李 貞，陳穎慧，宋 梅

(1.西安醫(yī)學(xué)院，西安 710021;2.陜西省人民醫(yī)院,西安 710068)

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社區(qū)老年人災(zāi)害應(yīng)對能力提升的必要性及建議*

李 貞1，陳穎慧2，宋 梅1

(1.西安醫(yī)學(xué)院，西安 710021;2.陜西省人民醫(yī)院,西安 710068)

社區(qū)老年人是社區(qū)居民脆弱群體之一，但也是社區(qū)防災(zāi)減災(zāi)的中堅(jiān)力量。在我國社會(huì)進(jìn)入老齡化的21世紀(jì)，不能只看到老齡化帶來的社會(huì)問題，還應(yīng)該發(fā)揮老年人的優(yōu)勢。可通過各種途徑提升老年人的防災(zāi)減災(zāi)意識，加強(qiáng)社區(qū)老年人防災(zāi)減災(zāi)知識的學(xué)習(xí)，促進(jìn)社區(qū)老年人防災(zāi)減災(zāi)能力的提高，端正社區(qū)老年人防災(zāi)減災(zāi)的態(tài)度，使老年人在社區(qū)應(yīng)災(zāi)中發(fā)揮重要作用。

社區(qū)老年人； 防災(zāi)減災(zāi)； 建議

以社區(qū)為基礎(chǔ)的災(zāi)害管理是當(dāng)前國內(nèi)外災(zāi)害管理中較為普遍和推廣的理念，該理念將社區(qū)防災(zāi)減災(zāi)作為重點(diǎn)，動(dòng)員社區(qū)所有居民參與，尤其鼓勵(lì)最脆弱群體的參與[1]。老年人作為社區(qū)居民脆弱群體之一，在各種自然和人為災(zāi)害面前常常是最易受損人群，因此，提升社區(qū)老年人的應(yīng)災(zāi)能力，發(fā)揮老年人在社區(qū)防災(zāi)減災(zāi)中的重要作用，不僅可以減少災(zāi)害產(chǎn)生的危害，也是現(xiàn)代公共應(yīng)急管理中的重要課題。

1 社區(qū)老年人災(zāi)害應(yīng)對能力提升的必要性

1.1 社區(qū)應(yīng)災(zāi)的作用 2009年在《中國的減災(zāi)行動(dòng)》白皮書中明確提到要加強(qiáng)社區(qū)減災(zāi)能力建設(shè)，開展社區(qū)減災(zāi)工作，提高社區(qū)防災(zāi)減災(zāi)能力[2]。社區(qū)的防災(zāi)減災(zāi)主要是通過動(dòng)員社區(qū)大眾力量，各組織、各部門積極參與，采取一系列措施以保護(hù)社區(qū)人民、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境安全[3]。而在社區(qū)防災(zāi)減災(zāi)過程中發(fā)揮核心力量的是社區(qū)居民，社區(qū)居民不但是災(zāi)害的直接受體，同時(shí)也是抗擊災(zāi)害的主體[4]。因此，社區(qū)應(yīng)該最大限度地為居民提供防災(zāi)減災(zāi)的平臺，才能體現(xiàn)社區(qū)居民作為主體的核心力量。鑒于這個(gè)層面，社區(qū)首先應(yīng)發(fā)揮以下作用。

1.1.1 建立健全社區(qū)災(zāi)害管理組織機(jī)構(gòu) 我國災(zāi)害管理機(jī)構(gòu)傳承于原有的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，是根據(jù)災(zāi)害類別由相應(yīng)部門進(jìn)行垂直管理，沒有獨(dú)立和常設(shè)的災(zāi)害管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)[5]。這種縱向管理模式使得各個(gè)部門橫向之間的職責(zé)不明確，容易出現(xiàn)交叉或脫節(jié)管理現(xiàn)象。當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時(shí)缺乏統(tǒng)一管理和有效的協(xié)調(diào)指揮，易導(dǎo)致各項(xiàng)應(yīng)急措施混亂，無法第一時(shí)間發(fā)揮救災(zāi)作用。因此，可根據(jù)社區(qū)在防災(zāi)減災(zāi)中的作用，依托社區(qū)現(xiàn)有的組織結(jié)構(gòu)，建立一個(gè)跨部門、多領(lǐng)域共同合作的社區(qū)災(zāi)害管理組織機(jī)構(gòu)[6]。該機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是對災(zāi)害的日常事務(wù)進(jìn)行管理，重點(diǎn)做好社區(qū)居民防災(zāi)減災(zāi)知識的宣傳教育，組織社區(qū)居民參與災(zāi)害應(yīng)急演練，從而提高社區(qū)居民整體的應(yīng)災(zāi)能力。

