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        18F-FES小動物PET/CT評價不同乳腺癌模型雌激素受體表達(dá)的差異

        2015-04-17 09:30:25何思敏羅健民張建平章英劍
        腫瘤影像學(xué) 2015年1期
        關(guān)鍵詞:荷瘤免疫組化陰性

        何思敏,羅健民,張建平,章英劍

        1.復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系,上海 200032;2.上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,上海 201321;3.復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)影像研究中心,上海 200032;4.上海分子影像探針工程技術(shù)研究中心(籌),上海 200032

        18F-FES小動物PET/CT評價不同乳腺癌模型雌激素受體表達(dá)的差異

        何思敏1,2,3,4,羅健民1,2,3,4,張建平1,2,3,4,章英劍1,2,3,4

        1.復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系,上海 200032;2.上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,上海 201321;3.復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)影像研究中心,上海 200032;4.上海分子影像探針工程技術(shù)研究中心(籌),上海 200032

        目的:用16α-18F-17β-雌二醇(18F-FES)小動物PET/CT評價不同類型乳腺癌模型雌激素受體(ER)表達(dá)的差異。方法:用ER陽性人乳腺癌細(xì)胞(ZR-75-1、MCF-7)和陰性細(xì)胞(MDA-MB-231)構(gòu)建荷瘤裸鼠動物模型。陽性組每組各10只,接種前3 d植入雌激素緩釋片,再將細(xì)胞與基質(zhì)膠混合液接種于乳腺脂肪墊,成瘤后顯像前3 d取出緩釋片。陰性組5只,直接將細(xì)胞懸液接種于乳腺脂肪墊。當(dāng)腫瘤長至長徑5 mm左右時行18F-FES PET/CT顯像,用%ID/gmax定量ER表達(dá),然后用免疫組化測定并比較ER結(jié)果。數(shù)據(jù)分析采用單因素方差分析。結(jié)果:ZR-75-1、MCF-7和MDA-MB-231的瘤體成瘤率分別為100%(10/10)、70%(7/10)和100%(5/5),瘤體隨時間延長而增大,但三組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),18F-FES %ID/gmax分別為6.6±1.0、3.3±0.5和1.1±0.1,三組之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。T/M比值分別為4.2±0.3、2.6±0.2和1.1±0.1,三組之間差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。18F-FES顯像結(jié)果與免疫組化結(jié)果呈正相關(guān)(%ID/gmax:r2=0.65,P<0.001;T/M:r2=0.87,P<0.001)。結(jié)論:18F-FES PET/CT的%ID/gmax能準(zhǔn)確評價不同類型荷人乳腺癌模型的ER表達(dá)水平,從而為進一步研究乳腺癌內(nèi)分泌療效提供了一種活體、無創(chuàng)、動態(tài)的分析方法。

        乳腺癌模型;雌激素受體;18F-FES;PET/CT ;MCF-7;ZR-75-1 ;MDA-MB-231

        75%乳腺癌為雌激素受體(estrogen receptor,ER)陽性[1],需通過免疫組化離體檢測ER表達(dá)水平,從而制訂治療方案和評估預(yù)后。但腫瘤異質(zhì)性及耐藥等因素導(dǎo)致療效不理想[2],因此探討耐藥機制、篩選有效的耐藥逆轉(zhuǎn)方法和設(shè)計個體化治療方案已成為臨床治療乳腺癌的熱點問題,而對這些問題的研究均有賴于準(zhǔn)確檢測ER的方法和建立合適的實驗動物模型。本研究旨在探討16α-18F-17β-雌二醇(18F-fluoroestradiol,18F-FES)PET/CT評價不同類型乳腺癌模型中ER表達(dá)水平的可行性,為ER陽性乳腺癌患者設(shè)計治療方案和療效監(jiān)測提供可靠方法。

        1 資料和方法

        1.1 細(xì)胞和動物

        ER陽性人乳腺癌細(xì)胞(ZR-75-1、MCF-7)和陰性細(xì)胞(MDA-MB-231)均購自中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院細(xì)胞資源中心。6周齡BALB/c雌性裸鼠25只,體重20~25 g,購于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院實驗動物部,用于ZR-75-1、MCF-7 (各10只)及MDA-MB-231 (5只)研究,顯像前在實驗中心飼養(yǎng)。

