袁 莉，袁 玲，胡曉鷹

(杭州市第一人民醫(yī)院，浙江 杭州 310000)

逐步遞進(jìn)教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用價(jià)值評估

袁 莉，袁 玲，胡曉鷹

(杭州市第一人民醫(yī)院，浙江 杭州 310000)

目的:探討婦產(chǎn)科護(hù)生帶教應(yīng)用逐步遞進(jìn)教學(xué)模式的效果及價(jià)值。方法:選取2014年份于本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的50名護(hù)生作為研究對象，根據(jù)不同的教學(xué)模式分成2組，應(yīng)用婦產(chǎn)科常規(guī)教學(xué)模式的25名為對照組，應(yīng)用逐步遞進(jìn)教學(xué)模式的25名為觀察組，觀察并比較各組帶教效果。結(jié)果:觀察組教學(xué)后的婦產(chǎn)科理論知識(96.0%)、操作實(shí)踐(88.0%)考核優(yōu)良率均顯著高于帶教前和對照組(P＜0.05)，且觀察組滿意率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:應(yīng)用逐步遞進(jìn)教學(xué)模式進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)生帶教可有效提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，促使護(hù)生對婦產(chǎn)科理論及操作更為熟練的掌握，具有提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生評價(jià)等重要作用。

婦產(chǎn)科;逐步遞進(jìn)教學(xué);護(hù)生

臨床護(hù)理教育即護(hù)生在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際的護(hù)理學(xué)習(xí)，其為護(hù)生在校接受的最后一項(xiàng)教學(xué)［1］，臨床實(shí)習(xí)帶教的質(zhì)量對護(hù)生的能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高等均密切相關(guān)。報(bào)道顯示［2］，與醫(yī)院其他科室的護(hù)理工作相較，婦產(chǎn)科護(hù)理操作項(xiàng)目具有其特殊性且需要掌握較多的新知識點(diǎn)，因此，護(hù)理帶教過程中，不僅需要激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)應(yīng)提高護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理工作的適應(yīng)性。本組研究中對2014年份于本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生采用了逐步遞進(jìn)教學(xué)模式，即基于不同帶教對象能力之上進(jìn)行由淺至深的針對性護(hù)理教學(xué)，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取2014年1月至12月期間于本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的50名護(hù)生作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理教學(xué)模式分成觀察組(25名)與對照組(25名)，50名護(hù)生均為女性，12名為本科學(xué)歷，13名為大專學(xué)歷;其中，對照組年齡為(22.3±2.1)歲，實(shí)習(xí)時(shí)間為(7.2±1.1)個(gè)月;觀察組年齡為(21.9±1.9)歲，實(shí)習(xí)時(shí)間為(6.8±1.2)個(gè)月。比較護(hù)生年齡、性別及學(xué)歷等資料，均為P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。

2.方法。對照組應(yīng)用婦產(chǎn)科常規(guī)教學(xué)模式，帶教老師由具有高責(zé)任心、高年資及中級職稱及以上的護(hù)士擔(dān)任。在護(hù)生入科時(shí)，由護(hù)士長為其指定帶教老師，由帶教老師按照常規(guī)帶教程序，對護(hù)生進(jìn)行婦產(chǎn)科相關(guān)理論知識、操作技術(shù)等內(nèi)容的帶教。即根據(jù)婦產(chǎn)科教學(xué)大綱，由帶教老師進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃的統(tǒng)一制定與實(shí)施，將帶教內(nèi)容分成鏈兩個(gè)部份進(jìn)行教學(xué)，即基礎(chǔ)知識與操作實(shí)踐。對每日發(fā)生的護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行帶教、解答護(hù)生提出的問題并負(fù)責(zé)護(hù)生的常規(guī)事項(xiàng)，包括護(hù)理查房、病歷書寫及理論操作等內(nèi)容。觀察組應(yīng)用逐步遞進(jìn)教學(xué)模式。護(hù)生入科由護(hù)士長為其指定具有帶教資格的護(hù)理帶教老師，由帶教老師對護(hù)生進(jìn)行評估，包括護(hù)生自身能力情況，對婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識的掌握程度等方面，根據(jù)評估結(jié)果，予以每名護(hù)生針對性的帶教，即根據(jù)護(hù)生實(shí)際能力及知識掌握水平制定層次遞進(jìn)式的教學(xué)內(nèi)容及方式，護(hù)理帶教過程中，注意遵守由淺至深的原則，從每名護(hù)生的帶教起始點(diǎn)開設(shè)，為其制定具有針對性的個(gè)性化帶教內(nèi)容定制。在護(hù)理帶教過程中，對不同護(hù)生的帶教知識難易度進(jìn)行針對性、適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使帶教內(nèi)容更為符合護(hù)生自身的能力與學(xué)習(xí)需求，使護(hù)士的實(shí)習(xí)效果可得到全方面的有效提升。

