于荷

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/李巨（解放軍202醫(yī)院婦產(chǎn)科主任）

對于準(zhǔn)媽媽來說，預(yù)產(chǎn)期臨近時心情會越來越緊張，而最關(guān)心最緊張的就是不知道什么時候會分娩。醫(yī)生告知的預(yù)產(chǎn)期時間只是大概的出生時間，實際臨產(chǎn)日可能提前或延后，所以很多準(zhǔn)媽媽，尤其是初產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)過分緊張導(dǎo)致身體異樣的情況。了解一些臨產(chǎn)的問題可以幫助準(zhǔn)媽媽們以更好的心情等待小寶寶的到來。

注意分辨假性宮縮

到了孕期的最后階段，準(zhǔn)媽媽最關(guān)心的問題就是什么時候去醫(yī)院待產(chǎn)？解放軍202醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李巨說：醫(yī)生會根據(jù)預(yù)產(chǎn)期提醒準(zhǔn)媽媽什么時候去醫(yī)院待產(chǎn)，但具體的時間取決于準(zhǔn)媽媽的身體情況，如是否有孕期并發(fā)癥或別的高危因素等有關(guān)。一般來說，如果準(zhǔn)媽媽的懷孕情況并不復(fù)雜，醫(yī)生可能會要求等到每次宮縮持續(xù)1分鐘、每5分鐘一次后才去醫(yī)院。

另外需要提醒的是，妊娠最后三個月，有些準(zhǔn)媽媽的子宮出現(xiàn)間歇性收縮的情況，醫(yī)學(xué)上稱為假性宮縮。假性宮縮一般會隨著孕期的不斷推進而逐漸趨向頻繁，直到妊娠的最后幾周，假性宮縮可能仍會表現(xiàn)為偶發(fā)的、不規(guī)則的、無痛的。這種宮縮有時變得較強烈，有些人可能會誤認(rèn)為已進入臨產(chǎn)。但真正的分娩宮縮發(fā)生得很有規(guī)律，并且逐漸增強，也更加頻繁，準(zhǔn)媽媽應(yīng)加以辨別。

認(rèn)清征兆，讓臨產(chǎn)不再突然

那么，臨產(chǎn)前有什么樣的征兆呢？其表現(xiàn)主要有以下幾點：

1.子宮底下降：初產(chǎn)婦到了臨產(chǎn)前兩周左右，子宮底會下降，腹部向前下部凸出，此時胎動較前減少，呼吸會變得舒暢，胃口增加。但會出現(xiàn)下腹部墜脹，且出現(xiàn)壓迫膀胱的現(xiàn)象。這時會感到腰酸腿痛，走路不方便，出現(xiàn)尿頻。這對初產(chǎn)婦來講，預(yù)示胎頭已入盆固定;也預(yù)示經(jīng)產(chǎn)婦胎頭入盆，或接近入盆。

2.見紅：見紅是分娩即將開始比較可靠的征兆。孕婦特別是發(fā)現(xiàn)靠陰道口的短褲處有潮濕不適之感時，應(yīng)立即查看短褲上有否這種血性分泌物。如果出血量大于生理期的出血量，就應(yīng)當(dāng)考慮是否有異常情況，需要立即到醫(yī)院檢查。

3.宮縮：從孕8個月末開始，孕婦無論在站立還是坐或行走時都會感到腹部一陣一陣地發(fā)緊變硬，此為子宮開始收縮，這時最主要注意的是分辨是否為前面所提及的假性宮縮。一般，在孕38-40周即進入分娩活動期，在這段時間里若每隔2-3分鐘宮縮1次，持續(xù)30-40秒，伴宮口進行性開大，這才是臨產(chǎn)前的宮縮。當(dāng)宮縮好像已經(jīng)規(guī)律時就記錄其時間，當(dāng)宮縮發(fā)生每5分鐘1次，或十分疼痛，則需即刻去醫(yī)院。

4.破水：陰道流出羊水，俗稱“破水”。由于子宮收縮加強，子宮口開大，促使羊膜囊破裂，囊內(nèi)清涼淡黃的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。應(yīng)立即讓產(chǎn)婦取平臥姿勢送往醫(yī)院分娩，千萬不可直立或坐起，以免臍帶脫出，造成嚴(yán)重后果。

最后，李主任強調(diào)，以上任何一征兆，都預(yù)示孕婦可能即將分娩，應(yīng)該做好分娩準(zhǔn)備。高齡初產(chǎn)婦或過去做過人工流產(chǎn)及婚后3-4年才初次懷孕的產(chǎn)婦，出現(xiàn)分娩先兆至真正分娩的時間有時較長，且表現(xiàn)明顯。而經(jīng)產(chǎn)婦則可能出現(xiàn)毫無分娩征兆，突然要生的現(xiàn)象?？傊a(chǎn)婦要隨時關(guān)注自己的身體變化，但也不要過分緊張。