馬肖龍，莫鴻雁

(嘉興市第一醫(yī)院，浙江 嘉興 314000)

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診治分析

馬肖龍，莫鴻雁

(嘉興市第一醫(yī)院，浙江 嘉興 314000)

目的:探討有效治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可靠方法，以便為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床診治提供依據(jù)。方法:從我院2011年10月至2014年10月期間臨床收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)患者臨床治療方式的不同，對(duì)其進(jìn)行分組，分成了研究組(給予布地奈德福莫特羅治療)和對(duì)照組(給予常規(guī)治療)，每組患者50例。觀察比較兩組患者的臨床綜合療效和PO2、PCO2指標(biāo)水平。結(jié)果:臨床治療總有效率組間比較，研究組高于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)差異顯著;治療后，研究組患者的PO2、PCO2兩項(xiàng)指標(biāo)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著。結(jié)論:在臨床給予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實(shí)施治療的實(shí)踐過(guò)程中，采用布地奈德福莫特羅治療的臨床綜合效果顯著，是臨床治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床可靠選擇。

慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

臨床研究表明［1］:慢性阻塞性肺疾病在臨床上屬于常見(jiàn)的多發(fā)病。相關(guān)患者因感染容易出現(xiàn)一些不良的現(xiàn)象，相對(duì)嚴(yán)重的情況可進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭。如果臨床治療和處理措施不當(dāng)，將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康［2］。鑒于此，本次研究為了探討有效治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可靠方法，以便為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床診治提供依據(jù)。本次研究從我院2011年10月至2014年10月期間臨床收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例為研究對(duì)象，針對(duì)患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行了比較研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料和方法

(一)臨床資料。

本次研究所選取病例均來(lái)自筆者所在醫(yī)院2011年10月至2014年10月期間臨床收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。全部患者共計(jì)100例。100例研究對(duì)象中，男性78例，女性22例，年齡50-76歲，平均年齡(63.23± 7.45)歲。

根據(jù)患者臨床治療方式的不同，對(duì)其進(jìn)行分組，分成了研究組和對(duì)照組，每組患者50例。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)，具有臨床研究可比性。

(二)治療方法。

1.對(duì)照組。本組患者均給予常規(guī)的抗感染，低流量吸氧，化痰等基礎(chǔ)治療措施和方法。

2.研究組。本組患者在給予對(duì)照組同樣常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予信必可都保(布地奈德福莫特羅粉吸入劑，160/ 4.5微克×60吸)，具體用法為每日兩次，每次兩吸。

(三)觀察指標(biāo)。

觀察比較兩組患者的臨床綜合療效和PO2、PCO2指標(biāo)水平。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本次研究過(guò)程中，針對(duì)相關(guān)資料的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS 19.0 for Windows軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)分析。本研究中的統(tǒng)計(jì)描述計(jì)量資料用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示。統(tǒng)計(jì)推斷用計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組療效比較。

研究組患者中總有效患者共計(jì)48例，臨床治療總有效率為96.00%;對(duì)照組患者中總有效患者共計(jì)37例，臨床治療總有效率為74.00%。臨床治療總有效率組間比較，研究組高于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)差異顯著(見(jiàn)表1)。

表1 兩組療效比較(%)

(二)兩組患者治療前后PO2、PCO2比較。

治療前，兩組患者的PO2、PCO2指標(biāo)差異不大，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，兩組患者的PO2、PCO2兩項(xiàng)指標(biāo)均得到了不同程度的改善;治療后，研究組患者的PO2、PCO2兩項(xiàng)指標(biāo)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著(見(jiàn)表2)。

三、討 論

臨床研究的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果表明［3］:對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者而言，其生命安全受到嚴(yán)重威脅?；颊咴谶@樣的前提下，加之臨床治療方式的不當(dāng)(抗生素藥物的廣泛應(yīng)用)，其體內(nèi)的耐藥菌的種類和數(shù)量均顯著增多。進(jìn)而導(dǎo)致患者的病情控制難度較大，臨床綜合治療效果不佳。

表2 兩組患者治療前后PO2、PCO2比較結(jié)果(mmHg)

臨床研究和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示［4］:布地奈德福莫特羅屬于臨床上用于治療慢性阻塞性肺疾病的新型干粉吸入劑，兩種藥物的有效成分通過(guò)作用于患者的局部特定位置，可以充分發(fā)揮藥物之間的協(xié)同效用，對(duì)于患者癥狀的臨床改善效果非常明顯，患者的相關(guān)炎性癥狀可以得到很好的控制，有效促進(jìn)患者平滑肌的松弛，最大限度降低患者杯狀細(xì)胞的分泌，最終有效額提升患者的臨床綜合療效。

本文數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:給予布地奈德福莫特羅治療的患者，其臨床整體總有效率顯著高于給予常規(guī)治療的患者，同時(shí)，患者的PO2、PCO2指標(biāo)改善效果也明顯好于給予常規(guī)治療的患者。這也進(jìn)一步證實(shí)了布地奈德福莫特羅在臨床治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭過(guò)程中的臨床比較優(yōu)勢(shì)。

因此，綜上所述，筆者認(rèn)為在臨床給予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實(shí)施治療的實(shí)踐過(guò)程中采用布地奈德福莫特羅治療的臨床綜合效果顯著，是臨床治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床可靠選擇。

［1］蘇溫蘭.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例患者的護(hù)理［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39(11):1468-1469.

［2］丁曉英，李 雯.舒利迭聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2015(10):2823-2825.

［3］郭連英，張朝暉，謝碧珍.無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，13(13):28-29.

［4］杜玉國(guó).無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，17(4):515-517.

R563

A

1002-1701(2015)12-0139-02

2015-10

馬肖龍，男，本科，主治醫(yī)師，研究方向:從事呼吸內(nèi)科疾病診治。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.075