3.觀察指標(biāo)。觀察護(hù)生對教學(xué)工作的評價(jià)、帶教前和帶教后(4周)對婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識及操作實(shí)踐的掌握情況。

4.評定標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)生評價(jià)分為滿意和不滿意，護(hù)生考核內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)理論、相關(guān)知識等發(fā)散性思考問題及婦產(chǎn)科常規(guī)操作項(xiàng)目等方面，百分制，其中，優(yōu)為≥90分，良為80至89分，可為70至79分，差為＜70分。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0處理，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%)，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

觀察組與對照組護(hù)生在進(jìn)行帶教前的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理知識考核優(yōu)良率無明顯差異(x2=0.322，P=0.570)，觀察組(24名，96.0%)帶教后的考核優(yōu)良率明顯高于對照組(20名，80.0%)，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=12.121，P =0.000)(見表1)。

觀察組與對照組帶教前的婦產(chǎn)科護(hù)理操作實(shí)踐考核優(yōu)良率無明顯差異(x2=0.328，P=0.567)，觀察組(22名，88.0%)帶教后考核優(yōu)良率明顯高于對照組(17名，68.0%)，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.655，P= 0.001)(見表2)。

觀察組護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的總滿意率為92.0%(23名)，對照組為80.0%(20名)，觀察組滿意率顯著高于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.980，P =0.014)。

表1 婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理知識考核情況(名)

表2 婦產(chǎn)科護(hù)理操作實(shí)踐考核情況(名)

三、討 論

臨床護(hù)理帶教為護(hù)生將理論轉(zhuǎn)換為專業(yè)技能的重要階段，不僅要求其熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識及操作技術(shù)，同時(shí)需對護(hù)理工作具有一定的適應(yīng)性，以對護(hù)理新知識點(diǎn)可有效掌握，特別是婦產(chǎn)科護(hù)理工作與其他科室的護(hù)理程序與護(hù)理步驟均具有較大差異。報(bào)道顯示［2］，利用護(hù)理教學(xué)使護(hù)生專業(yè)理論及操作實(shí)踐提高，并培養(yǎng)學(xué)習(xí)積極性與主動性等具有重要作用。

本組研究結(jié)果顯示，在護(hù)生考核中，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理知識和護(hù)理操作實(shí)踐考核優(yōu)良率均顯著高于對照組(P＜0.05)，且觀察組對護(hù)理帶教工作的滿意率也明顯更高(P＜0.05)，說明，采用逐步遞進(jìn)教學(xué)模式進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)生帶教可有效增強(qiáng)護(hù)生護(hù)生理論掌握與操作水平。與徐貴紅等報(bào)道結(jié)果相符［3］。提示，與常規(guī)帶教模式相較，逐步遞進(jìn)教學(xué)模式在提升婦產(chǎn)科護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理知識與操作實(shí)踐上具有明顯優(yōu)勢。分析認(rèn)為，逐步遞進(jìn)教學(xué)模式針對不同帶教對象的能力基礎(chǔ)，制定由淺至深的針對性帶教模式，通過對護(hù)生能力進(jìn)行了評估，根據(jù)評估結(jié)果實(shí)施教學(xué)，不僅滿足了護(hù)生能力及心理方面的學(xué)習(xí)需求，同時(shí)針對各個(gè)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力與理解能力進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，均有利于護(hù)生專業(yè)技能得到全方面的提升。此外，逐步遞進(jìn)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)了帶教老師的教學(xué)去適應(yīng)護(hù)生的學(xué)習(xí)，根據(jù)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力差異進(jìn)行具有差異性、針對性的教學(xué)，在護(hù)理教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等方面采用不同的方式，不僅使護(hù)生直接的差異得到最大限度的開發(fā)及利用，同時(shí)有利于促進(jìn)全體護(hù)生的發(fā)展。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中應(yīng)用逐步遞進(jìn)教學(xué)模式進(jìn)行帶教效果顯著，針對護(hù)生護(hù)理基礎(chǔ)知識及操作實(shí)踐等方面的差異，從實(shí)際出發(fā)進(jìn)行因材施教、由淺至深及循序漸進(jìn)的教學(xué)，不僅護(hù)生可在原有的程度上得到逐步提高，同時(shí)有利于整體教學(xué)質(zhì)量增高，具有積極應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

［1］朱衛(wèi)平，王玉霞.婦產(chǎn)科護(hù)生帶教的常見問題及應(yīng)對策略［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(1):96-97.

［2］包玉美，陳雅珍.循證護(hù)理模式在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用與研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(4):93，144.

［3］徐貴紅，徐桂梅，潘 瑩，等.婦產(chǎn)科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教的影響因素及對策［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(7):137，151.

G642.45

A

1002-1701(2015)08-0096-02

2015-02

袁 莉，女，本科，護(hù)師，從事產(chǎn)科護(hù)理工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.051