張 敏，金美萍，程小桃

(平湖市第一人民醫(yī)院，浙江 平湖 314200)

探討目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科醫(yī)生帶教中的應(yīng)用效果

張 敏，金美萍，程小桃

(平湖市第一人民醫(yī)院，浙江 平湖 314200)

目的:探討目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生帶教中的應(yīng)用效果。方法:選取2013年1月-2014年1月在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的醫(yī)生38名作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)帶教方式帶教;選取2014年2月-2015年2月實(shí)習(xí)醫(yī)生38名作為觀察組，采用目標(biāo)管理教學(xué)法進(jìn)行帶教，比較兩組醫(yī)生的理論知識(shí)、操作技能評(píng)分及對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組實(shí)習(xí)醫(yī)生的理論知識(shí)評(píng)分、操作技能評(píng)分及對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)法，有助于實(shí)習(xí)醫(yī)生更好的完成實(shí)習(xí)目標(biāo)，提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的理論知識(shí)與操作技能水平，并提高帶教老師帶教水平。

目標(biāo)管理教學(xué)法;婦產(chǎn)科;臨床醫(yī)生帶教

目標(biāo)管理是組織中的管理者與被管理者共同制定目標(biāo)，在工作過程中由員工實(shí)行自我控制并努力完成工作任務(wù)的一種管理方式。目標(biāo)管理改變了壓制性管理的方法，采用自我控制的管理能夠在更大程度上激發(fā)員工為完成工作任務(wù)而努力的積極性［1］。我院自2014年將目標(biāo)管理教學(xué)法應(yīng)用在婦產(chǎn)科醫(yī)生帶教中，取得了理想的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選取2013年1月-2014年1月在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的醫(yī)生38名作為對(duì)照組，選取2014年2月-2015年2月實(shí)習(xí)醫(yī)生38名作為觀察組。觀察組醫(yī)生年齡18-24歲，平均年齡(22.4± 1.8)歲，其中本科學(xué)歷17名，?？茖W(xué)歷21名。對(duì)照組年齡19-25歲，平均年齡(22.6±1.6)歲，其中本科學(xué)歷15名，專科學(xué)歷23名。兩組實(shí)習(xí)醫(yī)生的年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行同步帶教，觀察組采用目標(biāo)管理教學(xué)法進(jìn)行同步帶教，具體帶教方法:由婦產(chǎn)科帶教老師對(duì)入科室的實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，集中對(duì)科室環(huán)境、科室規(guī)章制度、科室特征、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行介紹講解，使實(shí)習(xí)醫(yī)生明確實(shí)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)［2］。每周末由帶教老師組織進(jìn)行輪流授課，課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行提問，內(nèi)容為醫(yī)生實(shí)習(xí)期間應(yīng)掌握的理論知識(shí)及操作技能，通過實(shí)習(xí)醫(yī)生的回答對(duì)其進(jìn)行肯定或補(bǔ)充。醫(yī)生實(shí)習(xí)過程中最重要的環(huán)節(jié)為技能目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，帶教老師首先應(yīng)對(duì)醫(yī)生需要掌握的操作技能進(jìn)行示范，示范結(jié)束后讓實(shí)習(xí)醫(yī)生自己操作，帶教老師對(duì)其操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。

(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能的考核，滿分均為100分。對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生發(fā)放調(diào)查表以對(duì)帶教老師的帶教質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括帶教老師的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)、帶教水平、勞動(dòng)紀(jì)律、操作能力、教學(xué)方式、對(duì)學(xué)生的關(guān)心、學(xué)生對(duì)帶教老師滿意度共10項(xiàng)，每項(xiàng)為10分，共100分。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組實(shí)習(xí)醫(yī)生理論知識(shí)與操作技能考核評(píng)分比較。

觀察組理論知識(shí)與操作技能評(píng)分較對(duì)照組明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組實(shí)習(xí)醫(yī)生理論知識(shí)與操作技能考核評(píng)分比較(±s)

表1 兩組實(shí)習(xí)醫(yī)生理論知識(shí)與操作技能考核評(píng)分比較(±s)

組別 例數(shù) 理論知識(shí) 技能操作對(duì)照組05 38 91.34±2.41 92.13±3.15觀察組 38 85.63±3.64 86.47±4.67 t值 — 2.673 2.715 P值 — ＜0.05 ＜0.

