王艷萍

(北京市大興區(qū)興豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102600)

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中藥飲片切制規(guī)格對(duì)煎煮效果的影響

王艷萍

(北京市大興區(qū)興豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102600)

目的：分析中藥飲片切制規(guī)格對(duì)煎煮效果的影響。方法：遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中藥煎藥的管理要求，統(tǒng)計(jì)抽查記錄某院中藥煎煮質(zhì)量。結(jié)果：浙貝母、干姜、山藥、天花粉、白芷及粉葛等藥材符合《中華人民共和國(guó)藥典》中切制要求，但難以煎透，浙貝母、干姜的干心比例達(dá)40%；土茯苓不符合《中華人民共和國(guó)藥典》中切制要求，干心比例>16%；法半夏和茯神沒有明確切制要求，但煎煮后仍存在干心，達(dá)25%。除白芷外，其他藥材煎煮透心時(shí)間均在2.5h以上，與常規(guī)煎煮時(shí)間(30min)有明顯差距。結(jié)論：中藥飲片的切制規(guī)格對(duì)中藥煎煮質(zhì)量有著關(guān)鍵性的作用，直接決定藥物臨床療效，是影響中藥煎煮質(zhì)量的關(guān)鍵因素。中藥材切制操作時(shí)，要嚴(yán)格按《中華人民共和國(guó)藥典》中最新中藥飲片切制規(guī)范，充分煎出藥材的有效成分，保證藥物的臨床療效。

中藥飲片；切片規(guī)格；煎煮效果

中藥湯劑是我國(guó)中醫(yī)辨證施治的重要基礎(chǔ)，位居我國(guó)傳統(tǒng)中藥劑型的首位，其質(zhì)量好壞也直接影響著臨床藥物的治療效果[1]。通常，中藥煎煮的質(zhì)量控制集中于加水量、浸泡時(shí)間、煎煮時(shí)間、火候及煎煮次數(shù)等方面，在實(shí)際操作中均可采取規(guī)范的操作模式，而忽略了中藥飲片的切制規(guī)格。但由于飲片切制規(guī)格不規(guī)范導(dǎo)致的煎煮質(zhì)量差問題，難以通過操作進(jìn)行改善。本研究統(tǒng)計(jì)分析某院2011年7月-2014年7月的中藥煎煮記錄，總結(jié)煎藥過程中不能或難以煎煮透心的飲片品種，參照標(biāo)準(zhǔn)分析其原因，以供臨床借鑒。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

參照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局2009年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥管理規(guī)范》[2]，對(duì)中藥煎煮質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制。抽查我院2011年7月-2014年7月的中藥煎煮記錄，抽查結(jié)果顯示大部分中藥飲片不能或難以煎煮透心，是影響中藥煎煮質(zhì)量的關(guān)鍵因素。上述品種飲片切制工藝參照2010版《中華人民共和國(guó)藥典》[3]進(jìn)行分析，選擇具有代表性的藥材，將未煮透的干心部分進(jìn)行稱重，計(jì)算干心比例，測(cè)定完全透心所需時(shí)間。

1.2 檢查方法

將浙貝母、干姜、山藥、天花粉、白芷、粉葛、土茯苓、法半夏以及茯神等九種難煎煮透飲片的切制工藝與《中華人民共和國(guó)藥典》中要求進(jìn)行比較，并測(cè)定常規(guī)煎煮干心比例和煮透所需時(shí)間。

2 結(jié)果

浙貝母、干姜、山藥、天花粉、白芷及粉葛等藥材均符合《中華人民共和國(guó)藥典》中切制要求，但難以煎煮透，浙貝母、干姜的干心比例高達(dá)40%；土茯苓不符合《中華人民共和國(guó)藥典》中切制要求，干心比例>16%；法半夏和茯神沒有明確切制要求，但煎煮后仍存在干心，干心比例為25%。除白芷外，其他藥材煎煮透心時(shí)間均在2.5h以上，與常規(guī)煎煮時(shí)間(30min)有明顯差距。具體見表1。

表1 切制飲片煎煮情況比較

3 討論

本研究結(jié)果顯示，含淀粉成分較多的藥材不易煎煮透心，如浙貝母、山藥、粉葛及法半夏等。筆者建議，在切制該類中藥飲片時(shí)切制規(guī)格應(yīng)控制為薄片，并適當(dāng)延長(zhǎng)浸泡時(shí)間，若藥材切制規(guī)格為厚片或整體入藥時(shí)，可將其搗碎后進(jìn)行煎煮。實(shí)驗(yàn)證明，搗碎后煎煮可明顯降低或消除浙貝母等藥材干心比例，煎出物含量提高60%以上[4]。對(duì)于種子果實(shí)類中藥材，如砂仁、白豆蔻等，《中華人民共和國(guó)藥典》中臨方炮制常用方法為搗碎，主要作用為防止揮發(fā)性較高成分在儲(chǔ)存過程中有效成分的丟失，保證藥物的治療效果。同時(shí)富含脂肪油藥材，如火麻仁、大棗等，在搗碎后放置過久，易導(dǎo)致油溢味、變質(zhì)等現(xiàn)象。細(xì)小根莖類藥材，如黃連、生半夏、法半夏等，經(jīng)加工切片或搗碎后貯存不會(huì)導(dǎo)致有效成分揮發(fā)、變質(zhì)，可確保煎煮效果，保證臨床用藥治療效果，同時(shí)也減輕操作人員的工作強(qiáng)度。

綜上所述，中藥飲片的切制規(guī)格對(duì)中藥煎煮質(zhì)量有著關(guān)鍵性的作用，直接決定藥物臨床療效，是影響中藥煎煮質(zhì)量的關(guān)鍵因素。中藥材切制操作時(shí)，要嚴(yán)格按《中華人民共和國(guó)藥典》中最新中藥飲片切制規(guī)格進(jìn)行操作，充分煎出藥材的有效成分，保證藥物的臨床療效。

[1] 鐘燕珠,雷旭,區(qū)炳雄,林華.中藥飲片切制規(guī)格對(duì)煎煮效果的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2014(7):66-67.

[2] 余香,龔千鋒,朱龍濤,等.中藥傳統(tǒng)飲片片型的研究現(xiàn)狀與發(fā)展[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,23(1):88-90.

[3] 陳繽,王麗娜,賈天柱. 中藥飲片的歷史沿革研究[J].中醫(yī)雜志,2013(8):640-643.

[4] 陳杏. 中藥飲片質(zhì)量對(duì)藥效的影響與藥劑學(xué)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(13):306-307.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-03-25

王艷萍(1970-)，女，北京市大興區(qū)興豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管藥師，研究方向?yàn)獒t(yī)院中藥學(xué)。

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1673-2197(2015)14-0019-01

10.11954/ytctyy.201514008