茍才仙

(攀枝花市十九冶醫(yī)院，四川 攀枝花 617023)

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中藥聯(lián)合內分泌療法在前列腺癌治療中的應用

茍才仙

(攀枝花市十九冶醫(yī)院，四川 攀枝花 617023)

目的：探討中藥聯(lián)合內分泌療法在前列腺癌治療中的應用效果。方法：選取56例前列腺癌患者，隨機分為治療組30例和對照組26例，治療組患者采用中藥聯(lián)合內分泌療法治療，對照組采用西醫(yī)治療。比較兩組患者的治療效果及治療前后QLQ-C30量表評分。結果：治療組患者顯效率為90.0%，明顯高于對照組的57.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后兩組患者的生活質量、情緒QLQ-C30量表評分均比治療前降低(P<0．05),且治療組比對照組降低更明顯 (P<0．05)。結論：中藥聯(lián)合內分泌療法能明顯改善前列腺患者的生活質量，減少不良反應，值得臨床推廣應用。

前列腺癌；中藥；內分泌療法；QLQ-C30量表

前列腺癌是當前臨床常見的惡性腫瘤之一，隨著人口老齡化，前列腺癌的發(fā)病率和病死率明顯升高。中藥聯(lián)合內分泌療法能有效改善患者不良癥狀，提升患者的生活質量。本研究選取2013年1月-2014年1月來我院就診的56例前列腺癌患者為研究對象，采用中藥聯(lián)合內分泌療法進行治療，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年1月來我院就診的56例前列腺癌患者為研究對象，將其隨機分為治療組30例和對照組26例。治療組患者年齡23～78歲，平均年齡(46±2.1)歲；病程4～8個月，平均病程(6±1.2)個月。對照組患者年齡25～77歲，平均年齡(47±2.1)歲；病程5～9個月，平均病程(6.1±2.1)個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例納入標準

按照《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》，對所有病例進行全面檢查，肝腎功能均正常，排除出現(xiàn)嚴重不適反應的患者[1]。

1.3 治療方法

對照組患者采用西醫(yī)治療方式，根據(jù)抗雄性激素藥物和前列腺癌細胞核內的雄性素受體結合情況，抑制細胞增殖的情況，并根據(jù)化學結構的差異進行針對性用藥。服用非甾類抗雄性激素類藥物氟他胺，每次250mg[2]。

治療組采用中藥聯(lián)合內分泌治療，處方組成：黃芪20g、生地黃10g、熟地黃15g、炒黨參12g、全當歸12g，并配備基礎性處方藥物。熬制成湯劑后每日服用1劑，每劑水煎取200～250mL，早晚各服用1次。同時聯(lián)合內分泌療法，在腹前壁皮下注射諾雷德，2周注射1次，以14天為1個療程，2個療程后觀察治療效果[3]。

1.4 療效評價[4]

顯效：患者前列腺面體積明顯縮小，排尿困難的癥狀消失，肝臟功能正常，不良反應明顯減少；有效：患者病情明顯好轉，不良癥狀逐漸減少；無效：患者臨床癥狀不但沒有得到緩解，反而加重，前列腺體積未出現(xiàn)變化。

采用QLQ-C30量表對患者進行生活質量、情緒進行評分，分值越高，生活質量、情緒越低。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

經過治療，治療組患者顯效率為90.0%，明顯高于對照組的57.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 (n)

2.2 兩組患者治療前后生活質量、QLQ-C30量表評分變化比較

治療后兩組患者的生活質量、情緒QLQ-C30量表評分均比治療前降低(P<0．05),且治療組比對照組降低更明顯 (P<0．05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質量、QLQ-C30量表評分變化比較

3 討論

前列腺癌的發(fā)病具有較強的隱匿期，常常就診時已到晚期，出現(xiàn)局部轉移的情況，導致無法徹底治療，因此需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。接受放療、手術、單純內分泌治療后，患者體質非常虛弱，中醫(yī)藥能恢復機體免疫力、骨髓與血液和胃腸道的正常功能。有些晚期患者難以耐受放療或化療的副作用，這時候配合中醫(yī)藥治療，往往能改善患者的生存質量，適當延長生存期。

前列腺癌的發(fā)病機制多樣，包括飲食不當、多食用生冷或者辛辣的食物，并且和患者的生活習慣有一定聯(lián)系，經常吸煙酗酒的患者發(fā)病率極高。同時患者的心情對其也有一定的影響，患者長期暴躁或者抑郁、情志不暢等都會對自身帶來不良影響。中藥聯(lián)合內分泌療法從全身入手，在提高患者自身免疫力、減輕副作用等方面有重要的作用。中藥治療主要以調節(jié)脾胃為主，輔以補益腎氣的藥品，包括熟地黃、枸杞子及山藥等，達到化瘀解毒的作用。若患者出現(xiàn)腎陰不足，可服用相關滋陰類藥品[5]。

本研究結果表明，治療組患者的顯效率為90.0%，明顯高于對照組的57.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后兩組患者的生活質量、情緒QLQ-C30量表評分均比治療前降低(P<0．05),且治療組比對照組降低更明顯 (P<0．05)。提示中藥聯(lián)合內分泌療法治療前列腺癌能改善不良癥狀，值得臨床推廣應用。

[1] 張國輝，姜濤，李志輝，等.高峰近距離放療聯(lián)合間歇性內分泌治療在局限性前列腺癌治療中的應用[J].癌癥進展，2012，27(7)：522-523.

[2] 童亮，呂軍.高強度聚焦超聲在前列腺癌治療中的應用[J].中國全科醫(yī)學，2011，14(12)：4124-4126.

[3] 李青，李明川，姜永光，等.近距放療聯(lián)合間歇性內分泌治療在前列腺癌治療中的應用[J].臨床泌尿外科雜志，2014,12(1):1-4.

[4] 陳存波，車斯策，鐘世強，等. 經尿道超脈沖等離子電切術聯(lián)合內分泌治療中晚期前列腺癌 60 例療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34(23):3468-3470.

[5] 黃海鋒，汪維，郭宏騫，等.碘粒子植入術聯(lián)合內分泌療法治療前列腺癌效果研究[J].實用老年醫(yī)學，2014，28(10)：839-840.

(責任編輯：宋勇剛)

2015-01-21

茍才仙(1965-),女，四川省攀枝花市十九冶醫(yī)院主管藥師，研究方向為醫(yī)院中藥學。

R273

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1673-2197(2015)13-0087-01

10.11954/ytctyy.201513041