郭梁 劉海歡

早就知道何香久是著名詩人、作家，他編劇的電視劇《焦裕祿》在中央電視臺黃金時段熱播，更增添了他的美譽度。2012年，為了解農(nóng)民工的真實生存狀態(tài)，何香久以尋找打工的侄子為由，在建筑工地跟農(nóng)民工一起喝冷水，啃饅頭，睡橋洞。2013年，他在全國兩會期間提交了讓農(nóng)民工真正融入城市的提案，得到廣泛關(guān)注。

2014年，何香久因一份建議給公務(wù)員漲工資的提案被誤讀，數(shù)萬網(wǎng)民跟帖，罵聲一片。

何香久說：“我不怪那些網(wǎng)友，他們罵醒了我，讓我意識到現(xiàn)在群眾和公務(wù)員這個群體之間的對立情緒有多嚴重。我的提案寫的是關(guān)注基層公務(wù)員，給他們逐漸漲工資，我沒講大幅度、也沒有講給所有公務(wù)員漲工資，是誤解引起了網(wǎng)民的罵聲?！?/p>

2015年，這位立足草根的作家又在關(guān)心什么？答案是越來越突出的社會養(yǎng)老問題，這個最貼近民生的大問題。

養(yǎng)老不再只是衣食住行

何香久說他經(jīng)常會接觸到一些老人，也很了解老人。

“我常去采訪一些老人。一次去重慶采訪一個90多歲的老人，當(dāng)?shù)匾粋€同志帶我去，他和那個老人很熟，常去老人家里，但那天不知道怎么回事，在筒子樓的樓道里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去就是找不到。后來，我拿鼻子一聞，我說這個屋子是。結(jié)果敲門果然是?！焙蜗憔谜f，老年人的氣味很特別，不好聞，是那種帶著一絲蒼涼的氣味。

跟老年人接觸多了，何香久越來越多地了解到當(dāng)下養(yǎng)老問題的嚴峻。

何香久說：“隨著我國快速進入老齡化社會，養(yǎng)老問題已經(jīng)不僅僅是一個社會福利問題，而是一個嚴重的社會問題。推進現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不僅有利于保障和改善民生，也有助于實現(xiàn)和諧社會?！?/p>

當(dāng)前，生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進步，使得人口平均壽命不斷延長。人口老齡化已經(jīng)成為我國面臨的迫切問題。

我國目前60歲以上的老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?4.9%，并且老人人口數(shù)量正在以每年3%以上的速度快速增長。同時我國老齡化還呈現(xiàn)失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點。這不僅對我國的人口組成帶來重大影響，也對我國的社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來重大挑戰(zhàn)。

隨著經(jīng)濟、社會的發(fā)展，人口和家庭結(jié)構(gòu)在變化，我國家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能明顯弱化。目前，城鄉(xiāng)家庭日趨小型化，隨著子女外出打工、出國留學(xué)或就業(yè)，老年人同子女分開居住趨勢越來越普遍，城鄉(xiāng)的“空巢”率急劇上升。這種趨勢給居家養(yǎng)老的模式提供了越來越多的挑戰(zhàn)。

“過去，老年人口的養(yǎng)老需求只是簡單的衣食住行等基本生存需求，現(xiàn)在的老年人口對生活服務(wù)、生活照料以及精神慰藉等方面產(chǎn)生了更高更強烈的需求。而老齡階段是身體脆弱的階段，隨著身體功能下降以及疾病纏身，老年人口需要更多的悉心照料以及專業(yè)的護理服務(wù)?！焙蜗憔谜f。

因此，積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務(wù)。

老有所養(yǎng)，老有所依。

現(xiàn)代養(yǎng)老 諸多問題待解決

近年來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展速度較快，初步建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，但從總體上看，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于起步階段。

調(diào)研過程中，何香久意識到，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還存在很多亟待解決的問題。

這些問題主要有：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需矛盾突出，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老機構(gòu)床位與社會需求相比嚴重不足;老年產(chǎn)品供給單一，參與養(yǎng)老服務(wù)的社會各方缺乏通暢的市場信息;布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間存在巨大差距，設(shè)施功能、服務(wù)水平參差不齊。政府投入尚有不足，一些地方和部門對老齡化快速發(fā)展的形勢準(zhǔn)備不足，對政府養(yǎng)老服務(wù)職能認識不到位，導(dǎo)致財政投入較少，對養(yǎng)老服務(wù)政策落實還不到位;民間參與不充分，對社會力量缺乏有效調(diào)動，對企業(yè)的資金扶持和對社會組織開展養(yǎng)老服務(wù)的支持力度不夠，引導(dǎo)社會投資規(guī)模有限，國家優(yōu)惠政策難以落實;服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，大部分養(yǎng)老護理員缺乏基本的護理知識、經(jīng)驗和技能;養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會工作師等專業(yè)人才缺乏，需要更多高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)或者培訓(xùn)項目，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。

構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系

調(diào)研中，何香久發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在諸多問題，那么該如何解決？何香久認為，考慮到我國的基本國情，我們應(yīng)積極構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，在居家養(yǎng)老為主的基礎(chǔ)上，積極發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

