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        妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)術后護理效果分析

        2015-04-17 02:02:10國艷萍
        糖尿病新世界 2015年16期
        關鍵詞:剖宮產(chǎn)胰島素血糖

        國艷萍

        吉林省樺甸市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,吉林樺甸 132400

        臨床上,將孕婦在妊娠期間,首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常病癥叫做妊娠期糖尿病。該病對母嬰危害極大,極易造成早產(chǎn)發(fā)生,以及宮內(nèi)感染和巨大兒等一系列并發(fā)癥[1]。所以,及早發(fā)現(xiàn)并進行恰當治療和綜合護理,對穩(wěn)定患者血糖,減緩和消除負面影響,提升患者生活質量和改善患者心理狀態(tài),促進患者恢復健康都有積極的作用。該觀察分析運用2013年2月—2015年1月,該院確診并收治的96例妊娠糖尿病患者作為探討觀察對象,96例患者在行剖宮產(chǎn)手術后,全部對其進行綜合護理干預,對妊娠期糖尿病患者臨床療效增強明顯,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇該院自2013年2月—2015年1月收治的96例確診為妊娠糖尿病患者作為探討觀察對象,所選組患者中年齡在22~38歲之間,平均年齡為(29.28±3.01)歲;有43例為初經(jīng)產(chǎn),有53例為經(jīng)產(chǎn);體重在 59~77 kg之間 ,平均(62.86±3.56)kg;文化程度在初中與高中之間的 33例,大專以上的63例;兩組患者中年齡體重和經(jīng)產(chǎn)情況以及文化程度等基本資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        96例患者在行剖宮產(chǎn)手術后,全部對其進行綜合護理干預。具體為:在心理護理方面,要針對患者,常會有心理壓力較大,焦慮不安等負面情緒,護理人員就要及時認真地對患者提供心理疏導,主動和患者交談向患者能介紹糖尿病知識,正確認識該病。教導患者控制血糖的方法和幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;在飲食護理方面,要根據(jù)患者手術后機體恢復的狀況,依據(jù)個體制定科學的飲食計劃,要體現(xiàn)和保持“兩高一低”的飲食原則,即堅持高蛋白高維生素和低脂肪。同時要做到少食多餐,多食粗纖維食品[2-3]。在藥物護理方面,要注意密切關注患者血糖指標變化,并要根據(jù)血糖的情況變化,對患者的飲食和胰島素的使用劑量,做出及時調(diào)整。另外,要注意預防感染,嚴格按程序無菌操作。要注意觀察患者體征和術口變化,同時要保持陰道清潔,堅持2次/d擦洗陰道。

        1.3 觀察指標

        觀察的指標應包括:血糖指標(空腹血糖、餐后2 h血糖)和胰島素使用量;參照生活質量評定量表(ADL)以及 Zung氏焦慮自評量表(SAS),對患者的生活質量及心理狀態(tài)改善情況進行評價。

        1.4 統(tǒng)計方法

        研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,計量資料用(±s)表示,用 t檢驗。

        2 結果

        2.1 患者護理前后血糖指標及胰島素用量

        患者護理后空腹和餐后血糖指分別為(5.96±0.81)、(7.32±1.06)mmol/L,較護理前發(fā)生顯著改善,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義,見表1。

        表1 患者護理前后血糖指標及及胰島素用量(±s,mmol/L)

        表1 患者護理前后血糖指標及及胰島素用量(±s,mmol/L)

        項目 護理前 護理后空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖胰島素用量/IU P 9.89±1.29 12.03±2.09 58.26±6.29<0.05 5.96±0.81 7.32±1.06 32.01±5.26<0.05

        2.2 護理前后ADL和SAS改善情況

        患者護理前: ADL 評分為(36.02±5.86)分、SAS 評分為(56.89±4.16)分;患者護理前經(jīng)護理后:ADL與 SAS評分情況大為改善,ADL評分為(63.69±6.56)分、SAS評分為(33.26±5.71)分,差異有統(tǒng)計學意義。

        3 討論

        科學合理有針對性地,對妊娠合并糖尿病孕婦進行妊娠期和分娩期,以及產(chǎn)褥期綜合性護理干預,對妊娠合并糖尿病孕婦有效穩(wěn)定患者血糖,從而對患者的治療效果與護理滿意度的提高有著明顯的效果。

        在臨床中高血糖對母嬰健康影響嚴重,它對剖宮產(chǎn)手術切口的愈合的不利作用,還使得手術的風險增大[3-4]。而另一方面,手術創(chuàng)傷又會使糖尿病代謝紊亂加重,因此,對妊娠糖尿病患者的術后護理,意義就更顯重要。要注意控制患者血糖和避免和預防感染,繼而使患者的負面情緒及心理得以排解和改善,達到促進其康復和提高生活質量改善的宗旨[5]。該探討分析中針對該院確診并收治的96例妊娠糖尿病患者作為探討觀察對象,在行剖宮產(chǎn)手術后,全部對其進行綜合護理干預,結果顯示,患者的血糖指標及胰島素用量,與護理前相比都發(fā)生明顯變化,說明在手術后為患者量身定制科學飲食計劃,期間密切觀測其生命體征、血糖指標,都發(fā)揮了重要的效果。

        同時,結果還表明:護理后患者的 ADL和 SAS指標分別為(36.02±5.86)分、SAS 評分為(56.89±4.16)分,也都較護理前發(fā)生明顯變化,亦即患者的心理狀態(tài)和生活質量也都得到了有效改善。這些都與術后所采用的綜合護理有密切的關系。

        總之,對娠期糖尿病剖宮產(chǎn)術后患者,運用綜合護理能有效穩(wěn)定患者血糖,能夠提升患者生活質量和改善患者心理狀態(tài)效果良好,值得推廣和應用。

        [1]張春芳.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦護理的研究進展[J].中外婦兒健康,2011,27(4):159.

        [2]劉映粦,牛秀敏,陳敘.妊娠特發(fā)及相關性疾病診治[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2005.

        [3]李曉燕,孟鳳華.妊娠合并糖尿病患者行剖宮產(chǎn)術的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,201,19(12):314.

        [4]張育苗.妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)的術后護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2012,18(2):186.

        [5]金華,毛金勇,付敏.妊娠期糖尿病的治療與護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,15(24):147.

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