亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        食管支架治療賁門失弛緩癥的12 例臨床體會

        2015-04-15 19:54:28白金玲天津市薊縣人民醫(yī)院心胸外科天津301900
        吉林醫(yī)學 2015年11期
        關鍵詞:鋇餐賁門胃鏡

        白金玲 (天津市薊縣人民醫(yī)院心胸外科,天津 301900)

        賁門失弛緩癥是胸外科常見疾病之一,具有表現(xiàn)為吞咽時食管體部無蠕動,食管下括約肌弛緩不良。目前,其病因尚未明確。我院自2009 年開始通過食管支架治療賁門失弛緩癥12例,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:本組患者12 例,為20 ~50 歲中青年,女性居多。

        1.2 術前準備:首先明確診斷,術前需經(jīng)食管鋇餐造影檢查診斷為賁門失弛緩癥,還需經(jīng)電子胃鏡檢查除外食管、胃部的惡性病變。根據(jù)食管鋇餐造影、電子胃鏡、胸部CT 等檢查結果了解食管擴張情況及賁門狹窄程度,選擇合適的支架。術前常規(guī)禁食水12 h;配合腸外營養(yǎng)支持;若檢查發(fā)現(xiàn)食管擴張明顯及食物潴留者,需清洗食管,這樣可以避免食管支架植入后發(fā)生感染。

        1.3 方法:通?;颊呷∮覀扰P位,先將口腔內噴入2%利多卡因進行黏膜表面麻醉,再口服5%利多卡因凝膠進行食管黏膜麻醉,通過電子胃鏡活檢孔插入食管支架導絲至胃內,沿導絲將食管支架植入器置入胃內,在數(shù)字減影機觀察下,于狹窄處釋放食管支架,口服泛影葡胺,觀察食管支架位置是否準確,若位置出現(xiàn)偏差,可用食管支架回收器予以調整,也可用食管支架回收器將食管支架回收,然后再次放置。

        1.4 術后處理:術后常規(guī)禁食水6 h 后進食溫熱的流質食物,并輔以腸外營養(yǎng)支持,逐漸改為半流質食物,大約14 d 后過渡為普食。忌食用冰冷食物,以少食多餐為宜。食管支架置入后,患者可出現(xiàn)不同程度的胸痛、返酸、上腹部灼痛、惡心、嘔吐、出血等癥狀,給予止痛、抑酸、止吐、止血等對癥治療后明顯緩解。

        1.5 食管支架取出:一般1 ~3 個月后用支架回收器取出支架,支架取出后行食管造影檢查。

        2 結果

        本組12 例患者食管支架置入均一次成功。1 例患者在支架置入2 周內發(fā)生移位,取出后,經(jīng)食管鋇餐造影顯示賁門通暢。置入食管支架后所有患者的吞咽困難、進食困難、反食等癥狀消失。食管鋇餐造影顯示賁門通暢?;颊咝g后進食好,體重增加。

        3 討論

        賁門失弛緩癥病因至今未明確,基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常。此病發(fā)生是由于食管肌層內神經(jīng)節(jié)變性、減少或缺如,食管失去正常的推動力[1]。一般治療方法有藥物治療、食管擴張術及手術治療等。由于藥物治療不能促進食管蠕動且持續(xù)時間短,單純球囊擴張又易于復發(fā),手術治療損傷重及術后形成瘢痕,容易破壞賁門的正常生理結構,從而導致賁門狹窄進一步加重[2]。這些限制了在治療賁門失弛緩癥中的應用。

        隨著支架技術的發(fā)展,支架置入術在食管狹窄的治療中已經(jīng)得到了廣泛應用[3-5]。本組賁門失弛緩癥12 例患者,經(jīng)食管支架術后3 個月隨訪,吞咽困難明顯改善。該方法不破壞患者賁門的正常生理結構,操作簡便,安全,并發(fā)癥少,近期療效好,值得在臨床上推廣應用。

        [1] 劉宗良,薛有政,張淑芳,等.被摸食管支架治療賁門失弛緩癥的臨床研究[J].中華消化雜志,2007,27(9):363.

        [2] 王智鳳,柯美云,秦明偉,等.賁門失弛緩癥氣囊擴張對食管動力近期和中期的影響[J].中華消化雜志,2002,22(1):73.

        [3] 劉宗良.內鏡下支架置入治療食管良性狹窄[J].實用臨床醫(yī)學,2002,3(1):59.

        [4] Ackroyd R,Watson DI,Devitt PG,et al.ExpandabIe metalIic stents shouId not be used in the treatment of benign esophagealst“ctures[J].J Gastroenterol HepatoI,2001,16(4):484.

        [5] 倪才方,邵國良,劉一之,等.食管良惡性狹窄和瘺的支架治療:附39 例報告[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志,1999,10(1):38.

        猜你喜歡
        鋇餐賁門胃鏡
        CT 掃描及X-線鋇餐在食管癌診斷中的價值研究
        解開胃鏡報告上的糾結
        特別健康(2018年9期)2018-09-26 05:45:32
        老年食管癌患者放療前后的鋇餐比較分析
        胃鏡下組織膠注射治療肝硬化胃靜脈曲張破裂出血的療效評價
        腹腔鏡下賁門肌層切開術及Dor胃底折疊術治療賁門失弛緩癥臨床分析
        賁門失弛緩癥的微創(chuàng)治療進展
        食管、賁門類癌的診斷治療及預后分析
        鋇餐、CT及胃鏡應用于胃癌診斷的對比分析
        全消化道鋇餐及鋇滯留拍片在腸神經(jīng)元異常性便秘的診斷價值
        電子胃鏡引導下放置螺旋形鼻腸管
        亚洲天堂av在线免费播放| 少妇高潮喷水久久久影院| 综合激情网站| 全程国语对白资源在线观看| 好大好爽我要高潮在线观看| 色综合视频一区中文字幕| 一出一进一爽一粗一大视频免费的| 国产亚洲一区二区三区成人| 开心久久婷婷综合中文字幕| 人与动牲交av免费| 成人欧美一区二区三区白人| 欧洲freexxxx性少妇播放| 免费一区在线观看| 亚洲av有码精品天堂| 漂亮丰满人妻被中出中文字幕| 国产成人无码av一区二区| 久久精品免费一区二区喷潮| 精品国产乱码久久免费看| 在线观看日本一区二区三区四区| 日本怡春院一区二区三区| 69精品免费视频| 一区二区三区少妇熟女高潮| 中文字幕亚洲精品一区二区三区| 免费a级毛片永久免费| 色综合久久久久久久久五月| 精品久久久亚洲中文字幕| 亚洲第一黄色免费网站| 亚洲日产一线二线三线精华液| 久久精品国产99精品九九| 人妻精品久久久一区二区| 丰满少妇被猛烈进入高清播放| 国内a∨免费播放| 欧美亚洲国产丝袜在线| 久久伊人亚洲精品视频| 免费无码一区二区三区蜜桃| 久久综合网天天 | 国产精品亚洲av一区二区三区 | 毛多水多www偷窥小便| 2021国产精品一区二区在线 | 亚洲一区毛片在线观看| 影音先锋每日av色资源站|