李明東，周 維 (吉林省人民醫(yī)院信息中心，吉林 長春 130021)

信息化時代的今天，搭建在計算機多媒體網(wǎng)絡技術上的醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)已經(jīng)成為“數(shù)字醫(yī)院”的重要組成部分。我院網(wǎng)絡視頻監(jiān)控系統(tǒng)是2011 年4 月投入運行的，采用VM 核心服務器，DM 核心IPSAN 存儲，系統(tǒng)將前端1080P、720P 高清攝像機采集到的視頻、音頻信號通過網(wǎng)絡光纖編、解碼器傳輸至中心控制機房。編織成一組安全、可靠、高質量的多功能視頻監(jiān)控網(wǎng)。以下是我們3 年來的經(jīng)驗體會。

1 醫(yī)療教學中的應用

1.1 醫(yī)療教學實況轉播與錄制:我院曾利用安裝在手術室內的監(jiān)控系統(tǒng)的高清1080P 攝像機，對眼科大型手術提供過全程大數(shù)據(jù)遠程實況轉播。過程中利用全方位攝相鏡頭旋轉、變焦、變距、抓拍圖像。將手術實況，傳送到觀摩演示會場，通過大屏幕提供給數(shù)百與會人員實況學習觀摩。我院還曾利用特殊高靈敏攝像機、拾音器實現(xiàn)對疼痛科微創(chuàng)手術過程遠程教學，通過多個攝像機拍攝的監(jiān)控畫面、錄像。在監(jiān)視器和音頻下，實現(xiàn)專家對遠程手術室內的醫(yī)生進行技術指導。手術的直播過程，學員能夠在示教室從多個角度清晰觀看，當需要講解時，通過客戶端實現(xiàn)專家與學員互動交流。利用我院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，配合衛(wèi)生系統(tǒng)遠程醫(yī)療會診平臺的醫(yī)學視教、診斷醫(yī)療等轉播應用實踐。以上教學音視頻我們都已經(jīng)通過IPSAN 的存儲功能錄制成教學資料，永久保存，方便以后對醫(yī)療手術過程進行研討與學習。

1.2 遠程會診中的應用:我院的監(jiān)控系統(tǒng)還具備會診功能，主任醫(yī)師需遠程查房時，醫(yī)護人員可將醫(yī)療車推入指定病房，并將醫(yī)療車上的攝像頭對準患者，通過遠程查房平臺將醫(yī)療車上的視頻終端與主任醫(yī)師辦公室內終端互通，此時主任醫(yī)師就可以與患者進行病情的溝通。會診的同時患者床邊呼吸機、監(jiān)護儀等生命體征數(shù)據(jù)可實時被采集并傳送到主任醫(yī)師桌面，方便主任醫(yī)師了解患者的病情及實時狀態(tài)。

1.3 臨床醫(yī)學資料采集遠程傳遞的應用:通過與HIS、PACS 醫(yī)院信息化系統(tǒng)對接，將X 光影像，電診數(shù)據(jù)、病理醫(yī)學影像遠程傳輸，提供遠程醫(yī)學影像診斷。系統(tǒng)支持從標準DICOM 3.0 和HDMI 接口獲取患者的影像資料。

2 醫(yī)院行政管理中的應用

2.1 監(jiān)控系統(tǒng)便于領導運籌帷幄:通過設置在院長、主管領導視頻監(jiān)控客戶終端，指揮主控服務器導入醫(yī)院平面圖，可方便的將任一點攝像頭所拍攝內容即時拉入屏幕;對院區(qū)內的所有監(jiān)控點位，工作人員崗位情況進行監(jiān)看，進行同步錄制，期間并不影響所監(jiān)控區(qū)域正常工作進行，便于領導運籌帷幄。

2.2 人事考勤管理:通過設置在醫(yī)院各出入口的監(jiān)控終端，統(tǒng)計職工出勤情況。根據(jù)需要制成錄像保留，作為考勤依據(jù)。

2.3 收費窗口及藥房投藥窗口的應用:在醫(yī)院的每個收費窗口及藥房投藥窗口安裝高清攝像機，幾年來化解了上百次的收費、投藥過程產(chǎn)生的誤差和誤會。為工作人員和患者找回經(jīng)濟損失累計上萬元。

2.4 停車場管理子系統(tǒng)的應用:醫(yī)院是公共場所，人員密集流動性大，車來車往，停車場管理也是醫(yī)院形象窗口?？赏ㄟ^非接觸式卡或車牌識別來對出入此區(qū)域的車輛實施智能管理，在停車場安裝高清抓拍攝像機，拾音器對進出停車場的車輛進行識別，該系統(tǒng)拍下車輛的外形以及車牌。一旦發(fā)生意外事件，可以立即觸發(fā)監(jiān)控系統(tǒng)進行實時的錄像并向監(jiān)控中心告警［1］。

3 視頻監(jiān)控在平安醫(yī)院建設中的作用

院區(qū)門診、療區(qū)是醫(yī)院文明工作的窗口，是來院就診本院人員聚集的地方，這里也是犯罪分子扒竊的重要場所。特別是急診，經(jīng)常有兇酒患者或是疑似刀槍傷來院就診患者，智能監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)哪里人員聚集或是環(huán)境有危險時都會第一時間通知醫(yī)院行政管理人員或是安保人員去處理，為來院人員提供良好的服務，智能監(jiān)控系統(tǒng)在保護醫(yī)護人員的安全起到非常重要的作用，對公安部門案件分析起到了輔助作用。實踐中我院監(jiān)控室就曾經(jīng)多次視頻實況撲抓到夜間進入財務室的盜竊人員，并配合公安科現(xiàn)場擒拿等案列。

3.1 報警系統(tǒng)應用:報警系統(tǒng)作為綜合安防:系統(tǒng)中非常重要的子系統(tǒng)之一是由前端探測、傳輸和控制三部分組成。發(fā)生意外時醫(yī)生或財務等只需按下報警按鈕，(放射源、細菌室、毒麻庫等特殊區(qū)安裝闖入報警探頭，不需人工)，報警主機就會將報警信號上傳至管理平臺，聯(lián)動攝像機轉向事發(fā)現(xiàn)場，進行全程記錄，并在大屏幕上彈出視頻圖像，聯(lián)動聲光報警器發(fā)出報警信號，提示管理人員立即處理。

3.2 門禁子系統(tǒng)應用:醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)中包括門禁子系統(tǒng)，通過紅外探測器、微波入侵探測器對醫(yī)院無人布防的重點部位發(fā)揮作用。門禁系統(tǒng)是對出入口人員進行管理的重要設施，門禁系統(tǒng)可與視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動，還可以與110 聯(lián)網(wǎng)，一旦發(fā)生非法入侵事件，如尾隨，非法闖入、脅迫進入等，防盜報警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)就能立即在控制中心準確顯示出事地點，快速報警和第一時間通知醫(yī)院安保。

綜上所述，不難看出醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院綜合管理中的重要作用。同時我們也認識到醫(yī)院視頻智能監(jiān)控系統(tǒng)也存在著一些不足之處，需進一步完善，如視頻智能監(jiān)控系統(tǒng)對隱私上的管理、監(jiān)控系統(tǒng)的盲區(qū)問題，都有待實踐過程中不斷去完善和加強。

［1］ 佚 名.醫(yī)院安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)的解決方案［J］.投影時代雜志，2010，11-15 22:57.