        1.2 試劑和儀器

        DMEM培養(yǎng)基購自HyClone公司,內(nèi)含10%胎牛血清、青霉素100 IU/mL、鏈霉素100 μg/mL;RPMI 1640培養(yǎng)基購自Gibco公司,內(nèi)含10%胎牛血清、青霉素100 IU/mL、鏈霉素100 μg/mL;0.72 mg/片雌二醇90 d緩釋片購自Innovative Research of America公司;基質(zhì)膠購自美國BD公司。18F-FES的合成和所需儀器詳見參考文獻[3]。

        1.3 細(xì)胞培養(yǎng)及動物模型的建立

        細(xì)胞培養(yǎng)主要參考美國標(biāo)準(zhǔn)生物品收藏中心(American Type Culture Collection,ATCC)提供的方法。ZR-75-1細(xì)胞用RPMI 1640培養(yǎng)基,MCF-7和MDA-MB-231細(xì)胞用DMEM培養(yǎng)基,在37 ℃、5% CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱中常規(guī)培養(yǎng),每3~4 d于細(xì)胞對數(shù)生長期時按1∶3傳代培養(yǎng)。陽性組:接種前3 d在裸鼠頸部皮下埋植雌二醇緩釋片,然后將處于對數(shù)生長期的ZR-75-1和MCF-7細(xì)胞經(jīng)胰酶消化,以無血清RPMI 1640培養(yǎng)液洗滌,調(diào)整活細(xì)胞密度為5×106個細(xì)胞(約0.1 mL),取0.1 mL細(xì)胞懸液與基質(zhì)膠按2∶1 混勻后,分別接種于裸鼠右側(cè)第二乳房墊內(nèi)。陰性組:調(diào)整活細(xì)胞密度為1×106個細(xì)胞(約0.1 mL),取0.1 mL細(xì)胞懸液直接接種于相同部位。腫瘤長至5 mm,于顯像前3 d取出雌二醇緩釋片。有創(chuàng)傷的操作均在無菌麻醉下進行。小鼠飼養(yǎng)于標(biāo)準(zhǔn)動物房。接種后,每3 d用游標(biāo)卡尺測量腫瘤長徑(a)和短徑(b)。腫瘤體積(tumor volume,TV)的計算公式為:TV=a×(b2)/2[5],計算每組裸鼠移植瘤體積平均值和標(biāo)準(zhǔn)方差,繪制腫瘤生長曲線。

        1.4 荷瘤裸鼠小動物PET/CT顯像

        所有荷瘤鼠均尾靜脈注射18F-FES 7.4 MBq,1 h 后在異氟烷麻醉狀態(tài)下行小動物PET/CT顯像,三維模式采集20 min靜態(tài)圖像。OSEM3D/ MAP法重建,獲得衰減校正后的PET/CT融合圖像,在腫瘤部位和對側(cè)肌肉勾畫感興趣區(qū)(region of interest,ROI),測量ROI放射性占注入量的百分比(%ID/g),并計算腫瘤與對側(cè)肌肉組織比值(ratio of tumor to muscle,T/M)。

        1.5 病理檢測

        荷瘤裸鼠腫瘤組織經(jīng)10%甲醛溶液固定,石蠟包埋,常規(guī)脫水、透明、浸蠟、石蠟包埋,切片厚5 μm,行蘇木精-伊紅(hematoxylin-eosin,HE)染色;二甲苯脫蠟,梯度乙醇至水化后高壓鍋熱處理5~8 min;過氧化物酶阻斷血清封閉,加一抗孵育,4 ℃過夜,接著加二抗及過氧化物酶標(biāo)記的鏈霉菌抗生物素蛋白。其余步驟按SP試劑盒操作步驟進行,二氨基聯(lián)苯胺(3,3'-diaminobenzidine,DAB)顯色,蘇木精復(fù)染。免疫組化染色用磷酸鹽緩沖液(phosphate buffered saline,PBS)代替一抗為陰性對照,以試劑商提供的陽性片為陽性對照。對ER的判斷標(biāo)準(zhǔn)采用Allred score方法,根據(jù)染色陽性細(xì)胞的比例和染色強度,陽性細(xì)胞比例<1%為(-);1%≤陽性細(xì)胞比例<10%為(+);10%≤陽性細(xì)胞比例<50%為(++);陽性細(xì)胞比例≥50%為(+++)。染色強度分為弱、中、強。若染色強度弱,則陽性級別下降1級。

