瞿曉東

(羅田縣萬密齋醫(yī)院，湖北 黃岡 438600)

?

中醫(yī)藥治療功能性胃腸病臨床療效觀察

瞿曉東

(羅田縣萬密齋醫(yī)院，湖北 黃岡 438600)

目的：分析中醫(yī)藥治療功能性胃腸病的臨床效果，為臨床提供參考依據(jù)。方法：選取80例功能性胃腸病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者采取針灸治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取中醫(yī)藥治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，對(duì)照組患者總有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為92.5%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)藥治療功能性胃腸病可改善和提高患者的生活質(zhì)量，有助于患者早日恢復(fù)身心健康，臨床效果更顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

功能性胃腸?。恢嗅t(yī)藥；臨床研究

功能性胃腸病(FGIDS)是消化系統(tǒng)疾病中的多發(fā)病，患者臨床上常表現(xiàn)為腹部脹氣、腹部疼痛、腹瀉、嘔吐、噯氣以及反酸等[1]。該病的發(fā)生和患者的精神因素、飲食不規(guī)律以及周圍環(huán)境有很大關(guān)系，若患者整天處于食欲不佳、緊張、焦慮的狀態(tài)下，病情會(huì)加劇且不利于恢復(fù)[2]。我院對(duì)功能性胃腸病的患者進(jìn)行中醫(yī)藥治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月-2014年4月收治的功能性胃腸病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性22例，女性18例，年齡24～55歲，平均年齡(39.53±14.83)歲。對(duì)照組患者中男性19例，女性21例，年齡22～53歲，平均年齡(36.29±15.93)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考在美國舉行主題為“消化疾病周”會(huì)議上頒布的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下癥狀中的任何一項(xiàng)或幾項(xiàng)持續(xù)時(shí)間至少半年或者在最近3個(gè)月內(nèi)發(fā)生。①患者連續(xù)6個(gè)月或6個(gè)月以上存在飽腹感、食欲下降、腹部脹氣、腹部疼痛、惡心嘔吐、腹瀉、胃部反酸、便秘、胸骨后感覺不適等癥狀，且伴有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等全身性的神經(jīng)官能癥；②患者經(jīng)過血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、生化全套檢查、乙肝兩對(duì)半檢查、消化內(nèi)鏡檢查以及B超檢查等發(fā)現(xiàn)，均無陽性現(xiàn)象存在。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①患者年齡18～55歲，男女均可；②符合“1.2”中診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者不存在精神障礙，社會(huì)功能良好；④患者及其家屬對(duì)本試驗(yàn)知情并自愿簽署同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患者年齡小于18歲或大于55歲；②患者不符合FGIDS診斷要求；③患者存在精神障礙或者社會(huì)功能顯著障礙；④患者存在臟器病變、傳染病或者發(fā)熱。⑤患者不積極配合醫(yī)生治療。

1.5 治療方法

對(duì)照組患者采取針灸療法，針刺胃俞、脾俞、足三里、合谷、中脘以及天樞穴位，每天1次，6次為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)藥治療，主要以疏肝理氣和理氣和中的中藥為主(陳皮、佛手、烏藥、枳殼、川楝子、香櫞、枳實(shí)、木香、香附、沉香、檀香、大腹皮、烏藥、青木香、薤白、甘松、青皮)。服用方法：水煎2次，分2次服用，每天1劑，6天為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。所有患者每周隨訪1次。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

分別在治療前和治療后實(shí)施療效評(píng)估，且詳細(xì)記錄患者病情變化狀況。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，感覺良好；有效：患者臨床癥狀基本改善，感覺一般；無效：患者臨床癥狀加劇或沒有發(fā)生改變。總有效率=(顯效+有效) 例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，對(duì)照組患者顯效15例，有效17例，無效8例，總有效率為80.0%；實(shí)驗(yàn)組患者顯效23例，有效14例，無效3例，總有效率為92.5%。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

3 討論

當(dāng)今，隨著生活和工作節(jié)奏的加快，工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)的加重導(dǎo)致人們承受的生理和心理負(fù)荷不斷變大，又由于現(xiàn)今自然環(huán)境受到破壞程度越來越嚴(yán)重以及社會(huì)結(jié)構(gòu)不斷變化，使得功能性胃腸病的發(fā)病率也逐年增長，且患病人群主要集中在青壯年群體[4]。其中大部分患者都伴有情緒低落、緊張、焦慮、食欲不佳等癥狀，給人們的生活質(zhì)量和身心健康造成了一定的影響，給國家和家庭帶來了一定的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。

藥理學(xué)研究證明，大部分理氣藥都可興奮或者抑制胃腸平滑肌細(xì)胞，有助于胃腸激素的產(chǎn)生，有利膽、消炎殺菌的效果，可調(diào)節(jié)胃腸道，平衡胃腸激素水平，改變抑郁、焦慮以及不安的狀態(tài)[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組患者的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明中醫(yī)藥治療功能性胃腸病臨床效果更顯著。綜上所述，中醫(yī)藥治療功能性胃腸病可改善和提高患者的生活質(zhì)量，有助于患者早日恢復(fù)身心健康，臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李培武,侯政昆,劉鳳斌.中醫(yī)藥治療功能性胃腸病臨床結(jié)局評(píng)價(jià)方法初探[J].中藥新藥與臨床藥理,2012,23(5):591-594,598.

[2] 李培武,侯政昆,劉鳳斌.中醫(yī)藥治療功能性胃腸病臨床結(jié)局評(píng)價(jià)方法初探[C].2012亞洲華人生存質(zhì)量學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第五屆全國生存質(zhì)量學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集，2012:259-265.

[3] 唐旭東.功能性胃腸病癥狀重疊治療策略與PRO量表[C].第二十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集，2011：1-6.

[4] 羅莎,陳春華.中藥熱奄包治療功能性胃腸病療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(1):121-122.

[5] 李曉玲,張聲生.功能性胃腸病癥狀重疊中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(12):769-771.

[6] 黃志盛,徐嫚麗,鄭小偉，等.健脾疏肝法治療功能性胃腸病思路探討[C]. 第四次中華中醫(yī)藥科技成果論壇論文集，2014:256-257.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-06-26

瞿曉東(1963-)，男，湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橄瘍?nèi)科。

R256.3

A

1673-2197(2015)21-0091-01

10.11954/ytctyy.201521040