渠鴻穎

(北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 眼科，北京 102200)

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中藥配合耳穴壓豆在視疲勞治療中的療效及安全性

渠鴻穎

(北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 眼科，北京 102200)

目的：探討中藥配合耳穴壓豆治療視疲勞的臨床效果及安全性。方法：將70例視疲勞患者隨機分為治療組和對照組各35例，治療組患者口服中藥湯劑配合耳穴壓豆法進行治療，對照組患者采用玻璃酸鈉滴眼液進行滴眼治療。比較兩組患者治療前后視疲勞癥狀積分變化，比較其臨床療效。結(jié)果：治療組患者的總有效率為94.29%，高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者視疲勞癥狀積分及減分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)情況。結(jié)論：中藥配合耳穴壓豆能夠有效改善視疲勞癥狀，其臨床效果優(yōu)于常規(guī)眼藥水，值得臨床推廣應(yīng)用。

視疲勞；中藥；耳穴壓豆；玻璃酸鈉滴眼液

視疲勞是由于眼睛長時間緊張活動超過其代償能力從而產(chǎn)生的一系列癥狀[1]。隨著近年來各種移動視頻終端的廣泛使用，人們近距離用眼的時間明顯增加，從而造成視疲勞的發(fā)病率不斷上升。我院采用口服中藥湯劑配合耳穴壓豆治療視疲勞，取得了比較滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年1月來我院就診的70例視疲勞患者作為研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橹委熃M和對照組各35例。治療組男16例，女19例，年齡14～56歲，病程2～6個月；對照組男18例，女17例，年齡15～61歲，病程1～6個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]擬定視疲勞診斷標(biāo)準(zhǔn)：①眼部疲倦，有灼熱感、干澀發(fā)癢及脹痛感；②視力暫時性減退或復(fù)視；③眼部常有充血情況出現(xiàn)，淚多，眼瞼部紅腫糜爛；④有反射性頭痛的情況出現(xiàn)。排除：①外眼及眼內(nèi)發(fā)生器質(zhì)性病變的患者；②單眼盲的患者；③對中藥熏蒸藥物過敏的患者。

1.3 方法

對照組患者采用玻璃酸鈉滴眼液進行滴眼治療，每日4次，每次1滴，治療時間為2周。

治療組患者采用口服中藥湯劑配合耳穴壓豆進行治療。藥方組成：熟地黃20g、柴胡10g、茯苓10g、當(dāng)歸20g、枸杞20g、川芎20g、薄荷20g。用水煎服，每日1次，分早晚2次服用。在此基礎(chǔ)上同時采用耳穴壓豆法配合治療，取穴：眼、目1、目2、肝、脾、神門。將王不留行籽置于膠布上貼于穴位上，每日用手輕按4～6次，每周換1耳。治療時間為2周。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較治療前后兩組患者的視疲勞癥狀積分變化情況，依據(jù)頭暈、流淚、視物模糊、復(fù)視、眼睛干澀酸脹、眼睛刺痛、畏光、眨眼、惡心、眼沉重感等10項臨床癥狀，按照無、偶爾、經(jīng)常、持續(xù)4種不同的頻率分別計作0～3分，視疲勞癥狀積分為各項評分的總和。將治療前后癥狀積分的減分率作為評定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)，其計算公式為：減分率=(治療前癥狀積分-治療后癥狀積分)/治療前癥狀積分×100%。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：減分率大于90%；顯效：減分率在60%～90%之間；有效：減分率在30%～59%之間；無效：減分率小于30%。痊愈、顯效、有效均計入總有效。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后視疲勞癥狀積分比較

治療前兩組患者的視疲勞癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過不同方式的治療后，兩組患者的視疲勞癥狀積分以及減分情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后視疲勞癥狀積分比較 ±s，分)

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

治療后，治療組患者的總有效率為94.29%，高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。詳見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

3 討論

視疲勞臨床通常表現(xiàn)為視力下降、眼睛酸痛腫脹、眼睛干澀、畏光等癥狀，目前多采用眼藥水進行滴眼治療，盡管其攜帶方便且能夠在短時間內(nèi)緩解視疲勞，但由于眼藥水中往往添加有防腐劑[4]，長時間使用會對眼部造成損害。

視疲勞屬中醫(yī)“肝勞”范疇，當(dāng)前視疲勞患者多為視頻終端使用過度，符合久視傷血、久坐傷肉的特點，而肉為脾所主，后天之本不足導(dǎo)致先天之本損耗[5]，因此，我們主要從肝腎方面對視疲勞進行治療。通過采用口服中藥湯劑的方法對其進行治療，效果顯著。藥方中熟地黃、當(dāng)歸、川芎能夠補血養(yǎng)肝，肝血充足，雙目得以滋養(yǎng)；枸杞具有補腎益精的作用，精血飽足，目之干澀得到緩解；柴胡作為“解肌用藥”，具有舒暢血氣的功效；而薄荷作為外部眼病常用藥，能夠疏肝開郁，疏風(fēng)止癢，能夠有效緩解視疲勞產(chǎn)生的眼部酸脹腫痛等癥狀[6]。同時配合耳穴壓豆法進行治療，增加眼部組織的血液供應(yīng)，補益肝腎，養(yǎng)肝明目，其治療效果更為顯著。本研究結(jié)果顯示，采用口服中藥湯劑配合耳穴壓豆進行治療，其總有效率為94.29%，而采用眼藥水進行治療的總有效率為85.71%，與此同時，兩組患者在視疲勞癥狀積分及減分情況上也存在明顯差異。而在治療過程中，采用口服中藥湯劑配合耳穴壓豆進行治療的患者沒有明顯不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，用藥安全可靠。

綜上所述，中藥配合耳穴壓豆能夠有效改善視疲勞癥狀，其臨床效果優(yōu)于常規(guī)眼藥水，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 郁梅,趙菊芳,馮華銀，等.新疆醫(yī)科大學(xué)維吾爾族學(xué)生視頻終端視疲勞調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(10):1271-1272,1274.

[2] 胡曉飛,王謙. 明目健身術(shù)對緩解VDT性視疲勞作用的實驗研究[J]. 北京體育大學(xué)學(xué)報,2014,37(12):61-66.

[3] 楊雯,田琪,左韜. 視頻顯示終端工作人員干眼癥病因與防治[J]. 中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,26(4):261-263.

[4] 劉斌,陳炎生.中藥超聲涼霧法加棒灸療治療干眼癥的臨床觀察[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(8):1961-1962.

[5] 唐敏,岳麗菁,王霜玲,等. 中藥熏蒸聯(lián)合艾灸治療近視的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)眼科雜志,2013,23(3):207-209.

[6] 李江.耳穴壓豆法減輕正畸治療疼痛的臨床效果觀察[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2013,23(7):468-470.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2015-03-20

渠鴻穎(1977-),女,北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)眼科常見病、多發(fā)病的治療。

R276.7

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1673-2197(2015)13-0088-02

10.11954/ytctyy.201513042