馬鵬飛

(夏河縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 甘南 747100)

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補(bǔ)腎健脾生血法治療貧血臨床研究

馬鵬飛

(夏河縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 甘南 747100)

目的：觀察補(bǔ)腎健脾生血法治療貧血疾病的臨床療效。方法：選取120例貧血患者作為研究對(duì)象，按自愿原則分為研究組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組患者給予復(fù)方阿膠漿治療，研究組給予補(bǔ)腎健脾生血法治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及實(shí)驗(yàn)室貧血指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：治療后，研究組患者治療總有效率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的71.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者的Hb、RBC實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較治療前提高，且研究組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用補(bǔ)腎健脾生血法治療貧血效果顯著，可有效改善患者貧血癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

貧血；補(bǔ)腎健脾；生血；臨床研究

貧血是指人體內(nèi)血液中紅細(xì)胞容量、血紅蛋白水平低于正常范圍，為臨床常見(jiàn)疾病，高發(fā)于女性[1]。患者臨床主要表現(xiàn)為面色、皮膚蒼白、女性月經(jīng)紊亂或月經(jīng)量少、貧血貌、頭發(fā)枯黃等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)異食癖、行為性格古怪等癥狀。本研究采用補(bǔ)腎健脾生血法治療貧血患者60例，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-2014年1月我院收治的120例貧血患者作為研究對(duì)象，均符合貧血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除凝血功能障礙、接受其他治療及體內(nèi)重要臟器功能不全者。

按自愿原則將所有患者分為研究組和對(duì)照組各60例，其中研究組男2例，女58例，年齡29～55歲，平均年齡(42.1±3.4)歲，病程1～3年，平均病程(14.5±2.7)個(gè)月；對(duì)照組男5例，女55例，年齡27～56歲，平均年齡(41.7±3.1)歲，病程1～3年，平均病程(12.6±3.2)個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用復(fù)方阿膠漿治療，每次30mL，每天3次，飯后服用。

1.2.2 研究組 采用補(bǔ)腎健脾生血法[2]治療，自擬方：菟絲子8g、黨參8g、白術(shù)8g、何首烏12g、熟地黃12g、雞血藤15g、阿膠12g、紅花8g；根據(jù)患者具體情況辨證加減。清水煎煮取汁，每天1劑，分早晚2次服用。兩組患者均治療15天為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)[3]

顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀完全消失，血紅蛋白含量和血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀基本消失，血紅蛋白含量和血細(xì)胞計(jì)數(shù)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀沒(méi)有改善，血紅蛋白含量和血細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)變化。

總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，研究組患者顯效36例，有效23例，無(wú)效1例，總有效率為98.33%；對(duì)照組患者顯效27例，有效16例，無(wú)效17例，總有效率為71.67%。研究組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況比較

治療前，兩組患者貧血指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；治療后，研究組Hb升高為(113.21±13.21)g/L，RBC升高為(3.78±0.77)×1012個(gè)/L，對(duì)照組組Hb升高為(98.72±12.86)g/L，RBC升高為(3.24±0.72)×1012個(gè)/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

貧血是指患者體內(nèi)紅細(xì)胞容量低于正常范圍，臨床上以血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容進(jìn)行診斷和劃分。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，貧血屬于“血虛”范疇，是由于先天氣血不足、精血虧虛或毒物、情欲、飲食、久病和勞累過(guò)度等原因?qū)е麦w內(nèi)氣血損傷，臟腑生血不足，體內(nèi)消耗過(guò)量所致[4]。

表2 兩組患者治療前后貧血指標(biāo)比較 (±s)

血液為人體脈絡(luò)中的流淌液體，具有運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、廢物代謝、免疫防御等多重作用。中醫(yī)認(rèn)為，血液與氣脈相連，共同營(yíng)養(yǎng)五臟六腑，缺乏血液，導(dǎo)致氣脈受阻，體內(nèi)脈絡(luò)、器官皆受到影響。血不足則氣虛，精神倦怠、易疲勞，血液不能養(yǎng)心養(yǎng)腦，無(wú)法到達(dá)頭部，面色蒼白無(wú)血色，心悸覺(jué)輕，失眠健忘，血不足氣虛，影響脾胃消化功能，脾胃不和，人消瘦，氣血虛，腎臟肝臟不舒，毛發(fā)稀疏，脈搏細(xì)弱[5]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的71.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者的Hb、RBC實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均較治療前提高，且研究組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果一致[5]。復(fù)方阿膠漿單純具有滋陰生血之功效，效果較弱。補(bǔ)腎健脾生血方中紅花可補(bǔ)氣活血化瘀；菟絲子可補(bǔ)腎生陽(yáng)氣；黨參可健脾調(diào)和脾胃；白術(shù)可舒氣活血健脾；何首烏具有養(yǎng)精固腎之功效；熟地黃可補(bǔ)血生髓；雞血藤可活血補(bǔ)氣。諸藥合用，共奏生血養(yǎng)氣、補(bǔ)腎健脾、調(diào)和氣血之功效。

綜上所述，采用補(bǔ)腎健脾生血法治療貧血療效顯著，可有效改善患者貧血癥狀，升高血紅蛋白和紅細(xì)胞含量，優(yōu)于單純復(fù)方阿膠漿治療結(jié)果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張軍. 補(bǔ)腎健脾生血法治療貧血 30 例臨床回顧性分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊, 2015, 24(1): 533-533.

[2] 王雪冰, 李康. 補(bǔ)腎健脾生血方治療腫瘤相關(guān)性貧血臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2015, 17(2): 164-167.

[3] 熊霖, 何粒立, 施映映. 健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血34例臨床觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志, 2013, 34(11): 49-50.

[4] 王鷹. 補(bǔ)腎法治療血液病[J]. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 29(5): 840-842.

[5] 鄭軍, 李敏, 胡錦麗. 溫振英論中醫(yī)脾胃學(xué)說(shuō)在兒科臨床的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2011, 3(4): 300-302.

[6] 吳秋楓, 閆瑞芬. 中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(11): 1205-1206.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-06-09

馬鵬飛(1962-)，男，甘肅省夏河縣疾病預(yù)防控制中心主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R259

A

1673-2197(2015)21-0078-02

10.11954/ytctyy.201521034