徐艷輝

吉林省長春市九臺區(qū)人民醫(yī)院心血管風(fēng)濕免疫科，吉林長春 130500

糖尿病在臨床上以三多一少為主要表現(xiàn)。目前糖尿病患病率有逐年遞增趨勢，且常引發(fā)冠心病，致死率隨之提高[1-2]。有關(guān)調(diào)查顯示，不良的生活習(xí)慣是造成糖尿病高發(fā)的原因之一，不規(guī)律飲食及不規(guī)律睡眠都會增加病情。在以往，臨床采取了諸多的探索性治療，但多數(shù)療效不佳。該研究者則選擇該院收治的糖尿病并冠心病患者為觀察對象，采取了多樣化護(hù)理干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2015年6月在該院接受治療的糖尿病并冠心病患者78例為觀察對象，隨機(jī)法分為兩組，兩組患者均符合糖尿病并冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，觀察組 39例，其中男 21例，女 18例，平均年齡（46.4±5.8）歲，平均體重為（61.2±3.1）kg，平均病程（8.3±4.3）年；對照組39例，其中男 22例，女 17例，平均年齡（44.7±6.3）歲，平均體重為（62.1±2.9）kg，平均病程（7.9±5.2）年。兩組患者在性別、年齡、體重以及病程等基礎(chǔ)信息資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠及哺乳期患者；②精神病患者，或者有肝腎功能等重要臟器損傷者。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)藥物治療，飲食控制等。觀察組：在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，同時從心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、生活習(xí)慣干預(yù)至飲食衛(wèi)生干預(yù)等，予以全面的多樣化綜合護(hù)理。對兩組患者追蹤治療3個月后隨訪，隨訪時間半年，并觀察患者變化。

1.3 觀察指標(biāo)

以血脂、血糖為觀察指標(biāo)，從而來對比分析兩組的治療效果。具體療效判定：①顯效:血糖、血脂指標(biāo)均達(dá)到了可控范圍，完全穩(wěn)定；②有效:血糖及血脂指標(biāo)幾乎可以達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，但存在少許不穩(wěn)定情況；③無效:血糖及血脂指標(biāo)未恢復(fù)至標(biāo)準(zhǔn)情況，或者出現(xiàn)增高。

1.3 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)相關(guān)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0予以運算處理，計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料予以率表示，χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后臨床療效比較

通過多樣化護(hù)理干預(yù)后，觀察組、對照組的總有效率分別為（97.44%），（58.97%），總有效率以顯效+有效計。統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組療效要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05)，見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理后臨床療效比較[n（%）]

3 討論

糖尿病在臨床上具有病程長、反復(fù)性、病情較頑固的特點，是一種終身性疾病。并發(fā)癥較多，患者自身的痛苦及困擾較大，同時也給家屬帶來了十分大的心理壓力[3]。主要的發(fā)病機(jī)制及病因為機(jī)體胰島素分泌障礙所造成的高血糖，若不能夠得到及時的治療，會并發(fā)嚴(yán)重的心血管疾病，尤其是并發(fā)冠心病。這也將大大提高了糖尿病的致死率。有關(guān)調(diào)查已經(jīng)證實[4-5]，在當(dāng)前糖尿病并冠心病的發(fā)生率正呈現(xiàn)出上升的明顯趨勢，這與患者的生活習(xí)慣有著十分密切的聯(lián)系，同時在某種程度上，研究者發(fā)現(xiàn)該病也會令患者出現(xiàn)諸多的心理問題，如抑郁、焦慮等，因此在臨床合理用藥的基礎(chǔ)上，予以多樣化的護(hù)理干預(yù)就成為了重要的干預(yù)措施，基礎(chǔ)治療加針對性的多樣化護(hù)理結(jié)合，才能有效地治療糖尿病并冠心病，具體包括：①認(rèn)知干預(yù)，要耐心與患者溝通，關(guān)心起日常情況，開展糖尿病有關(guān)的宣教活動，向患者說明或者全面講解糖尿病有關(guān)治療方案及知識。②心理干預(yù)，建議家屬多與患者溝通，指導(dǎo)勸慰患者消除恐懼與抑郁情緒，密切觀察患者內(nèi)心的波動，多給予鼓勵并保持積極的心態(tài)，從而能夠積極地接受治療；③生活干預(yù)，向患者講解飲食的重要，規(guī)律的生活習(xí)慣對改善病情有重要意義，調(diào)整飲食，做到營養(yǎng)搭配，調(diào)整生物鐘，禁煙酒，減少高脂食物，多用高纖維、低蛋白飲食，勞逸結(jié)合，不熬夜，不貪睡，多曬太陽，提升自信。

在該組中，多樣化護(hù)理的觀察組，總有效率高達(dá)97.44%，顯著高于對照組，由此表明多樣化護(hù)理能夠提高療效，應(yīng)用效果好。

綜上所述，多樣化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更為有效，可提高生活質(zhì)量，幫助患者認(rèn)識疾病，增加信心，有推廣價值。

[1]雷顯瓊.護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(11):109.

[2]杜玲麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3(4):127.

[3]陳潔，孔國美，陳萍，等.舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013,51（24）：102-105.

[4]吳華.探析舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2013,15（51）：182.

[5]薛少青.肝源性糖尿病患者實施舒適護(hù)理的效果和體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013,11（29）：510-511.