彭紅丹

（省立醫(yī)院內(nèi)分泌科 安徽 合肥 230000）

本研究選擇100例甲減患者進(jìn)行研究，探討心理護(hù)理干預(yù)在甲減患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將本研究相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 病例資料：從本院2013年4月～2014年4月收治的甲減患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，其中男41例，女59例，年齡23～71歲，平均年齡（42.1±2.3）歲。將所有研究對(duì)象按照數(shù)字表隨機(jī)法分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）兩組，分別設(shè)為觀察組和對(duì)照組。比較兩組的一般資料，均P＞0.05，兩組具有可比性。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門(mén)同意，所有患者均了解研究相關(guān)情況，并簽署知情同意書(shū)，自愿參與研究。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在不對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。治療過(guò)程中，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流，了解患者的病情。并將甲減治療相關(guān)知識(shí)和細(xì)節(jié)問(wèn)題等告知患者，幫助患者做到心中有數(shù)，避免出現(xiàn)緊張或者焦慮等情緒。并耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，了解患者的 實(shí)際感受以及存在的心理問(wèn)題等。然后對(duì)患者進(jìn)行安撫，幫助其認(rèn)識(shí)到保持良好心理狀態(tài)對(duì)治療的重要性等，增強(qiáng)其治療信心，提高患者的治療依從性［1］。

1.3 觀察指標(biāo)：（1）臨床癥狀緩解情況。明顯好轉(zhuǎn)：患者皮膚干燥等臨床癥狀均基本緩解；中度好轉(zhuǎn)：患者臨床各項(xiàng)癥狀得到一定的緩解；未好轉(zhuǎn)：患者臨床各項(xiàng)癥狀較之護(hù)理前未出現(xiàn)緩解。最終統(tǒng)計(jì)時(shí)，將明顯好轉(zhuǎn)和中度好轉(zhuǎn)均計(jì)入總好轉(zhuǎn)率中；（2）生活質(zhì)量。利用SF－36 健康問(wèn)卷對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，量表中一共包含36個(gè)條目，分為軀體健康和精神健康兩方面，包括8個(gè)維度。條目的最終得分相加后的平均值為各維度最終得分。然后計(jì)算轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)，計(jì)算方法為：（原始分?jǐn)?shù)一最低可能分?jǐn)?shù)）/可能分?jǐn)?shù)范圍×100。最終的得分越低，則表示患者的生活質(zhì)量越高。（3）患者滿意情況。自制調(diào)查問(wèn)卷，在患者出院前發(fā)放，滿意情況分為三個(gè)等級(jí)，分別為：①滿意；②基本滿意；③不滿意。最終統(tǒng)計(jì)時(shí)，將滿意和基本滿意均計(jì)入總滿意率中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究中得到的所有數(shù)據(jù)均完整導(dǎo)入表格中，并利用SPSS 16.0軟件予以統(tǒng)一處理。臨床癥狀好轉(zhuǎn)率以及患者滿意度予以Χ2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)予以t檢驗(yàn)，并利用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差予以表示。如果經(jīng)過(guò)比較兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異時(shí)，即P小于0.05的時(shí)候，即認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀緩解情況分析：觀察組的臨床癥狀好轉(zhuǎn)率顯著高于對(duì)照組，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患者臨床癥狀緩解情況分析

2.2 兩組生活質(zhì)量分析：經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)，觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（均P＜0.05）。具體結(jié)果如表2所示：

表2 兩組患者SF－36 健康問(wèn)卷得分分析

2.3 兩組滿意情況分析：在滿意度方面，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2＝8.568，P＜0.05）。具體結(jié)果如表3所示：

表3 兩組患者的滿意度比較

3 討論

本研究中，對(duì)入組的50例觀察組患者，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，積極地做好對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)健康宣教，幫助患者了解甲減治療相關(guān)知識(shí)和細(xì)節(jié)問(wèn)題等，避免患者出現(xiàn)緊張或者焦慮等情緒。并通過(guò)與患者的溝通與交流與，了解患者的實(shí)際感受以及存在的心理問(wèn)題等［2］。并對(duì)患者進(jìn)行安撫，增強(qiáng)其治療信心，引導(dǎo)其以良好的心理狀態(tài)來(lái)接受治療，以保證治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床癥狀好轉(zhuǎn)率和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組。即提示，對(duì)甲減患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)可以獲得良好的效果。但是，本研究受研究時(shí)間以及樣本容量等的限制，還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。

綜上所述，對(duì)甲減患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度。是一種有效的護(hù)理方式，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 余燕，侯曉鐘.妊娠合并甲減30例的臨床護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（14）：327－328

［2］ 張曉霞，王鶯.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲減患者治療依從性的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，（18）：388－388