1.1.2 提供防災(zāi)減災(zāi)資源 社區(qū)災(zāi)害管理組織機(jī)構(gòu)建立之后，一方面，提高社區(qū)居民的應(yīng)災(zāi)能力；另一方面，必須向社區(qū)居民提供相應(yīng)的防災(zāi)減災(zāi)資源。如指定廣場、公園、室外停車場為地上避難空間；指定地下防空洞、停車場為地下避難空間；指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院為臨時(shí)醫(yī)療救助中心；明確社區(qū)內(nèi)企業(yè)消防隊(duì)、公安消防隊(duì)為災(zāi)害應(yīng)急消防單位；建立包括地震、火災(zāi)、洪澇及公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急預(yù)案；與大型超市或倉庫簽訂合作協(xié)議建立應(yīng)急物資儲備基地。社區(qū)只有提供較為全面的防災(zāi)減災(zāi)資源，同時(shí)提高居民應(yīng)災(zāi)能力，社區(qū)的應(yīng)災(zāi)作用才能真正發(fā)揮。

1.2 社區(qū)老年人的應(yīng)災(zāi)作用 當(dāng)社區(qū)災(zāi)害管理組織機(jī)構(gòu)建立，并能為防災(zāi)減災(zāi)提供對應(yīng)資源，社區(qū)應(yīng)災(zāi)的基本能力便已具備，此時(shí)應(yīng)發(fā)揮社區(qū)應(yīng)災(zāi)的核心力量，即社區(qū)居民。社區(qū)居民按照年齡可劃分為嬰幼兒、青年、中年以及老年，在這四組人群中，青年、中年人由于學(xué)習(xí)和工作需求極少，占用居住社區(qū)的生活空間較小。留守社區(qū)的主要以嬰幼兒和老年人為主，嬰幼兒在應(yīng)災(zāi)過程中是主要被救助對象，可發(fā)揮余地有限。老年人生活經(jīng)驗(yàn)豐富，對周遭環(huán)境熟悉，說話做事具有一定影響力，同時(shí)遇事認(rèn)真，只要正確引導(dǎo)，能很大幅度提高社區(qū)居民整體應(yīng)災(zāi)能力。

1.2.1 老年人熟悉社區(qū)環(huán)境 災(zāi)害發(fā)生時(shí)各種救援隊(duì)由于缺乏信息交流，現(xiàn)場沒有共同標(biāo)志，許多地方出現(xiàn)重復(fù)搜救，明顯降低了救援效率[7]。而社區(qū)老年人在本社區(qū)生活時(shí)間較久，對所在社區(qū)的自然環(huán)境和人口分布特點(diǎn)較為熟悉。因此，當(dāng)開展社區(qū)災(zāi)害預(yù)防和災(zāi)害緊急應(yīng)對時(shí)，老年人在確認(rèn)社區(qū)內(nèi)可能致災(zāi)地點(diǎn)，查找發(fā)電、儲水、消防設(shè)備，防范致災(zāi)隱患方面起著關(guān)鍵作用[8]。老年人還對本社區(qū)居民分布較為熟悉，尤其對社區(qū)內(nèi)年老體弱行動(dòng)不便的、精神殘障的、缺少家庭支持系統(tǒng)的居民較為了解，當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時(shí)為救援隊(duì)提供特殊人員信息，爭取優(yōu)先搶救方面起到非常重要的作用。

