潘 紅

山東省濰坊市社會(huì)福利院，山東濰坊 261200

老年糖尿病指在60歲之后發(fā)病，包括在60歲之前就已經(jīng)發(fā)病但一直延續(xù)到60歲之后的老年患者。隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病人數(shù)日益增加，已成為目前面臨的一個(gè)主要健康問(wèn)題。對(duì)于老年糖尿病患者，光靠藥物治療很難長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血糖[1-2]。因此，近年來(lái)對(duì)糖尿病患者輔以心理指導(dǎo)越來(lái)越受到關(guān)注。該院對(duì)2013年4月以來(lái)收治的老年糖尿病患者在常規(guī)治療外，施以心理指導(dǎo)，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例老年糖尿病患者，隨機(jī)將其分成對(duì)照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例?；颊吣挲g61~84歲，其中男59例，女41例。初中以上文化程度43人，小學(xué)文化程度50人，其他7人。有家族遺傳史患者47人，無(wú)家族遺傳史患者53人。兩組患者在性別、年齡、文化程度和家族遺傳史方面均未明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在住院期間，對(duì)照組糖尿病患者行常規(guī)糖尿病治療和護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療和護(hù)理之外，再輔以心理指導(dǎo)。

1.2 心理指導(dǎo)方法

老年糖尿病患者自身機(jī)體的抵抗力虛弱，很容易一人多病。糖尿病又需要長(zhǎng)期不間斷治療，老年患者很容易產(chǎn)生消極、恐懼和孤獨(dú)心理，甚至對(duì)治療產(chǎn)生抵觸和抗拒心理。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)充分了解老年糖尿病患者的心理狀態(tài)，多與患者接觸和溝通交流，向患者告知糖尿病日常護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)。通過(guò)親切的交談，和藹的態(tài)度，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。對(duì)于患者產(chǎn)生的多種不良心理，應(yīng)輔以相對(duì)應(yīng)的心理指導(dǎo)。

1.2.1 懷疑心理 此類患者在癥狀較輕或無(wú)癥狀時(shí)，通常無(wú)法察覺(jué)。但癥狀較重時(shí)，患者通常會(huì)懷疑自己是否患病，而對(duì)治療產(chǎn)生抗拒。對(duì)于此類患者的心理指導(dǎo)，應(yīng)盡量耐心和細(xì)致，多與患者進(jìn)行溝通，防止患者因?qū)膊‘a(chǎn)生懷疑和否定而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.2.2 絕望心理 患者覺(jué)得糖尿病無(wú)法治愈，且需終身進(jìn)行維持治療，同時(shí)患者的經(jīng)濟(jì)條件有困難，產(chǎn)生很大的心理壓力，因而產(chǎn)生絕望情緒。對(duì)于此類患者的心理指導(dǎo)，一方面應(yīng)盡量幫助患者解決實(shí)際困難；另一方面，應(yīng)向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)糖尿病的治療前景，同時(shí)應(yīng)讓患者多與家人相處，盡量消除患者的絕望和悲觀情緒，最終使得患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的決心。

1.2.3 依賴心理 有些患者在患病后，會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物的過(guò)度依賴性，覺(jué)得只要吃藥就可以徹底的控制糖尿病，而不對(duì)其他不良生活習(xí)慣產(chǎn)生節(jié)制。對(duì)于這類患者，應(yīng)向其闡明糖尿病的犯病機(jī)制，告訴患者不能光靠藥物治療，要注意控制平時(shí)的飲食和情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行心理指導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力和遵醫(yī)囑率相比于對(duì)照組有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者的自我管理能力對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者的遵醫(yī)囑率對(duì)比[n（%）]

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，不良情緒可能會(huì)加重或引起糖尿病。所以對(duì)于老年糖尿病的治療，除了常規(guī)的藥物治療和護(hù)理外，還應(yīng)根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)和個(gè)人特點(diǎn)，靈活運(yùn)用不同的心理指導(dǎo)方法，才能讓老年糖尿病的治療起到事半功倍的作用。糖尿病患者的心理指導(dǎo)應(yīng)該貫穿整個(gè)治療的始終，通過(guò)正確合理的心理健康指導(dǎo)，不但能提高老年患者的生活質(zhì)量，也能引導(dǎo)患者以健康積極的心態(tài)對(duì)待糖尿病，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

在該研究中，對(duì)不同患者施以因人而異的心理指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者相比于對(duì)照組，在患者的自我管理能力和遵醫(yī)囑率方面有了顯著的提高。因此，心理指導(dǎo)可有效提高老年糖尿病患者的護(hù)理效果，有助于幫助老年糖尿病患者控制血糖，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1]吳玉蘭.糖尿病患者的心理指導(dǎo)及飲食護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2014(16):2.

[2]唐蒲.老年糖尿病患者的健康教育初探[J].海峽科學(xué),2009(9):65,70.

[3]崔伯兵.中醫(yī)對(duì)糖尿病的健康教育心理指導(dǎo)[J].首都醫(yī)藥,2011(16):9.