田心紅

江蘇省興化市人民醫(yī)院,江蘇興化 225700

糖尿病屬于慢性終身性疾病，成因較為復(fù)雜，通常是由于遺傳基因或者飲食過量等因素導(dǎo)致的。對于糖尿病的控制需要從改善不良生活習(xí)慣，控制飲食等方面入手，最為關(guān)鍵的是需要鼓勵患者勇敢面對，使患者能夠積極配合治療，這就需要護(hù)理人員對患者實施健康教育[1]。該研究選取該院2013年4月—2014年4月收治的140例糖尿病患者作為研究對象，針對健康教育在糖尿病臨床護(hù)理中的作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年4月—2014年4月收治的140例糖尿病患者作為研究對象，其中1型糖尿病56例，2型糖尿病84例，均符合1999年美國糖尿病協(xié)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在140例患者中，男72例，女68例，年齡35~62 歲，平均（48.5±5.2）歲，病程為 1~18 年，平均病程（6.6±2.5）年。將140例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，即觀察組70例，對照組70例。兩組患者在性別以及年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療過程中接受常規(guī)護(hù)理，主要包括嚴(yán)格嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，控制飲食，定期檢測血糖以及腎功能等，平時幫助患者進(jìn)行適量運動。觀察組在常規(guī)護(hù)理的前提下對患者實施健康教育，主要措施如下：

第一，教育方法。在患者住院期間向患者講解糖尿病的知識，患者出院后為患者發(fā)放光盤或者知識手冊等，對患者進(jìn)行健康教育。

第二，教育內(nèi)容。心理教育：由于糖尿病患者患病期較長，且難以治愈，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，一些患者對于糖尿病的病因以及發(fā)展等了解不足，很容易產(chǎn)生絕望以及焦慮等情緒，影響臨床治療的效果。因此在常規(guī)護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動與患者溝通，掌握患者的心理變化，出現(xiàn)問題時及時疏導(dǎo)，以此促進(jìn)患者的心理健康[2]。

飲食教育：護(hù)理人員需要告知患者與家屬健康飲食的重要性。在與患者交流的過程中了解患者的飲食結(jié)構(gòu)與喜好，幫助患者分析飲食結(jié)構(gòu)的不合理之處。在指導(dǎo)患者控制血糖的同時還需要按照患者的個人情況制定個性化的飲食計劃，少量多餐，平衡蛋白質(zhì)與糖的比例。

疾病知識教育：護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)為患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制以及治療方法等，尤其是藥物治療的重要性以及在治療階段內(nèi)應(yīng)當(dāng)注意的事項等。

用藥教育：護(hù)理人員需要告知患者使用藥物治療的作用，同時按照患者的具體情況，由臨床醫(yī)師以及藥劑師等共同為患者制定個性化的用藥方案，并告知患者定時定量服用藥物的必要性，并囑咐患者不要隨意停藥或者換藥等。例如患者在注射胰島素降糖時，就應(yīng)當(dāng)告知患者皮下注射胰島素的量以及注射部位等，必須嚴(yán)格的按照醫(yī)師的處方注射。

血糖監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者檢測血糖的作用，同時為患者講解監(jiān)測血糖的時間以及方法，并告知患者記錄血糖監(jiān)測結(jié)果，反饋給醫(yī)師。隨后由醫(yī)師按照患者的血糖情況對患者的飲食結(jié)構(gòu)以及用藥情況進(jìn)行調(diào)整。

運動教育：護(hù)理人員需要告知患者合理運動的作用，好需要向患者于家屬介紹運動療法的適應(yīng)證與禁忌癥。在掌握患者基本病情的條件下，由醫(yī)師與護(hù)理人員以及運動醫(yī)學(xué)專家共同為患者制定個性化的運動方案，同時還需告知患者運動時間以及運動頻率等，叮囑患者按照計劃運動，避免過度運動或者未完成運動造成病情加重。此外，護(hù)理人員還須告知患者在運動中做好記錄，運動前帶一些糖果，以免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的平均住院費用、住院時間以及血糖平均正常日等進(jìn)行治療。出院3個月后對比兩組患者掌握糖尿病相關(guān)知識的情況。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者4項指標(biāo)對比

觀察組患者的平均住院費用、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等指標(biāo)等都優(yōu)于對照組，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 1。

表1 兩組患者4項指標(biāo)對比

2.2 出院3個月后兩組患者掌握知識情況對比

出院3個月后，觀察組患者掌握疾病知識情況以及用藥情況等，均優(yōu)于對照組，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 2。

表2 出院3個月后兩組患者掌握知識情況對比

3 討論

糖尿病在臨床中屬于較為常見的慢性疾病，患者一般會因為病程長且難以治愈等因素出現(xiàn)抑郁以及絕望等負(fù)面情緒，影響了臨床治療的效果。糖尿病的臨床表現(xiàn)為飲水過多以及體重下降等，會對患者的視網(wǎng)膜以及腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致其產(chǎn)生病變或者衰竭，一些患者在初期很容易出現(xiàn)皮膚感染等情況[3]。目前，糖尿病在我國的發(fā)病率不斷上升，加上糖尿病的致殘率較高，對患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。由于一些患者對于糖尿病的認(rèn)識不足，在臨床指正逐漸緩解時因為疾病已經(jīng)治愈，從而中斷了治療，導(dǎo)致患者的病情反復(fù)不定，還有一些患者按照自己的意愿隨意增減藥物的種類與劑量，不按照用藥計劃服藥，致使病情反復(fù)不定，出現(xiàn)糖尿足等并發(fā)癥[4]。在臨床護(hù)理中，健康教育能夠幫助患者改善不良的習(xí)慣，從而提高治療效果，因此對患者實施健康教育是非常重要的[5]。健康教育主要包括心理教育、用藥指導(dǎo)以及飲食控制等，在幫助患者控制血糖時，還能夠提高患者的免疫力，改善臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，對于糖尿病的治療具有一定的積極作用[6-7]。

在該研究中，兩組患者都采用了常規(guī)護(hù)理的形式，觀察組患者接受了健康教育，結(jié)果顯示患者的平均住院費用、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等指標(biāo)等都優(yōu)于對照組，且出院3個月后，觀察組患者掌握疾病知識情況以及用藥情況等，均優(yōu)于對照組，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明健康教育能夠提升治療效率，加強患者對糖尿病知識的掌握程度，幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減輕患者的生活負(fù)擔(dān)以及精神壓力等，與張莉[8]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對于糖尿病患者來說，在臨床護(hù)理的階段內(nèi)實施健康教育較為關(guān)鍵，其不僅能夠穩(wěn)定患者的血糖，還能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量，使患者積極的配合治療，對于改善治療效果有非常關(guān)鍵的作用，值得在臨床中推廣。

[1]葉金菊，孫愛峰，楊菲菲.糖尿病患者在胰島素治療時心理狀況的調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,11(9)：21-22.

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[5]王佳薇，覃競燕，張艷，等.臨床路徑用于2型糖尿病患者健康教育的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2012，13(6)：14-15.

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[7]高學(xué)蘭，徐桂華，姚旭，等.家庭訪視頻率在糖尿病健康教育管理模式中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，43(8)：52-54.

[8]張莉，田莉梅，張月娟.應(yīng)用臨床路徑對糖尿病患者進(jìn)行健康教育的效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，25(5)：33-35.