李 衛(wèi)，楊 宏，白立丹（中國人民解放軍第二0八醫(yī)院神經內二科，吉林 長春 130062）

腦出血是臨床常見疾病，存在較高的并發(fā)癥及死亡率，對患者的身心健康造成嚴重影響。腦出血發(fā)病急，病情重，發(fā)病后多伴有偏癱、泌尿系感染、便秘等并發(fā)癥，因此，在患者治療中采用有效的護理工作，對減少患者并發(fā)癥，提高患者恢復效果，具有積極的促進作用[1]。選擇134例腦出血患者，分別給予預見性護理程序及常規(guī)護理，分析其護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年1月～2014年1月134例腦出血患者，經CT或MRI診斷確診為腦出血；男85例，女49例，年齡38～74歲，平均（62.8±2.4）歲。分為觀察組（67例）與對照組（67例）。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護理。觀察患者治療中的生命體征，密切注意其變化情況，給予常規(guī)治療。觀察組行預見性護理程序。①患者入院后，需將患者快速推到床邊，平穩(wěn)放置床上，臥床休息，適當抬高床頭，維持15°～30°，以此減輕腦水腫癥狀。②根據患者疾病實際情況，準備好患者所需要的藥品及物品，構建相應的靜脈通路。準備好患者所需要的搶救物品，做好搶救儀器準備工作，密切監(jiān)測心電圖，進行有效的氣管插管，有效吸氧。為各種治療提供必要的護理操作，同時予以有效的搶救措施。③觀察患者意識、循環(huán)及呼吸等情況，并記錄患者病情變化情況，及時發(fā)現異常問題并有效處理。同時要做好患者并發(fā)癥發(fā)生情況，積極預防并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者入院至治療護理操作時間分析：觀察組入院至治療護理操作時間為（5.6±0.8）min，對照組入院至治療護理操作時間為（13.5±2.1）min，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=4.5162，P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間對比：觀察組住院時間（20.4±4.8）d，對照組住院時間（24.8±7.4）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=3.5127，P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥對比：觀察組出現1例肺部感染，占1.5%；對照組出現3例肺部感染，2例泌尿系感染，2例口腔感染，占10.4%；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.25，P＜0.05）。

3 討論

腦出血是危害人類健康的常見疾病，其護理工作在疾病治療中具有積極指導意義。預見性護理程序是通過科學手段，需要護士獨立思考，以嫻熟的護理操作技術，有效處理問題，使患者能夠主動工作，以此充分調動護士工作積極性，提高護士的工作能力和業(yè)務水平。通過預見性護理程序，充分調動護士的急救意識，使護士具備高度的危重急救意識。同時使護士能夠充分認識到患者的實際病情，評估其病情，以此有效實施護理工作。在預見性護理工作中，需要嚴格遵照先預防后治療的原則，以免發(fā)生并發(fā)癥。在預見性護理工作中，要及時將病房進行通風換氣，有效評估患者是否發(fā)生肺部感染，注意防寒保暖工作，維持適宜的溫濕度，必要時給予霧化吸入治療，指導患者正確咳嗽[2]。定期擦洗患者尿道口，以免發(fā)生泌尿道感染?；颊咴谥委煏r，需要長期臥床，極易發(fā)生便秘，并會誘發(fā)出血。因此患者在長期臥床期間，需多喝水，合理飲食，多吃粗纖維、富含營養(yǎng)、易消化、清淡的食物，更好促進患者腸胃蠕動，以免發(fā)生便秘。且患者在長期臥床期間，易發(fā)生壓瘡，因此護士需定期給患者翻身，及時更換床單，病服，保證床單的清潔干凈，并每日補充患者必要的營養(yǎng)，以此增強患者的身體抵抗力。同時在護理期間，需保證病房環(huán)境的安靜，及時清除患者的口腔和鼻腔內的分泌物，以免誤吸，導致呼吸道感染[3]。在本組研究結果中，觀察組入院至治療護理操作時間及住院時間均少于對照組（P＜0.05）?？梢?，通過預見性護理，能夠明顯增加患者的治療速度，加快患者康復速度，使患者更快康復。且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.5%，對照組為10.4%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此表明，通過預見性護理程序，可明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者更好康復。總而言之，在腦出血護理中采用預見性護理程序，可明顯提高護理質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者更好康復，應用效果顯著，值得肯定。

[1] 王 玉.預見性護理程序應用于腦出血患者的效果評價[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013,32(6):173.

[2] 黎淑珍,倫偉娥,劉 佩.預見性護理程序應用于腦出血患者的效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2007,13(4):117.

[3] 賴碧芳.預見性護理程序用于腦出血患者的效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2008,11(5):758.