楊良菊

（湖北省武漢市華潤武鋼總醫(yī)院內(nèi)科 湖北 武漢 430080）

誘導(dǎo)期血液透析是指剛開始進(jìn)行血液透析的時(shí)期，處于該階段的血液透析患者往往心理以及生理均承受著較大壓力。其因?yàn)閷?duì)疾病知識(shí)以及血透原理、過程等方面的了解程度不夠，因此往往具有較大的心理壓力，另外因不同患者對(duì)健康教育的接受程度不同，故進(jìn)行一定程度的個(gè)體化健康指導(dǎo)具有十分重要的意義［1］。本次研究將就隨機(jī)選取2012年4月－2013年5月本院接診的90例誘導(dǎo)期血液患者作為研究對(duì)象，分析研究個(gè)體化健康指導(dǎo)在誘導(dǎo)期血液透析患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2012年6月－2013年6月本院接診的90例誘導(dǎo)期血液患者作為研究對(duì)象，并按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝45）及觀察組（n＝45）；其中觀察組：男性患者25例，女性患者20例；患者年齡：22－72歲；平均年齡（44.1±2.2）歲；文化程度：9例小學(xué)，12例初中，24例高中及以上；對(duì)照組：男性患者23例，女性患者22例；患者年齡：21－70歲；平均年齡（43.9±2.4）歲；文化程度：7例小學(xué)，15例初中，23例高中及以上；兩組患者在年齡、性別以及文化程度等資料的對(duì)比上未見明顯差異，故本次研究具有可行性。本次研究目的均已詳細(xì)告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

①對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；②觀察組：在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化健康指導(dǎo)，具體措施如下：

心理指導(dǎo)：根據(jù)不同患者文化程度以及心理狀態(tài)的不同對(duì)其采取不同的心理疏導(dǎo)方案；從而從根本上解決患者的心理問題，真正消除患者不良情緒，促使其積極配合相關(guān)治療。

飲食指導(dǎo)：每名患者均發(fā)放一份常見食物營養(yǎng)成分表。同時(shí)教導(dǎo)患者及其家屬正確的計(jì)算方法，并為患者制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃表，令每名患者均可保證營養(yǎng)攝入的均衡。

健康知識(shí)指導(dǎo)：不同患者對(duì)于健康知識(shí)的理解程度存在一定差異，故對(duì)于年齡大的患者，護(hù)理人員要進(jìn)行反復(fù)性的強(qiáng)化，每次透析前均讓其復(fù)習(xí)上次教給的內(nèi)容，直到患者真正掌握。而年齡較輕的患者，往往自控能力較差，故護(hù)理人員要重點(diǎn)向其講述遵醫(yī)囑的重要性。另外在對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講時(shí)要盡量使用通俗易懂的語言進(jìn)行陳述。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的焦慮評(píng)分以及健康知識(shí)掌握程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組患者焦慮評(píng)分以及健康知識(shí)掌握程度的對(duì)比

3 討論

個(gè)體化健康指導(dǎo)是根據(jù)不同患者對(duì)相關(guān)知識(shí)了解情況以及年齡、病情、學(xué)習(xí)能力的不同制定的具有針對(duì)性且多樣化的健康指導(dǎo)方案，據(jù)此提高患者健康知識(shí)掌握率。大量研究結(jié)果顯示健康教育效果的好壞與患者年齡、文化程度以及學(xué)習(xí)能力等具有較大關(guān)系［2－3］，故對(duì)不同患者進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)可在一定程度上避免少數(shù)患者健康教育效果欠佳的情況。

在本次研究中觀察組患者進(jìn)行了個(gè)體化健康指導(dǎo)，從研究結(jié)果來看觀察組患者的焦慮評(píng)分結(jié)果以及健康知識(shí)掌握程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，該項(xiàng)研究結(jié)果表明：個(gè)體化健康指導(dǎo)可有效提高患者的生活質(zhì)量、改善患者的心理狀態(tài)。

綜上所述，將個(gè)體化健康指導(dǎo)應(yīng)用于誘導(dǎo)期血液透析患者的日常護(hù)理工作當(dāng)中可有效改善患者的心理狀態(tài)、提高患者的生活質(zhì)量以及健康知識(shí)的掌握程度，故具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 孔凡杰，鄭雖梅，于偉民.健康教育對(duì)維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，27，（4）：507

［2］ 武麗娟.個(gè)體化健康指導(dǎo)在誘導(dǎo)期血液透析患者中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（35）：757－7556

［3］ 陳婷新.個(gè)體化健康教育在誘導(dǎo)期透析患者中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，6（36）：117－118