。本次醫(yī)學研究對蘇黃止咳膠囊短期治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進行了分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2015年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者為觀察對象，男性54例，女性46例，年齡28～72歲，平均年齡(56.5±6.5)歲?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為：脈弦、舌苔薄白、干咳少痰或無痰、咳嗽反復發(fā)作、晨起咳嗽、夜間或遇冷空氣后咳嗽加劇等。按照患者入院順序單雙數(shù)將其分為對照組和實驗組各50例，兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者口服10mL復方棕色合劑(0.024g酒石酸銻鉀，3mL亞硝酸乙酯醑，12mL甘油、復方樟腦酊、含甘草流浸膏)每天3次。實驗組患者口服3粒蘇黃止咳膠囊(揚子江藥業(yè)北京海燕藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：20110215)每天3次。兩組患者均治療21天，臨床治療過程中禁止應用其他具有鎮(zhèn)咳效果的藥物。

1.3 療效判定標準

使用咳嗽癥狀積分表對患者的臨床治療效果進行評定。0分：日間和夜間均無咳嗽癥狀；1分：日間偶有短暫性咳嗽，夜間入睡時偶有咳嗽或是短暫性咳嗽癥狀；2分：日間經(jīng)常性咳嗽，對日常生活產(chǎn)生輕微影響，夜間因咳嗽影響正常睡眠；3分：日間經(jīng)常性咳嗽，對日常生活產(chǎn)生嚴重影響，夜間因咳嗽影響正常睡眠。顯效：咳嗽癥狀積分降低2個分值；有效：咳嗽癥狀積分降低1個分值；無效：咳嗽癥狀積分未見上升或是下降[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理[2]

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，實驗組患者顯效40例(80.0%)，有效4例(8.0%)，無效6例(12.0%)，總有效率為88.0%；對照組患者顯效30例(60.0%)，有效5例(10.0%)，無效15例(30.0%)，總有效率為70.0%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者臨床治療前咳嗽癥狀評分比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，治療后實驗組患者臨床咳嗽癥狀評分結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后咳嗽癥狀評分情況比較 [n(%)]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種發(fā)病率較高的肺部疾病，其發(fā)病率在我國呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。急性加重期COPD患者接受平喘、解痙、抗感染治療后，有助于黃膿痰的消失，進而減少患者痰量，緩解喘累癥狀，然而，其對于咳嗽癥狀的治療效果較差，對患者的日常生活造成嚴重的不良影響，并誘發(fā)一系列的臨床并發(fā)癥[3]。所以，對于劇烈咳嗽的緩解期COPD患者，需要在常規(guī)鎮(zhèn)咳治療的基礎上，注意改善患者的咳嗽癥狀，適當應用具有鎮(zhèn)咳、祛痰效果的復方制劑，這類藥物常被用于干咳或伴少量痰液咳嗽患者的治療，且具有鎮(zhèn)咳效果好、起效快等優(yōu)勢，但是，這類藥物治療后復發(fā)率較高，停藥后咳嗽癥狀易反復出現(xiàn)，且用藥持續(xù)時間較長[4]。

蘇黃止咳膠囊是在“風咳理論”基礎上生產(chǎn)研發(fā)出的一種純中藥制劑，其主要成分包括地龍、牛蒡子、五味子、前胡、紫蘇葉、麻黃等。其中，牛蒡子具有利咽止癢的作用；地龍和前胡能夠舒緩氣道，達到加強升降相協(xié)的作用，進而增強麻黃疏風之力；五味子具有疏解氣道攣急的效果，達到收斂肺氣、止咳化痰的治療作用；紫蘇葉和炙麻黃能夠減輕患者的咳嗽癥狀，降低咳嗽發(fā)作頻率，達到止咳平喘、宣散肺中之邪的作用[5]。該類藥物對于咽癢、肺氣失宣所致咳嗽、風邪犯肺等具有良好的治療作用，因而常被用于咳嗽型哮喘、咳嗽反復發(fā)作、感冒后咳嗽及符合上述證候患者的臨床治療。目前，蘇黃止咳膠囊已被國家食品藥品監(jiān)督管理局批準正式用于相關疾病的臨床治療[6]。本次研究結(jié)果表明，慢性阻塞性肺疾病患者采用蘇黃止咳膠囊治療，具有較為理想的臨床效果，且治療后復發(fā)率相對較低，給藥后無嚴重的不良反應癥狀[7]，具有較高的臨床推廣和應用價值。

[1] 楊建民.沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2010,16(3)：56-57.

[2] 張志勝，陳德娟，吳慧等.通心絡膠囊聯(lián)合丹參注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[C]. 第九屆國際絡病學大會論文集，2013.

[3] 徐振，黃河.舒利迭聯(lián)合金水寶膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012,22(3)：187-188.

[4] 程麗，劉倩.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合舒利迭對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與促炎癥細胞因子的影響[J].中國藥業(yè)，2013,22(16)：16-17.

[5] 楊陵懿，朱曄涵.慢性阻塞性肺疾病的炎癥相關生物標志物研究進展[J].國際呼吸雜志，2010,30(9)：534-535.

[6] 韓濤，鄧勇，范海寧.膿毒血癥與細胞因子研究進展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011,13(7)：116-118.

[7] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2009,32(6):413-414.

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-16

陳敏(1981-)，男，湖南省安化縣中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向為呼吸系統(tǒng)疾病。

R256.1

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1673-2197(2015)13-0111-02

10.11954/ytctyy.201513055