        1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié) 果

        2.1 腫瘤生長情況

        接種后第7天,接種部位長出結(jié)節(jié),周邊泛紅,質(zhì)地較硬,隨著時間推移腫塊逐漸增大。腫瘤生長曲線見圖1。相比而言,ZR-75-1組的腫瘤平均體積略大于MCF-7荷瘤鼠,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。ZR-75-1、MCF-7和MDA-MB-231的成瘤率分別是100% (10/10)、70% (7/10)和100% (5/5)。

        2.2 荷瘤裸鼠PET/CT顯像

        荷瘤裸鼠的PET/CT顯像見圖2。ZR-75-1、MCF-7、MDA-MB-231組18F-FES %ID/gmax分別為6.6±1.0、3.3±0.5和1.1±0.1,ZR-75-1與MCF-7 (P<0.05)和MDA-MB-231 (P<0.00 1)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,MCF-7與MDA-MB-231比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。T/M比值分別為4.2±0.3、2.6±0.2和1.1±0.1,ZR-75-1與MCF-7和MDAMB-231比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.00 1),MCF-7與MDA-MB-231比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.00 1)。

        圖1 乳腺癌荷瘤裸鼠腫瘤生長曲線

        圖2 荷瘤鼠18F-FES PET/CT顯像

        2.3 病理檢測

        ZR-75-1和MCF-7腫瘤組織經(jīng)免疫組化證實為ER陽性表達(dá),MDA-MB-231為ER陰性表達(dá)(圖3),與PET/CT顯像結(jié)果一致。兩者呈正相關(guān)(%ID/gmax:γ2=0.65,P<0.00;T/M:γ2=0.87,P<0.00 1)。

        圖3 腫瘤組織ER免疫組化與18F-FES相關(guān)性分析

        3 討 論

        ER是乳腺癌分型和預(yù)后評估的重要指標(biāo)[6]。目前,主要采用原發(fā)灶術(shù)后或活檢標(biāo)本經(jīng)免疫組化檢測,反映所取病灶部位ER的免疫活性。但由于腫瘤異質(zhì)性,還不能完全代表全身其他病灶ER的表達(dá)狀態(tài)。雌激素衍生物最早于1984年由Kiesewetter等[7]用18F標(biāo)記成功。在過去20余年內(nèi),不斷有新的衍生物合成,但迄今為止,18F-FES仍被認(rèn)為是最佳的正電子藥物[8],能與ER特異性結(jié)合,反映原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶中有功能的ER(即ER的生物學(xué)活性);同時,可對受體水平進行半定量分析[9]。18F-FES用于診斷人乳腺癌病灶ER狀態(tài)已有研究,ER陽性診斷靈敏度為93.33%,特異度為100%[10],但能否識別不同類型ER陽性人乳腺癌尚不清楚。ZR-75-1和MCF-7均來源于人乳腺癌細(xì)胞株,腫瘤形態(tài)與親代腫瘤一致,具有乳腺癌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特征和人類染色體核型,表達(dá)ER,且對甾體類激素敏感,廣泛用于臨床前研究[11]。Aliaga等[12]建立ER陽性(MCF-7和T-47D)和ER陰性(MDA-MB-231)人乳腺癌模型,18F-FES %ID/g分別為0.26、0.25和0.24,提示ER陽性乳腺癌模型與ER陰性模型的18F-FES攝取無差異,可能與ER陽性模型未能保持其生物學(xué)特性有關(guān)。本課題組以前進行MCF-7荷瘤鼠18F-FES顯像,其腫瘤組織最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)為0.18~0.30,僅略高于陰性模型MDA-MB-231的0.13~0.16[13]。因此,本研究探討18F-FES識別不同類型ER陽性乳腺癌的可行性,為內(nèi)分泌療效監(jiān)測和設(shè)計治療方案提供了準(zhǔn)確方法。

