宋小平，李廣尚

(漯河市中醫(yī)院 內(nèi)三科，河南 漯河 462000)

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中西醫(yī)結(jié)合治療老年人消化性潰瘍臨床觀察

宋小平，李廣尚

(漯河市中醫(yī)院 內(nèi)三科，河南 漯河 462000)

目的：探究采用中西醫(yī)結(jié)合治療老年人消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取117例消化性潰瘍老年患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組42例、中藥組38例、西藥組37例。實(shí)驗(yàn)組患者采用中西藥結(jié)合治療，中藥組患者單純采用中藥治療，西藥組患者單純采用西藥治療，比較三組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于中藥組和西藥組，復(fù)發(fā)情況也低于中藥組和西藥組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療老年人消化性潰瘍癥狀改善顯著，復(fù)發(fā)率低，遠(yuǎn)期療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。

消化性潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；老年人

中醫(yī)治病在養(yǎng)，主要是觀察長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的效果，見(jiàn)效比較緩慢。而西藥則見(jiàn)效快，但其副作用相對(duì)較大。對(duì)于治療老年人消化性潰瘍也一樣，中藥治病求穩(wěn)，見(jiàn)效較西醫(yī)慢[1]。西醫(yī)雖見(jiàn)效快，藥效大，但體質(zhì)較弱的患者承受度低，且醫(yī)藥的費(fèi)較昂貴。中西藥結(jié)合避免了兩種藥的不足，汲取了二者優(yōu)點(diǎn)，在臨床醫(yī)學(xué)上其應(yīng)用越來(lái)越受重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月-2013年6月收治的117例消化性潰瘍老年患者，排除肝臟、腎臟、心臟等其他重要疾病。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組42例、中藥組38例、西藥組37例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性25例，女性17例，平均年齡為65歲；中藥組患者中，男性24例，女性14例，平均年齡為64歲；西藥組患者中，男性20例，女性17例，平均年齡為62歲。所有患者中患有胃潰瘍38例、十二指腸潰瘍32例、球后潰瘍27例、幽門管潰瘍15例、復(fù)合潰瘍5例。三組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

中藥組患者服用益氣和胃膠囊(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院制藥廠)，每次2粒，每日3次，堅(jiān)持服用3個(gè)月觀察效果[3]。西藥組患者服用奧美拉唑，每次20mg，每日2次，堅(jiān)持用藥6周。實(shí)驗(yàn)組患者在前6周按照奧美拉唑和益氣和胃膠囊的服用標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)服用，6周后奧美拉唑的每日服用次數(shù)減半，即每日1次。當(dāng)所有患者都用藥治療6周后，對(duì)患者潰瘍愈合率進(jìn)行檢查，并由專業(yè)人員在患者3個(gè)月至9個(gè)月之間采用電子胃鏡檢測(cè)病情的復(fù)發(fā)率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的消化性潰瘍已經(jīng)完全消失，可以有輕微的水腫；顯效：患者的消化性潰瘍已經(jīng)基本消失，但還有輕微炎癥現(xiàn)象；有效：患者的消化性潰瘍消失50%以上；無(wú)效：患者的潰瘍消失率低于50%，同時(shí)經(jīng)常復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果(90.4%)明顯優(yōu)于中藥組(73.6%)和西藥組(67.5%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 三組患者臨床療效比較 (n)

2.2 復(fù)發(fā)情況比較

經(jīng)治愈后，統(tǒng)計(jì)9個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率，實(shí)驗(yàn)組為10.5%，中藥組為35.7%，西藥組為36.0%，三組復(fù)發(fā)率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 三組患者治療后病情復(fù)發(fā)情況比較 (n)

3 討論

隨著人年齡的增長(zhǎng)，身體各部分機(jī)能都開(kāi)始退化，消化性潰瘍也是老年人的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。潰瘍的治療機(jī)理是讓潰瘍部位黏膜再生，表皮生長(zhǎng)因子和前列腺素E2在黏膜再生方面起著很大的作用，尤其是表皮生長(zhǎng)因子，可以通過(guò)促進(jìn)黏膜上皮細(xì)胞的再生而促進(jìn)黏膜再生，進(jìn)而治愈老年人的消化性潰瘍[2]。雖然西藥對(duì)于治療老年人消化潰瘍也有較好的療效，但是西藥治療對(duì)患者身體也有一定的副作用，大量服用會(huì)降低患者體內(nèi)前列腺素量，損傷患者的胃黏膜屏障，更易引發(fā)患者腸胃并發(fā)癥。大多中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為老年人消化性潰瘍與老年人氣血虧損有關(guān)，而中藥中的赤芍等藥物等都具有補(bǔ)氣活血的功能，臨床治療也證明了中西醫(yī)結(jié)合治療老年人消化性潰瘍療效較好。本研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療老年消化性潰瘍癥狀改善顯著，復(fù)發(fā)率低，遠(yuǎn)期療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陰光耀，肖軍.消化性潰瘍的復(fù)發(fā)因素與對(duì)策[J].華人消化雜志，1998,6(4)：355.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：151.

[3] 顧萍，單兆偉，段蘇友，等.中西藥結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004, 20(3)：5-6.

[4] 蔡彥.中西藥結(jié)合治療老年人消化性潰瘍[J].中醫(yī)中藥，2012,19(16)：6-7.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-11-17

宋小平(1975-),女, 河南省漯河市中醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病。

R537.1

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1673-2197(2015)08-0079-01

10.11954/ytctyy.201508040