苗建國

(北京市東城區(qū)第一人民醫(yī)院，北京 100075)

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中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞臨床療效觀察

苗建國

(北京市東城區(qū)第一人民醫(yī)院，北京 100075)

目的：探討中西醫(yī)聯(lián)合治療腦梗塞患者的臨床效果。方法：選取110例腦梗塞患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組各55例。對照組患者采用西藥治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加味治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，研究組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者的生活能力、腦部神經(jīng)功能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對腦梗塞患者行中西醫(yī)聯(lián)合治療，療效突出，可有效提高患者的生活能力，改善患者神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦梗塞；中西醫(yī)結(jié)合；臨床研究

隨著人們物質(zhì)生活的改善與飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國患腦梗塞的中老年人群逐漸擴大，腦梗塞的發(fā)病率也越來越高。腦梗塞屬于臨床醫(yī)學(xué)常見疾病，具有損害機體、威脅生命安全、致殘致死等嚴(yán)重危害性，因此必須對腦梗塞患者進行有效治療，以改善患者癥狀體征。本文對照分析了腦梗塞的臨床療法，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合療法用于腦梗塞治療中效果突出。詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月5日-2014年9月5日收治的110例腦梗塞患者為研究對象，男性67例，女性43例；年齡43～84歲，平均年齡(64.20±12.27)歲；病程2～16年，平均病程(8.50±3.50)年。將其隨機分為對照組與實驗組各55例，兩組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用西藥治療，藥物：蚓激酶(國藥準(zhǔn)字 H37022072，產(chǎn)地：青島，生產(chǎn)商：國大藥業(yè)有限公司)，每次2粒，每日3次，持續(xù)用藥60天。

實驗組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加味治療，西藥用法用量同對照組。補陽還五湯基本藥方為：當(dāng)歸8g、丹參20g、地龍9g、石菖蒲10g、紅花10g、郁金8g、桃仁8g、川芎10g、赤芍8g、黃芪40g。針對患者的不同病狀予以加味治療，口渴明顯者加蘆根10g、石斛14g；頭痛明顯者加鉤藤20g、牛膝8g；肢體攣急者加白芍25g、伸筋草20g；煩躁失眠者加合歡花9g、夜交藤20g。將上述中藥加水煎服至200mL，分2次服用，每日2次，持續(xù)用藥30天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：腦梗塞癥狀、體征明顯改善；有效：腦梗塞癥狀、體征有所改善；無效：腦梗塞癥狀、體征未改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

經(jīng)過治療，研究組總有效率為92.73%，對照組總有效率為81.82%，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 生活能力、神經(jīng)功能缺損情況比較

治療前，兩組患者生活能力、神經(jīng)功能缺損情況比較無明顯差異(P>0.05);治療后，研究組患者生活能力、腦部神經(jīng)功能缺損改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者生活能力、神經(jīng)功能缺損情況比較 ±s)

3 討論

腦梗塞屬于一種危害極大的常見疾病，西藥治療雖起效快，但療效維持時間極短，且治標(biāo)不治本，無法從根源上對疾病發(fā)展予以控制[1]。一旦停藥后，疾病迅速發(fā)作，反復(fù)無常，副作用大，對患者機體康復(fù)十分不利。國內(nèi)多篇研究報道顯示，在臨床中，倡導(dǎo)對腦梗塞患者行中西結(jié)合療法，以彌補西醫(yī)治療的缺陷，提高患者機體康復(fù)率[2-3]。

在中醫(yī)學(xué)中，腦梗塞屬于中醫(yī)理論中“中風(fēng)”范疇，主要病機為臟腑衰弱、痰凝血瘀、經(jīng)絡(luò)不活、濁毒內(nèi)蘊以及腦失所養(yǎng)，因此在治療中，當(dāng)注重疏通經(jīng)絡(luò)、活血通經(jīng)以及化瘀止痛、解毒降濁[4]。補陽還五湯加味治療腦梗塞患者可起到扶正祛邪、化瘀解毒、活血止痛、舒筋通絡(luò)的作用。其采用當(dāng)歸、丹參、地龍、石菖蒲、紅花、郁金、桃仁、川芎、赤芍、黃芪作為基本藥材，其中，當(dāng)歸具有舒筋通絡(luò)、活血通經(jīng)之功效；丹參具有清心除煩、化瘀活血之功效；地龍具有通絡(luò)除痹、解毒降濁之功效；郁金與石菖蒲具有活血通絡(luò)、化瘀止痛、解郁順氣之功效；黃芪具有活血健脾、補氣益血之功效；桃仁具有清腸通便、去除濁淤之功效。諸藥聯(lián)用，可有效去除腦梗塞病機，避免腦部發(fā)生缺氧或缺血病狀，改善腦循環(huán)與腦部神經(jīng)功能，療效突出。

本研究中，研究組臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組生活能力、腦部神經(jīng)功能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果與文獻報道一致，充分證實，對腦梗塞患者行中西醫(yī)聯(lián)合治療，療效突出，可有效提升患者的生活能力，優(yōu)化患者神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 衛(wèi)青祥.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞療效分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(z1):385.

[2] 余旭升.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞68例臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(17):418.

[3] 朱明珍.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2008,28(12):891.

[4] 李佳祥.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(10):2526-2527.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-11-08

苗建國(1971-)，男，北京市東城區(qū)第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為腦血管病診治。

R743.3

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1673-2197(2015)06-0093-01

10.11954/ytctyy.201506045