何香久認為，要加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，它能夠發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，并充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，以解決日常生活困難。社區(qū)居家養(yǎng)老不僅可以減輕社會養(yǎng)老負擔(dān)，而且還能夠提高老人晚年的生活質(zhì)量，減輕他們的依賴感、被社會排斥感?？梢哉f，社區(qū)居家養(yǎng)老在一定程度上既解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難，又解決了機構(gòu)養(yǎng)老親情淡薄、環(huán)境適應(yīng)障礙等問題，是適合我國國情，具有中國特色的一種新型養(yǎng)老模式。

加快社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，首先，需要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。如果沒有政府的高度重視和大力支持，根本就不可能建立起一個良好的社區(qū)老年服務(wù)體系。特別是在資金投入問題上，如果資金得不到保證，社區(qū)老年服務(wù)的硬件設(shè)施就無法建設(shè)和維護，服務(wù)的隊伍就難以擴大，服務(wù)的水平也就難以提高。為此可以考慮將發(fā)展老年福利服務(wù)事業(yè)的資金列入政府的財政預(yù)算。

其次，要建設(shè)專業(yè)性的老年社工隊伍和社區(qū)志愿者隊伍。養(yǎng)老服務(wù)涉及生活照料、精神慰藉、心理調(diào)適、康復(fù)護理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面，從業(yè)人員需具備較高的職業(yè)道德和過硬的專業(yè)技能。為此，一方面大中專院校要優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，加快相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)，另一方面要加強對原有非專業(yè)社工人員的教育培訓(xùn)，提高其素質(zhì)與能力水平。

第三，整合利用社區(qū)資源?？杉訌娕c轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位的交流合作，鼓勵其在條件允許的情況下，將活動場所向社區(qū)老年人免費開放。為了豐富老年人的文化生活，可組建老年業(yè)余文體隊伍，積極舉辦文藝匯演、體育健身、知識講座、心理減壓等活動，還可開設(shè)社區(qū)老年課堂，以滿足老年人開發(fā)智力、充實知識、陶冶情操、強健身心的需要，使老年人老有所學(xué)，學(xué)有所得。

支招機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)

調(diào)研中，何香久深入到各地養(yǎng)老院，與各級養(yǎng)老院的管理者以及老人們溝通。在何香久看來，解決現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的難題，另一大方面是要積極穩(wěn)妥發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

機構(gòu)養(yǎng)老包括政府開辦的公益性養(yǎng)老機構(gòu)和市場主體經(jīng)營的營利性養(yǎng)老機構(gòu)。目前，機構(gòu)養(yǎng)老處于嚴重供不應(yīng)求的問題，特別是優(yōu)質(zhì)公辦養(yǎng)老資源常呈現(xiàn)出一床難求的局面。

要解決機構(gòu)養(yǎng)老市場缺口較大的問題，需要從以下幾方面著力：

一是強化政府的主導(dǎo)地位。面對老齡化社區(qū)日趨嚴峻的形勢，各級政府和部門應(yīng)該積極出臺優(yōu)惠政策，采用“政府補貼”、“公建民營”、“民辦公助”、“政府采購”、“以獎代補”、“購買服務(wù)”等形式，加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持力度，加大政策落實力度，確保各項優(yōu)惠政策落到實處。

二是加快研究制定發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)的行政管理法律法規(guī)。盡快修訂社會福利機構(gòu)管理暫行辦法，明確敬老院的性質(zhì)編制，保證正常運轉(zhuǎn)經(jīng)費。制定專門的《養(yǎng)老機構(gòu)管理條例》，把社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)納入法制化軌道;修訂完善養(yǎng)老機構(gòu)的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)星級評定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理規(guī)范，制定一系列配套標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，加強管理。

三是加快養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化建設(shè)步伐。通過院校培養(yǎng)、在職教育、崗位訓(xùn)練等多種途徑，使養(yǎng)老服務(wù)人員都成為掌握專業(yè)社會工作知識和服務(wù)技能的專門人才。努力把專業(yè)社會工作者的職業(yè)資格認證制度和職稱評聘體系建立起來，大幅度提升老年人福利服務(wù)事業(yè)的專業(yè)水平，影響和帶動整個社會福利事業(yè)的發(fā)展。將養(yǎng)老護理員納入公益性崗位，給予工資補貼，專業(yè)培訓(xùn)費用由政府承擔(dān)。

四是要動員全社會力量，集思廣益，多創(chuàng)建智能型養(yǎng)老機構(gòu)。這種機構(gòu)不只是單純地照顧老人，還要讓那些有一技之長或多技能的老年人發(fā)揮出余光余熱，將一生總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗貢獻出來，為社會創(chuàng)造出價值，畫出絢麗的夕陽紅。

積極應(yīng)對人口老齡化已成為我國的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既有助于保障老年人權(quán)益，使所有國民都能共享改革發(fā)展的成果，也有利于我國在目前經(jīng)濟發(fā)展迅速下降之際拉動消費、擴大就業(yè)，推動我國轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式，調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，有利于經(jīng)濟社會的持續(xù)健康發(fā)展。實現(xiàn)國民的“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”，需要政府的大力支持，需要社會各界的共同努力。