        本研究中,為建立保持ER陽性生物學(xué)特性的荷瘤裸鼠,應(yīng)注意以下幾點。①接種部位:原位接種有利于保持腫瘤的生物學(xué)特性。Paget分析了735例乳腺癌尸檢病例后,認(rèn)為某些腫瘤細(xì)胞(種子)對某些器官(土壤)的微環(huán)境具有特殊的生長傾向,從而提出了“種子與土壤學(xué)說”,也得到其他實驗數(shù)據(jù)支持[14]。相反,異位移植雖能維持原有腫瘤的組織結(jié)構(gòu)和生理、生化特性,但由于微環(huán)境不同,少見或未見轉(zhuǎn)移。而且,異位移植腫瘤達(dá)到一定大小后,瘤體血供差,內(nèi)部較易出現(xiàn)壞死,不利于后續(xù)治療和影像學(xué)研究。沈國棟等[15]對裸鼠肋部皮下、腋窩及乳房墊3個接種部位進行比較,發(fā)現(xiàn)乳腺癌細(xì)胞接種于乳房墊內(nèi)效果最好,具有成瘤早、生長快且形狀均勻等優(yōu)點,這可能與乳房墊具有天然囊狀結(jié)構(gòu)及微血管豐富等特點有關(guān)。另外,乳腺脂肪墊移植能更好地模擬人類乳腺的組織學(xué)、血液供應(yīng)和對治療的反應(yīng)。本研究采用乳房墊內(nèi)原位接種方式建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型,在第21天時腫瘤體積分別達(dá)(279±21) mm3、(221±21) mm3和(298±31) mm3。Aliaga等[12]建立MCF-7和T-47D乳腺癌裸鼠模型,細(xì)胞株接種后70 d,腫瘤體積僅150 mm3。Paquette等[16]采用MC7-L1和MC4-L2這兩株鼠源性ER陽性細(xì)胞建立模型,21 d后腫瘤體積僅分別為(22.1±4.8) mm3和(23.9±6.8) mm3。甄林林等[17]用MCF-7細(xì)胞接種于裸鼠建立乳腺癌模型,第30~70天,腫瘤平均長徑為(10±2) mm,當(dāng)長徑≥10 mm時,腫瘤侵犯皮膚,出現(xiàn)潰瘍性壞死。與上述數(shù)據(jù)比較,本研究的建模方法能在短時間內(nèi)獲得恰當(dāng)?shù)哪[瘤模型,滿足臨床前研究。②將癌細(xì)胞與基質(zhì)膠混合后接種,可通過兩種機制提高成瘤率和促進轉(zhuǎn)移:一方面,形成一個屏障,使癌細(xì)胞免受巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞(natural killer,NK細(xì)胞)和淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(lymphokineactivated killer cell,LAK)前體細(xì)胞的作用;另一方面,基質(zhì)膠提供一個自然的結(jié)構(gòu)或立體空間,使瘤細(xì)胞接近一些黏附分子或促有絲分裂因子,如層粘連蛋白、纖連蛋白和Ⅳ型膠原纖維[18]。③激素水平:Eietreby等[19]認(rèn)為,動物體內(nèi)雌激素水平太低,不能支持腫瘤的生長,需要補充外源性雌激素促進腫瘤生長,否則即使在未切除卵巢的雌鼠內(nèi)也無腫瘤生長。劉建中等[20]發(fā)現(xiàn),MCF-7不加雌激素腫瘤移植成功率僅33.3%(10/30)。因此,建立ER陽性模型期間,裸鼠體內(nèi)需補充一定量的雌激素。本研究采用Van Slooten等[4]的方法,在裸鼠頸部皮下埋植0.72 mg雌二醇90 d緩釋片,發(fā)現(xiàn)接種后21 d,荷瘤鼠腫瘤體積達(dá)200 mm3以上,因此選擇30 d的緩釋劑更經(jīng)濟。