1.2.2 老年人具有防災(zāi)減災(zāi)的基本經(jīng)驗(yàn) 雖然我國在1989年4月成立了“中國國際減輕自然災(zāi)害十年委員會(huì)”，但直到1996年也未將中小學(xué)在內(nèi)的基礎(chǔ)災(zāi)害教育課程體系納入教育決策視野[9]。2008年汶川地震發(fā)生后，國家才明確要求將災(zāi)害教育納入國民教育，這導(dǎo)致我國災(zāi)害教育尚處于起步階段，大部分居民沒有接受過正規(guī)的災(zāi)害教育。在這種情況下，居民應(yīng)災(zāi)的主要技能來源于生活中積累的知識和經(jīng)驗(yàn)，相比較而言，居民中老年人的生活經(jīng)驗(yàn)最豐富，具有不同程度的應(yīng)災(zāi)技巧，在應(yīng)災(zāi)過程中也可以提供相對合理的建議。這一點(diǎn)有別于其他人群。

2 社區(qū)老年人災(zāi)害應(yīng)對能力的構(gòu)建

2.1 加強(qiáng)培養(yǎng)社區(qū)老年人的災(zāi)害意識 所謂災(zāi)害意識，是指人們對災(zāi)害知識和信息加工處理后表現(xiàn)出的一種心理狀態(tài)，它直接影響到人們對于災(zāi)害的態(tài)度和應(yīng)對災(zāi)害的行為傾向，包括防災(zāi)意識和減災(zāi)意識[10]。

2.1.1 培養(yǎng)社區(qū)老年人的防災(zāi)意識 防災(zāi)意識是公眾對于各類自然、人為災(zāi)害及其發(fā)生過程的認(rèn)識、感知以及應(yīng)對能力的綜合體現(xiàn)。我國公民的防災(zāi)意識普遍薄弱，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國46%的公民對突發(fā)事件的應(yīng)急措施了解十分有限，26.6%的人甚至根本不了解。從已經(jīng)發(fā)生的重特大火災(zāi)事故來看，80%是由于民眾的防災(zāi)意識薄弱所致[11]。社區(qū)災(zāi)害管理機(jī)構(gòu)可根據(jù)老年人在社區(qū)應(yīng)災(zāi)中的作用，選擇利用各種老年人容易接受的宣傳手段，強(qiáng)化整個(gè)老年群體的防災(zāi)意識。老年人的防災(zāi)意識提高了，就可以依靠老年群體在家庭和社區(qū)的地位，把防災(zāi)意識滲透于每個(gè)家庭和社區(qū)成員，從而達(dá)到事半功倍的效果。

2.1.2 培養(yǎng)社區(qū)老年人的減災(zāi)意識 減災(zāi)意識是人們對減輕自然災(zāi)害的主觀反應(yīng)和主觀認(rèn)識，它可以讓人們在災(zāi)害來臨時(shí)更加迅速地做出正確反應(yīng)，知道自己應(yīng)該怎樣自救，以及如何幫助別人逃生，從而減輕傷亡和損失[12]。有研究顯示，超過65%的老年人在地震發(fā)生后24 h內(nèi)沒有得到有效的幫助，成為各種災(zāi)害發(fā)生時(shí)受災(zāi)程度最嚴(yán)重的人群[13]。加之中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口數(shù)量逐年增加，需要提供救助的老年人會(huì)越來越多。如果每一個(gè)老年人仍然保持等待被動(dòng)救援的態(tài)度，而不是積極主動(dòng)地開展正確的自救和他救，那么災(zāi)害來臨時(shí)損失會(huì)更大。因此，只有提升老年人自身的減災(zāi)意識，挖掘老年人自救和他就的潛能，才能真正降低災(zāi)害帶來的損失。

2.2 提高社區(qū)老年人的防災(zāi)素養(yǎng) 所謂防災(zāi)素養(yǎng)是指居民具備的防災(zāi)知識和能力，以及災(zāi)害發(fā)生后的應(yīng)對態(tài)度。當(dāng)前社區(qū)老年人雖然患有各種各樣的慢性病，但大部分老年人認(rèn)為自己的健康狀況好或很好，希望能在老年生活中繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高個(gè)人素養(yǎng)。

