管建華

（貴州省六枝特區(qū)人民醫(yī)院 貴州 六枝特區(qū) 553400）

供應室是為醫(yī)院提供各類無菌醫(yī)務用品的單位，其主要的工作包括醫(yī)療器械的消毒、清洗、包裝、維護等相關工作。供應室醫(yī)務人員的工作質(zhì)量對于全院內(nèi)的病毒感染、熱源反應、護理質(zhì)量效果有著至關重要的影響，甚至直接關乎病患的生命安全［1］。衛(wèi)生部于2010年要求的全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務，要求全國醫(yī)院及衛(wèi)生院全方面得提高服務質(zhì)量。在此要求下，我院積極響應衛(wèi)生部的部署，極力加大了對于自身建設和管理的投入，充分調(diào)動了供應室的人力和物力資源，全方位地展開了優(yōu)質(zhì)護理服務活動，取得了令人欣喜的豐碩成果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院的供應室大致可以分為清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、緩沖區(qū)以及生活區(qū)。本次選擇供應室無菌區(qū)的護理人員作為研究對象。所有所選取的護士都具有護士職業(yè)資格證，并自愿簽署了知情協(xié)議書，身體及精神狀況良好；都取得了特殊工種合格證。所有選取人員都為女性，年齡跨度為27－53歲，平均年齡（40±4.8）歲，平均工齡（20±2.2）；學歷都是中專及以上；她們的日常工作包括供應室醫(yī)療器械的收發(fā)、運送、清洗、消毒、打包和滅菌。觀察和分析再實行了優(yōu)質(zhì)護理的前后兩個工作時間段的護理效果。

1.2 方法

1.2.1 改變服務思想：在供應室積極開展優(yōu)質(zhì)服務護理講座，對于相關服務內(nèi)容進行培訓（包括清洗、消毒、滅菌等相關方面），務必使得提供優(yōu)質(zhì)服務的理念深入每一個護理人員的內(nèi)心，充分提高工作人員的服務意識和態(tài)度，使得優(yōu)質(zhì)護理的行動落到實處，改變以往傳統(tǒng)、被動、單一的護理模式［2］。

1.2.2 完善工作責任制度：建立和規(guī)劃細致的工作流程，制動相應的工作管理制度和檢驗標準，將優(yōu)質(zhì)護理的管理內(nèi)容細化到非常精確的程度［3］，比如：在以往正常的工作時間范圍內(nèi)，增加1113時、1707時兩個工作時段，并根據(jù)工作時間和工作業(yè)績，實行相應的獎勵和處罰機制。

1.2.3 統(tǒng)一管理：組織醫(yī)護人員對于需要進行清洗、消毒、滅菌、打包的相關醫(yī)用器械進行統(tǒng)一的回收、分類、清洗、消毒、滅菌、包裝、干燥、收藏、發(fā)放等工作。整個操作的流程必須明確分工，流水線處理、相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌規(guī)劃，以此來提高供應室護理人員的工作效率，降低工作難度，提高護理人員的工作積極性和舒適性。

1.2.4 加強職業(yè)道德及業(yè)務學習：根據(jù)供應室內(nèi)各個護理人員的入職年資長短，職稱高低，來制定相對于的學習培養(yǎng)計劃，組織起到先進工作單位進行臨床學習，開展各層次的業(yè)務講座和培訓。聽過定期相關業(yè)務的考核，不斷提高供應室護理人員的業(yè)務能力和專業(yè)素養(yǎng)。

1.2.5 制定評價指標：通過對比在供應室實施了優(yōu)質(zhì)護理管理方法的前后，供應室中護理人員的工作壓力、工作舒適度，醫(yī)院其他使用供應室提高醫(yī)療器械各個科室的醫(yī)務人員對于供應室工作的滿意度情況。其中，對于工作壓力和舒適度的調(diào)查，本課題采用Beck－Srivaatava壓力測量表進行檢測，該測量表工包涵48個項目，信度為0.84，采用了4個評分檔位：0、1、2、3分，總分為142分，其中重度壓力為76142分，中度壓力為4075分，輕度壓力為039分，所得的分值越高，表面其工作壓力越大。而其他各個科室的醫(yī)務人員滿意度調(diào)查則采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷的形式展開，從本院的門診、外科手術室、醫(yī)院病房各抽取40為醫(yī)務人員作為接受調(diào)查對象。

1.3 統(tǒng)計學方法：將按照以上方法所獲得的消毒供應室護理人員壓力測量數(shù)據(jù)導入SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。將檢驗的水準設置為，計數(shù)方式為百分數(shù)（%），組間比較采用X2檢驗。當時，差異就有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在消毒供應室實施了優(yōu)質(zhì)護理之后，供應室護理人員的工作壓下有著顯著的下降，工作舒適度有了明顯的提高，而在回收了對于供應室滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計后表現(xiàn)，醫(yī)院各個科室對于供應室消毒質(zhì)量滿意度也大幅度提高。在實行優(yōu)質(zhì)護理后，供應室的護理取得了明顯的進步，但仍然存在一些不足，但護理人員的工作積極性卻得到了極大的提升，對進一步完善優(yōu)質(zhì)護理充滿信心。實驗的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，其詳細結果見表1。

表1 供應室在實施優(yōu)質(zhì)護理的效果分析

3 討論

為了使得我院消毒供應室的形象進一步提高，護理質(zhì)量和水準再上一個臺階，減少護理事故的發(fā)生率，為我院其他各科室提高更優(yōu)質(zhì)的消毒醫(yī)用器械，我院積極而又全面展開了消毒供應室優(yōu)質(zhì)護理活動，并同時關注這一活動帶給消毒供應室護理人員的積極影響以及其它各個科室對于供應室提供優(yōu)質(zhì)護理后的滿意程度情況?；顒咏Y果反饋了令人欣喜的結果，無論是供應室護理人員還是各科室的醫(yī)務人員都對此次活動滿意度極高。

在此基礎上，我院必須繼續(xù)實行消毒供應室優(yōu)質(zhì)護理行動，并將這一項目不斷改進和完善，為我院臨床的各個科室提高更加優(yōu)質(zhì)、安全、環(huán)保、滿意的消毒醫(yī)用器械。

［1］ 何秀珠.淺談供應室消毒質(zhì)量管理［J］.中國保健營養(yǎng)：臨床醫(yī)學學刊.2010，19（7）：257

［2］ 鄭艷芬.消毒供應室質(zhì)量控制方法［J］.吉林醫(yī)學.2013，34（6）：1178

［3］ 曾燕，俸獻珠，劉文偉，等.供應室消毒質(zhì)量的監(jiān)測與分析［J］.中國實用護理雜志.2011，27（24）：67－68