易亞莉

重慶市石柱縣人民醫(yī)院兒科，重慶 409100

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，兒科屬于臨床上一個(gè)相對(duì)特殊的科室，主要診治對(duì)象為幼兒及兒童，患者年齡相對(duì)較小，對(duì)疼痛存在較大的反應(yīng)，于病房?jī)?nèi)易出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧等現(xiàn)象，故護(hù)理工作難度相對(duì)較大[1]。為了深入探究人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在兒科中的應(yīng)用效果，該研究在2012年3月—2014年3月期間主要對(duì)該院收治的74例內(nèi)科患兒進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為在該院兒科就診的74例患兒，其中包括42例男性和32例女性，年齡2～8歲，平均年齡為(5.82±1.02)歲；患病類型：支氣管肺炎40例，23例腹瀉病，6例輪狀腸系膜淋巴結(jié)炎，5例其他。將所有患兒采用完全隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各37例，兩組患兒一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理管理方法，強(qiáng)化病情觀察，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑予以治療性藥物，做好心理干預(yù)與健康指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組予以人性化護(hù)理管理：①病房環(huán)境干預(yù)：轉(zhuǎn)變以往白色病房環(huán)境，重新調(diào)整與布置病房，添加患兒喜歡的暖色，并粘貼圖畫，于病房?jī)?nèi)播放動(dòng)畫片，發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)；于走廊處張貼疾病護(hù)理常規(guī)，并告知日常注意事項(xiàng)，提高患兒及其家屬的健康認(rèn)知水平；從患兒喜好出發(fā)，提供紙張、畫筆，定期進(jìn)行畫畫作品展示，并舉辦健康教育有獎(jiǎng)競(jìng)答活動(dòng)；積極應(yīng)用留置針，保證靜脈穿刺成功，緩解患兒痛苦；倡導(dǎo)人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，堅(jiān)持微笑服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)，完善護(hù)患關(guān)系；②重視患兒家屬健康教育與心理干預(yù)：在既往護(hù)理中，臨床護(hù)士往往未發(fā)揮家屬的作用。而實(shí)驗(yàn)組將患兒家屬納為護(hù)理重點(diǎn)，主要干預(yù)措施包括知識(shí)講解與心理指導(dǎo)及柔性關(guān)懷。通過上述方法，可提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，消除其焦慮、悲觀、抑郁等不良心理情緒，積極鼓勵(lì)與支持家屬，為患兒樹立積極的情緒，營(yíng)造良好的家庭氛圍，為其供優(yōu)質(zhì)家庭照顧。

1.3 觀察指標(biāo)

①應(yīng)用數(shù)字評(píng)估分量表(NRS)，由護(hù)士協(xié)助患兒在10分制標(biāo)尺上依據(jù)疼痛進(jìn)行自評(píng)：0級(jí)：無疼；1～3級(jí)：輕度疼痛；4～6級(jí)：中度疼痛；7～10級(jí)：重度疼痛；②對(duì)患兒滿意度進(jìn)行評(píng)估的調(diào)查表為自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查量表（包括非常滿意、較滿意、滿意及不滿意四個(gè)等級(jí)）；③觀察兩組風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒疼痛評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組在無疼、重度疼痛發(fā)生率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒疼痛評(píng)分比較[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為94.59%和78.38%，經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛發(fā)生情況比較

與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，伴隨著臨床護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)服務(wù)模式也隨之發(fā)生重大改變，逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，人性化護(hù)理干預(yù)已成為了現(xiàn)代護(hù)理工作中的關(guān)鍵[2]。人性化護(hù)理管理模式作為在此形勢(shì)下孕育而成的一種新型護(hù)理管理模式，堅(jiān)持以患兒為中心，經(jīng)強(qiáng)化系統(tǒng)性管理及健康教育指導(dǎo)，可提高患兒臨床治療效果，改善其預(yù)后[3]。通常而言，兒童患病后極其容易出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象，同時(shí)于治療過程中由于接觸陌生醫(yī)護(hù)人員、各項(xiàng)檢查、針刺疼痛等因素往往煩躁不安，難以配合臨床治療與護(hù)理工作，故強(qiáng)化人性化護(hù)理管理顯得尤為重要[4]。

有學(xué)者通過對(duì)400例兒科患兒進(jìn)行平行對(duì)照研究，結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組疼痛感及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理組，充分提示在兒科護(hù)理管理中推行人性化管理方法可獲取較為滿意的臨床效果，對(duì)降低患兒疼痛感、提高護(hù)理滿意度、改善其病情、保證其生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床積極推廣應(yīng)用[5]。本文研究結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度與無疼、重度疼痛發(fā)生率及風(fēng)險(xiǎn)事件、差錯(cuò)、護(hù)理糾紛發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），充分證實(shí)人性化管理干預(yù)對(duì)兒科患兒具有重要的影響，這與有關(guān)研究結(jié)論一致。究其根源，在護(hù)理管理工作中，人性化護(hù)理干預(yù)與現(xiàn)代生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式相吻合，從患兒實(shí)際情況出發(fā)，盡最大努力滿足其生理、心理、精神及社會(huì)等多方面的需求，可促使其身心獲取最大舒適狀態(tài)，保證其生存質(zhì)量[6]。在該研究中，從病房環(huán)境與家屬護(hù)理兩個(gè)方面出發(fā)，積極推行人性化管理，可消除患兒對(duì)病房的陌生感與恐懼感，經(jīng)粘貼卡通貼紙、循環(huán)播放動(dòng)畫片可分散其注意力，發(fā)揮榜樣力量；在家屬護(hù)理工作中，首先讓家屬對(duì)疾病有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，掌握治療目的、意義，促使其配合護(hù)理管理工作。同時(shí)，予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，積極消除其不良心理情緒，并將正能量傳遞給患兒，預(yù)防其不良情緒影響患兒，能有效提升護(hù)理人員的工作熱情，降低護(hù)理糾紛事件等情況的發(fā)生。

綜上所述，人性化護(hù)理管理有利于改善兒科患兒預(yù)后，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1]孫慧梅.淺談人性化護(hù)理管理在兒科靜點(diǎn)門診的應(yīng)用實(shí)踐[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23（3）:757-758.

[2]方秀春,丁穎.人性化管理在兒科護(hù)理管理中的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,21（10）:185-187.

[3]程美清,張蕙茹.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,12（29）:226-227.

[4]袁倩,張麗.人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理中的運(yùn)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,12（5）:452-453.

[5]高心悅.人性化護(hù)理管理在中醫(yī)臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,28（11）:145-146.

[6]俞麗君.人性化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,25（14）:234-234.