2.2.1 加強(qiáng)社區(qū)老年人防災(zāi)減災(zāi)知識的學(xué)習(xí) 社區(qū)老年人雖然生活經(jīng)驗(yàn)相對豐富，但科學(xué)、有效的防災(zāi)減災(zāi)知識還有待于進(jìn)一步學(xué)習(xí)。社區(qū)災(zāi)害管理機(jī)構(gòu)首先在社區(qū)居民中刪選具有一定學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)熱情的老年人，利用社區(qū)里各種宣傳欄、櫥窗等定期展示通俗易懂的防災(zāi)減災(zāi)知識；印發(fā)各類防災(zāi)減災(zāi)資料，鼓勵(lì)老年人自主學(xué)習(xí)；利用社區(qū)廣播、網(wǎng)絡(luò)電視播放防災(zāi)減災(zāi)的音頻、視頻；定期組織社區(qū)課堂，講解不同場合各種災(zāi)害的逃生知識；聘請專業(yè)急救人員講解、傳授常用外傷急救知識和技能。從視、聽、學(xué)、練幾個(gè)層面加強(qiáng)社區(qū)老年人對防災(zāi)減災(zāi)知識的學(xué)習(xí)。

2.2.2 促進(jìn)社區(qū)老年人防災(zāi)減災(zāi)能力的提高 在掌握一定防災(zāi)減災(zāi)知識的基礎(chǔ)上，社區(qū)災(zāi)害管理機(jī)構(gòu)從組織老年人熟悉社區(qū)內(nèi)避難場所開始，鼓勵(lì)老年人參與登記災(zāi)害儲備物資，標(biāo)記社區(qū)內(nèi)安全隱患、高危險(xiǎn)區(qū)和安全區(qū)，充分調(diào)動(dòng)老年人參與防災(zāi)減災(zāi)的積極性。并通過社區(qū)應(yīng)災(zāi)培訓(xùn)和災(zāi)害演練兩種手段，切實(shí)提高社區(qū)老年人的防災(zāi)減災(zāi)的能力。其中社區(qū)災(zāi)害培訓(xùn)主要針對應(yīng)災(zāi)時(shí)常用急救技術(shù)，如簡單易操作的手法打通氣道、手法清理氣道、指壓止血、胸外按壓、包扎、搬運(yùn)等技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后對培訓(xùn)效果進(jìn)行定期檢查評估，并根據(jù)老年人接受情況對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。社區(qū)災(zāi)害演練是社區(qū)防災(zāi)減災(zāi)行動(dòng)可持續(xù)的關(guān)鍵，應(yīng)全面落實(shí)形成長效機(jī)制。因此，社區(qū)災(zāi)害管理機(jī)構(gòu)經(jīng)常性、規(guī)范化組織社區(qū)老年人按照商定程序與步驟，在確保個(gè)人安全的前提下，通過一系列規(guī)范的防災(zāi)減災(zāi)演練，將各種災(zāi)害知識和技能內(nèi)化為災(zāi)害時(shí)避險(xiǎn)自救、幫助他人的能力，從根本上提高社區(qū)老年人的防災(zāi)減災(zāi)能力。

2.2.3 端正社區(qū)老年人防災(zāi)減災(zāi)的態(tài)度 社區(qū)老年人在災(zāi)害來臨時(shí)常常容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的選擇，會(huì)把注意力和有限的時(shí)間用在個(gè)人財(cái)產(chǎn)的轉(zhuǎn)移上，轉(zhuǎn)而忽略個(gè)人人身安全。社區(qū)災(zāi)害管理機(jī)構(gòu)可根據(jù)老年人的這一心理特點(diǎn)，利用各種生動(dòng)且印象深刻的實(shí)例，說明這種避重就輕的態(tài)度所造成的嚴(yán)重后果，從而端正老年人防災(zāi)減災(zāi)的態(tài)度。

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陜西省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(2014G01)。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.17.066

C

1672-9455(2015)17-2640-03

2015-04-21

2015-04-26)