譚春瓊，王凌凌，向 珊

1.湖北民族學院附屬民大醫(yī)院（湖北恩施445000）

2.恩施市中心醫(yī)院（湖北恩施445000）

急診護士團體心理輔導效果比較

譚春瓊1，王凌凌1，向 珊2

1.湖北民族學院附屬民大醫(yī)院（湖北恩施445000）

2.恩施市中心醫(yī)院（湖北恩施445000）

目的探討團體心理輔導在急診護士中緩解護士心理壓力的效果。方法將恩施州三級醫(yī)院的52例急診護士資料進行分析，根據(jù)不同輔導方法將護士分為對照組和實驗組，對照組實施人文理論輔導，實驗組實施團體心理輔導輔導，比較兩組焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分情況。結(jié)果兩組輔導前SDS、SAS評分差異不明顯（P＞0.05）；輔導后實驗組SDS和SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論團體心理輔導能夠提高急診護士心理健康水平以及自我和諧水平，值得推廣使用。

團體心理輔導；急診護士；護理效果

護士尤其是急診護士是一項高技術、高風險、高壓力的職業(yè)。急診護士工作中經(jīng)常需要面對緊急事件，對護士的思維、專業(yè)技能以及精細程度要求相對較高，從而容易造成護士精神高度緊張，影響護士的心理健康。同時，隨著人們生活節(jié)奏的加快，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務也提出了更高的要求，給急診護士軀體和心理帶來很大的壓力。有研究顯示，護士是職業(yè)壓力最大的三個群體之一［1］，護士群體的心理問題開始逐步受到人們的關注。護士的身心健康不僅關乎自身職業(yè)發(fā)展、也是團隊良好合作、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量、良性護患關系的決定性因素［2］。近年來，團體心理輔導在病房護士中實驗使用，取得較好效果［3］。為了探討團體心理輔導在急診護士中的效果，將2014年5月至2015年3月恩施州城三級醫(yī)院的52例急診護士資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機抽取恩施州城三家三級綜合醫(yī)院的52例急診護士資料進行分析，根據(jù)不同輔導方法將護士分為對照組和實驗組，實驗組26例，其中男3例，女23例，年齡為（21～51）歲，平均年齡為（31.0±2.1）歲，其中中專5例，大專17例，本科及以上4例；對照組26例，其中男2例，女24例，護士年齡為（20～51）歲，平均年齡為（30.4±1.3）歲，其中中專6例，大專16例，本科及以上4例，護士對實驗方案、實驗目的等有知情權，護士年齡、學歷及性別等比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組實施人文理論輔導，方法如下：根據(jù)護士不同的心理素質(zhì)、專業(yè)技能等制定針對的人文輔導，加強護士專業(yè)技能和人際溝通輔導，挖掘護士潛能。實驗組實施團體心理輔導，團體心理輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是通過團體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗，認識自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關系，學習新的態(tài)度與行為方式，激發(fā)個體潛能，增強適應能力的助人過程［4］。方法如下：首先為團隊起名字，如：護士新路旅行團隊等，并界定團體的性質(zhì)和團體的目標，告知團體心理輔導的基本事件安排及其團體領導者等，讓護士做到心里有數(shù)。整個團體心理輔導主要分為三個階段，具體如下：（1）形成階段。團體心理輔導前應該加強成員宣傳教育，讓成員了解團體心理輔導的性質(zhì)、心理輔導的內(nèi)容和規(guī)則等，幫助成員之間建立信任，拉近距離，為后續(xù)活動鋪墊；（2）主題活動。團體心理輔導主要開展6次主題活動，并每次確定一個主題，圍繞主題采取積極有效的方法訓練，鼓勵成員積極參加，踴躍發(fā)言，并加強成員主題意識。（3）結(jié)束階段。團體心理輔導完成后讓成員暢談輔導中的感悟等［5］。

1.3 量表評價發(fā)放自擬一般情況調(diào)查表及國際通用的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），當場填寫，當場回收，回收后輸入數(shù)據(jù)庫.

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 16軟件分析，計量資料行t檢驗，采用均數(shù)±方差（±s）表示，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次研究中，兩組輔導前SDS、SAS評分差異不明顯（P＞0.05）；實驗組輔導后SDS、SAS低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士輔導前后SDS、SAS與SDS（n＝26，±s）

表1 兩組護士輔導前后SDS、SAS與SDS（n＝26，±s）

組別 輔導前SDS SAS輔導后SDS SAS實驗組 59.8±4.45 59.8±4.45 33.87±5.62 42.87±6.45對照組 61.7±4.53 62.75±7.56 61.7±4.53 65.86±8.78 t 1．78 1．31 15．55 24．39 P值 ＞0.05 ＞0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

三級綜合醫(yī)院急診科作為醫(yī)院搶救患者生命的最前沿，是急、危、重癥患者最集中、病種最多、關系最復雜、搶救和管理任務最重的科室。急診護士承擔著各類患者的搶救、監(jiān)護與照顧的任務，工作強度大，精神常常處于高度緊張狀態(tài)。有研究顯示100%的急診科護士存在職業(yè)倦怠，產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，其主要原因是由于心理壓力過大而造成［6］。不良的心理狀況不僅會直接影響護士的身心健康和生活質(zhì)量，同時也會影響工作效率及護理服務質(zhì)量。

根據(jù)李小妹［7］等研究報道，團體心理輔導能明顯提高護理工作的滿意度，改善同事關系，緩解護士壓力。我們根據(jù)這一理論在實驗期間，對實驗組開展團體心理輔導，選取廣大護士關心的心理問題，開展心理輔導與咨詢，反響熱烈。團體心理輔導是通過團隊在特定的情景下進行的一種心理咨詢的形式，利用團體心理輔導能夠形成良好的人際交往，通過交互作用促進護士在交往中通過觀察、學習、體驗，對自己形成一種新的認識，并能夠及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，及時調(diào)整和他人的關系，從而形成新的學習態(tài)度和行為方式的一種適應過程。

綜上所述，團體心理輔導以心理學理念為指導，將學員的注意力等轉(zhuǎn)移到積極、樂觀等心態(tài)，促進自我接納和他人接納，能夠有效的增強急診護士的自信心和工作責任心，從而能夠有效的提高護理質(zhì)量和效率，緩解自身壓力［8］。因此團體心理輔導能夠提高急診護士心理健康水平以及自我和諧水平，值得推廣使用。

［1］ 王翠梅，賈艷煥.重視減壓教育，維護護士身心健康口［J］.護理研究，2005，19（10C）：2799－2800.

［2］ 張明.護理工作滿意度的因素及對策［J］.全科護理，2009，7（8A）：2034.

［3］ 劉桂瑛，莫雪安，黃巨恩，等.職業(yè)護士心理健康現(xiàn)狀、成因及對策的研究進展［J］.中國實用護理雜志，2011，27（21）：75－77.

［4］ 樊富珉.團體咨詢的理論與實踐［M］.北京：清華大學出版社，2005：1210.

［5］ 萬憬，李晉，白海霞，等.團體心理訓練在綜合醫(yī)院護理人員中的應用效果［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，20（5）：474－474，563.

［6］ 韓瑞林.急診護士職業(yè)倦怠的原因分析及應對［J］.光明中醫(yī)，2009，24（10）：33－34.

［7］ 李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究［J］.中華護理雜志，2000，35：6452649.

［8］ 李莎莎，楊金偉，周郁秋，等.團體心理訓練對提高護理本科新生自我和諧水平的實證研究［J］.護理管理雜志，2010，10（8）：541－543.

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1008－8164（2015）04－0085－02

2015－06－18責任編輯：牟冬生