網(wǎng)狀彈力繃帶配合泡沫敷料在預(yù)防足部壓瘡中的應(yīng)用

目前臨床上大都使用足部墊圈預(yù)防臥床患者的足部壓瘡,如足部膠皮墊圈、足部海綿墊圈及踝部海綿墊圈。使用膠皮墊時(shí)需先將內(nèi)部充氣,外面用毛巾或紗布纏裹。若充氣不足,就起不到對(duì)足跟的保護(hù)作用;若充氣過(guò)足,對(duì)于肥胖或是浮腫的患者,其足跟部會(huì)緊緊擠壓在墊圈上,由于膠皮墊圈不透氣、不吸汗,局部可能出現(xiàn)濕疹,甚至因擠壓過(guò)緊而影響血液循環(huán),對(duì)浮腫患者尤其不利。足部海綿墊圈優(yōu)于膠皮墊圈,但對(duì)于一些極度消瘦、惡病質(zhì)的患者,難以起到保護(hù)的作用。踝部海綿墊圈使用時(shí)套在患者踝部,雙腳完全外露,避免了足部的壓瘡;但因其有一定的厚度,腳踝被抬起,長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致患者不適。我科將網(wǎng)狀彈力繃帶配合泡沫敷料應(yīng)用于足部壓瘡的預(yù)防,取得了很好的效果,現(xiàn)作一介紹。1 方法 (1)將網(wǎng)狀彈力繃帶剪裁成長(zhǎng)約10 cm的2條;(2)抬起患者雙腳,將愛(ài)力敷泡沫足部敷料張開(kāi),放于足跟處;輕輕將患者雙腳向腿部方向推壓,調(diào)整腳墊位置,使跟部正好落入敷料底部;腳踝處放一塊紗布。(3)將網(wǎng)狀彈力繃帶套在泡沫敷料外面。2 優(yōu)點(diǎn) 泡沫敷料設(shè)計(jì)角度適合跟部形狀,其厚度不足0.5 cm,彈性好,不會(huì)造成局部壓迫;具有吸附功能,可吸附汗液及滲出液,保持足部干爽;同時(shí)又能促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。外面用網(wǎng)狀彈力繃帶束縛,使其能緊貼跟部,不脫離。3 結(jié)論 網(wǎng)狀彈力繃帶配合泡沫敷料對(duì)預(yù)防患者足部壓瘡效果顯著,而且增加了患者的舒適度、減輕了護(hù)理工作量。

(作者和單位:譚敬華,蔡昌蘭,陳桂香,馬天華.解放軍海軍總醫(yī)院放射腫瘤科,北京100048)