        本研究構(gòu)建了ZR-75-1和MCF-7兩種ER陽性原位乳腺癌模型,另建立MDA-MB-231陰性模型為對照。由18F-FES PET/CT顯像可見,ER陽性腫瘤均明顯攝取,陰性不攝取。18F-FES % ID/gmax分別為6.6±1.0、3.3±0.5和1.1±0.1。T/M比值分別為4.2±0.3、2.6±0.2和1.1±0.1。免疫組化結(jié)果顯示,ZR-75-1和MCF-7腫瘤組織ER陽性表達(dá),MDA-MB-231為ER陰性表達(dá)。為進一步驗證18F-FES檢測不同乳腺癌模型ER表達(dá)的能力,對PET/CT顯像結(jié)果和免疫組化結(jié)果進行相關(guān)性分析,兩者呈正相關(guān)(%ID/gmax:r2=0.65,P<0.001;T/M:r2=0.87,P<0.001)。

        綜上所述,本研究建立的ER陽性人乳腺癌原位動物模型方法,能保持ER高表達(dá)的特點,成瘤率高,周期短。18F-FES可準(zhǔn)確評價不同類型荷人乳腺癌模型的ER表達(dá)水平,能為進一步監(jiān)測內(nèi)分泌療效及設(shè)計治療方案提供準(zhǔn)確方法。

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        Evaluation of estrogen receptor expression by18F- fl uoroestradiol PET/CT imaging in human breast cancer

        model HE Simin1,2,3,4, LUO Jianmin1,2,3,4, ZHANG Jianping1,2,3,4, ZHANG Yingjian1,2,3,4(1.Department of Nuclear Medicine, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China; 2.Department of Nuclear Medicine, Shanghai Proton and Heavy Ion Center,Shanghai 201321, China; 3.Center for Biomedical Imaging, Fudan University, Shanghai 200032, China; 4.Shanghai Engineering Research Center for Molecular Imaging Probes, Shanghai 200032, China)

        ZHANG Yingjian E-mail: yjzhang111@aliyun.com

        Objective: To evaluate estrogen receptor (ER) expression level in human breast cancer model using18F-f l uoroestradiol (18F-FES) microPET/CT. Methods: ER+human breast cancer cell lines (ZR-75-1 and MCF-7) and ER-control(MDA-MB-231) were used to construct BALB/c nude mouse model. There were ten mice in each ER+group. The estrogen pellets were implanted 3 d prior to tumor cell inoculation and removed 3 d before administration of18F-FES. The mice were implanted with ZR-75-1 and MCF-7. There were 5 mice in ER-group. MDA-MB-231 cells were inoculated into thoracic mammary fat pad.18F-FES PET/CT was performed until the tumor length reached 5 mm. %ID/gmaxwas used to quantitate ER expression. ER expression was also detected by immunohistochemistry. Results: The tumor formation rates for ZR-75-1, MCF-7 and MDAMB-231 were 100% (10/10), 70% (7/10) and 100% (5/5), respectively. There was no statistical difference in the volume among three groups (P>0.05). %ID/gmaxvalues were 6.6±1.0, 3.3±0.5 and 1.1±0.1, respectively. Signif i cant differences were observed when ZR-75-1 was compared to MCF-7 (P<0.05) and MDA-MB-231 (P<0.001). There was signif i cant difference between MCF-7 and MDA-MB-231 (P<0.05). The ratios of tumor to muscle (T/M) were 4.2±0.3, 2.6±0.2 and 1.1±0.1, respectively. There were signif i cant differences among three groups (P<0.001). A signif i cantly positive correlation was found between the resultsof18F-FES imaging and immunohistochemistry (%ID/gmax: r2=0.65, P<0.001; T/M: r2=0.87, P<0.001). Conclusion: %ID/gmaxfrom18F-FES PET/CT imaging is able to evaluate ER expression reliably.18F-FES PET/CT can be used as a noninvasive and dynamic method in vivo.

        Breast cancer model; Estrogen receptor;18F-f l uoroestradiol; PET/CT; MCF-7; ZR-75-1; MDA-MB-231

        R445.6

        A

        1008-617X(2015)01-0035-06

        2015-03-10

        2015-03-21)

        上海市科委項目(No:12431900208);上海分子影像探針工程技術(shù)研究中心項目(14DZ2251400)。

        章英劍 E-mail:yjzhang111@aliyun.com

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