楊會(huì)仙

云南省騰沖縣中醫(yī)醫(yī)院，云南保山 679100

手術(shù)室內(nèi)護(hù)理的難度較高且工作量較大，要求更高的護(hù)理水平。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的主要目的就是要保證手術(shù)能夠順利且高質(zhì)量的完成，消除隱患，提高手術(shù)的質(zhì)量[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理是近幾年提出的護(hù)理理念，在手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中，可以有效提高護(hù)理的效果。而一個(gè)良好的護(hù)理方案需要良好的管理制度來(lái)進(jìn)行。為探究手術(shù)室內(nèi)細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于手術(shù)室內(nèi)的安全性及其應(yīng)用的效果，現(xiàn)分析2013年4月—2015年5月間在該院接受手術(shù)患者200例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院手術(shù)患者200例，2013年4月—2014年4月未實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理前100例納入對(duì)照組，患者的年齡18～57歲，平均年齡（35.8±6.9）歲，其中男52例，女48例。接受手術(shù)的類(lèi)型為肝膽外科手術(shù)、婦科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)及普外科手術(shù)患者分別為35例、25例、21例和19例，患者接受手術(shù)時(shí)間35～380 min，平均為（156.8±16.8）min；2014年5月—2015年5月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理后100例患者納入觀察組，患者的年齡19～58歲，平均年齡（36.2±6.9）歲，其中男53例，女47例?；颊呓邮苁中g(shù)的類(lèi)型有肝膽外科手術(shù)、婦科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)及普外科手術(shù)分別34例、26例、23例和17例，患者接受手術(shù)時(shí)間35～376 min，平均為（155.8±16.2）min。

表1 兩組患者手術(shù)中自感舒適度及配合度比較[n(%)]

1.2 方法

對(duì)照組：未實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理。觀察組：實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體內(nèi)容：①建立手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組，組員包括手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等，開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理管理會(huì)議，制定細(xì)節(jié)護(hù)理管理具體方案。②定期加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的技能培訓(xùn)，定期開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議及資深護(hù)士講壇，對(duì)手術(shù)室護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)、技巧進(jìn)行交流，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能，確保手術(shù)室護(hù)理的安全性和有效性。③建立安全管理體系，建立以護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組成的安全監(jiān)控體系，手術(shù)前嚴(yán)格檢查手術(shù)器械及用藥，防止出現(xiàn)錯(cuò)誤。④定期展開(kāi)交流會(huì)議，總結(jié)近期出現(xiàn)的錯(cuò)誤，分析原因，吸取經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)安全性等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)舒適度及手術(shù)的配合度，同時(shí)比較兩組手術(shù)時(shí)間、護(hù)理綜合評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)分析所使用SPSS 17.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較觀察組患者手術(shù)過(guò)程中的不舒適及術(shù)后勉強(qiáng)配合所占比例分別為5.00%和8.00%，明顯低于對(duì)照組的30.00%和33.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組對(duì)于手術(shù)刀舒適度及配合度比較結(jié)果，見(jiàn)表1。

3 討論

任何手術(shù),即使是微創(chuàng)手術(shù)也會(huì)給患者的心理和生理造成一定的壓力和影響，為了保證手術(shù)的順利實(shí)施和手術(shù)的安全性，需要有效提高手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量[4]。在細(xì)節(jié)護(hù)理的過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)的是做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的全面護(hù)理，最終不僅能夠保證手術(shù)順利完成，而且能夠幫助患者盡快恢復(fù)。在護(hù)理的過(guò)程中盡量減少患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)注意觀察其生命體征的變化[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理的開(kāi)展離不開(kāi)護(hù)理管理實(shí)施，良好的細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全氣道重要作用。該次調(diào)查結(jié)果顯示：觀察組患者手術(shù)過(guò)程中的不舒適及術(shù)后勉強(qiáng)配合所占比例分別為5.00%和8.00%，明顯低于對(duì)照組的30.00%和33.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，細(xì)節(jié)護(hù)理管理可提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以提高手術(shù)室護(hù)理的效果，同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的配合及患者手術(shù)治療的舒適度及安全性。

[1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,10(12):57-60.

[2]張綠云,祝妍華,亓華云,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014,15(7):44-45.

[3]張媛芳.手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的具體措施及效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,20(26):374-375.

[4]童永紅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,16(26):325-326.

[5]謝麗麗.新護(hù)士工作筆記在手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,6(15):211-212.