(二)兩組實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)比較。

觀察組實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表2)。

三、討 論

婦產(chǎn)科的臨床實(shí)習(xí)通常是以實(shí)習(xí)大綱作為指導(dǎo)，帶教老師多數(shù)是以自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行帶教，另外，婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)較大，較多實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)產(chǎn)科具有一種恐懼感，因此在學(xué)習(xí)意識(shí)與動(dòng)手能力缺乏一定的主動(dòng)性，更缺乏創(chuàng)新能力。目標(biāo)管理教學(xué)法打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以現(xiàn)代教育理論為基礎(chǔ)，對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行層層分解，在教學(xué)目標(biāo)的控制下，提高了實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)評(píng)判性思維能力的訓(xùn)練進(jìn)行了強(qiáng)化［3］。帶教老師通過每周組織醫(yī)生進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能的訓(xùn)練，使理論與實(shí)踐有效結(jié)合，結(jié)果提高了醫(yī)生理論知識(shí)與操作技能方面的評(píng)分。

表2 兩組醫(yī)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)比較(±s)

表2 兩組醫(yī)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)比較(±s)

學(xué)生滿意度對(duì)照組 90±3.2 90±1.9 90±2.3 91±1.4 94±2.5 94±3.1 90±組別 責(zé)任心 服務(wù)態(tài)度 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 理論知識(shí) 操作能力 勞動(dòng)紀(jì)律 帶教水平 教學(xué)方式 對(duì)學(xué)生的關(guān)心1.9 89±3.1 90±3.4 87±3.7觀察組 95±2.2 93±1.6 93±1.6 95±1.6 97±1.3 97±1.9 94±1.1 92±1.9 94±2.4 93±2.6 t值 3.132 2.657 2.587 3.021 2.965 2.758 2.698 2.864 3.021 3.126 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在明確的教學(xué)目標(biāo)下，帶教老師的言行更加規(guī)范，為加強(qiáng)學(xué)生明確需要達(dá)到的目標(biāo)，帶教老師必須與學(xué)生進(jìn)行良好的溝通，有助于增強(qiáng)師生溝通能力及強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)。通過明確實(shí)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)，有助于實(shí)習(xí)醫(yī)生抓住重點(diǎn)與難點(diǎn)，在學(xué)習(xí)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有助于醫(yī)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性的培養(yǎng)，激發(fā)他們的潛能，避免了學(xué)習(xí)的盲目性。目標(biāo)管理教學(xué)法具有明確的帶教目標(biāo)，能避免帶教老師出現(xiàn)帶教不完整、不規(guī)范的缺陷，進(jìn)而保證了臨床教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)法，有助于實(shí)習(xí)醫(yī)生更好的完成實(shí)習(xí)目標(biāo)，提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的理論知識(shí)與操作技能水平，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］高 霞，李詠梅.臨床路徑結(jié)合目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用，2015，27(30):57-58.

［2］胡乃琴，胥 亮，嚴(yán) 蓉.目標(biāo)管理結(jié)合臨床路徑教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)生實(shí)習(xí)中的應(yīng)用，2013，34(2):140-141.

［3］朱 華，楊孝軍，鄭飛云，等.淺談婦產(chǎn)科課堂互動(dòng)教學(xué)目標(biāo)管理體系的建立與執(zhí)行［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，10(2):86-88.

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1002-1701(2015)08-0116-02

2015-04

張 敏，女，本科，副主任醫(yī)師，研究方向:婦產(chǎn)科帶教教學(xué)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.062