苗青，游江

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院，廣東廣州510006)

中美醫(yī)學(xué)高等院校內(nèi)部教育質(zhì)量保證體系的比較分析

苗青，游江

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院，廣東廣州510006)

高等教育質(zhì)量保障體系是高等教育質(zhì)量監(jiān)控的重要手段，具有導(dǎo)向性、系統(tǒng)性的特點(diǎn)，反映著高等教育質(zhì)量的管理理念，對(duì)人才培養(yǎng)的質(zhì)量起著重要的保障作用。文章以美國醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部教育質(zhì)量保障體系為研究內(nèi)容，分析其內(nèi)部教育質(zhì)量保障體系的優(yōu)勢，借鑒和學(xué)習(xí)其先進(jìn)的管理理念和經(jīng)驗(yàn)，不斷完善我國醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部教育質(zhì)量保障體系。

美國;中國;醫(yī)學(xué)院校;內(nèi)部質(zhì)量保證;比較

高校教育質(zhì)量保證體系分為外部質(zhì)量保障體系和內(nèi)部質(zhì)量保障體系。外部質(zhì)量保障體系指政府組織的各項(xiàng)評(píng)估、考核、認(rèn)證以及行業(yè)組織的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)等。內(nèi)部質(zhì)量保證體系是高校自身為保證教育教學(xué)質(zhì)量而建立的一整套保障體系，包括各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、措施以及維持運(yùn)轉(zhuǎn)的制度和機(jī)構(gòu)。

一、美國醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部質(zhì)量保證體系

在美國，各醫(yī)學(xué)院校的外部保障體系主要體現(xiàn)為認(rèn)證制度。國家層面通過聯(lián)邦教育部的官方認(rèn)可和美國高等教育認(rèn)證委員的民間認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)對(duì)高等教育質(zhì)量的統(tǒng)一要求。根據(jù)美國高等教育認(rèn)證委員的要求，涉及教育質(zhì)量保證的基本標(biāo)準(zhǔn)包括［1］:(1)教育目標(biāo);(2)課程設(shè)置;(3)教師情況;(4)儀器設(shè)施;(5)學(xué)生支持服務(wù);(6)對(duì)課程和各專業(yè)目標(biāo)的評(píng)估;(7)學(xué)生投訴匯總及反饋。

根據(jù)外部機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校評(píng)估的要求，學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量保障體系的建設(shè)主要體現(xiàn)二級(jí)學(xué)院層面的評(píng)估和學(xué)生層面的評(píng)估［2］。

1．二級(jí)學(xué)院層面的內(nèi)部質(zhì)量保證體系。二級(jí)學(xué)院層面的評(píng)估主要由學(xué)校統(tǒng)一安排，學(xué)校根據(jù)學(xué)院和學(xué)科性質(zhì)分成幾大類，以每6-8年為一周期排定評(píng)估工作日程表，作為學(xué)校自行組織的，針對(duì)基層學(xué)術(shù)單位的常規(guī)評(píng)估。主要內(nèi)容是學(xué)院的學(xué)術(shù)發(fā)展情況以及圍繞學(xué)術(shù)發(fā)展的各種軟件和硬件條件的評(píng)價(jià)。評(píng)估的目的是為切實(shí)提高學(xué)院的人才培養(yǎng)、發(fā)展、科研等綜合學(xué)術(shù)水平。比如伯克利大學(xué)，學(xué)院層面的評(píng)估主要圍繞幾個(gè)要點(diǎn)來探討:我們是誰?現(xiàn)在的位置?5年到10年我們期望的位置?如何達(dá)到這個(gè)位置?整個(gè)評(píng)估過程要持續(xù)1年至1年半［2］。

這種評(píng)估類似于我國第一輪本科教育評(píng)估。不同的是，這種宏觀方面的評(píng)估工作是由校級(jí)層面主導(dǎo)，而非政府主導(dǎo)。從評(píng)估的效果來說，更能真正理清學(xué)校、學(xué)院的發(fā)展目標(biāo)，為今后院校的發(fā)展方向提供切實(shí)有效的引導(dǎo)。

2．學(xué)生層面的內(nèi)部保障體系。在美國大學(xué)的內(nèi)部質(zhì)量保障體系中，基于學(xué)生個(gè)體的保障體系是大學(xué)自我評(píng)估最重要的方式，也是內(nèi)部質(zhì)量保障體系的最重要組成部分。這種質(zhì)量保證體系充分調(diào)動(dòng)了學(xué)院開展“學(xué)生個(gè)體”評(píng)估工作的積極主動(dòng)性。這一層面的內(nèi)部保障體系建設(shè)通過設(shè)置常態(tài)的機(jī)構(gòu)得以實(shí)現(xiàn)。在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，設(shè)有學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)部、教學(xué)管理中心和評(píng)估中心。以上機(jī)構(gòu)的工作都是圍繞學(xué)生而開展的教學(xué)管理工作。評(píng)估中心的主要任務(wù)就是發(fā)揮外部機(jī)構(gòu)對(duì)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的考核和評(píng)估工作的紐帶作用，具體包括以下內(nèi)容［3］:(1)收集學(xué)生對(duì)課程、醫(yī)院實(shí)習(xí)的反饋意見，并形成報(bào)告;(2)監(jiān)督客觀結(jié)構(gòu)化臨床檢查考試，就學(xué)生臨床能力和醫(yī)院實(shí)習(xí)情況提供反饋意見;(3)監(jiān)督、修訂相關(guān)政策和對(duì)學(xué)生、教師以及課程評(píng)估方式;(4)為愿意參加專業(yè)評(píng)估的教師提供指導(dǎo)和專業(yè)知識(shí);(5)協(xié)助學(xué)生、住院醫(yī)師掌握評(píng)估和考核的技能;(6)評(píng)估并不斷完善醫(yī)學(xué)課程、學(xué)院范圍內(nèi)的各種試點(diǎn)項(xiàng)目;(7)參與有關(guān)于學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)估研究，為學(xué)生、專業(yè)以及政策制定提供指導(dǎo)。

由上可見，在美國的醫(yī)學(xué)院校，內(nèi)部質(zhì)量保障體系建設(shè)的重心都是放在學(xué)院一級(jí)，學(xué)校只是宏觀層面的引導(dǎo)。學(xué)院內(nèi)部質(zhì)量保障體系的建設(shè)又是緊緊學(xué)生而開展。美國大學(xué)的內(nèi)部質(zhì)量保障體系，既考慮了美國高等教育認(rèn)證委員的要求，又結(jié)合了各醫(yī)學(xué)院校的特殊性，保障了作為世界頂尖醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)質(zhì)量。

二、我國醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部質(zhì)量保障體系

近年來，我國高等醫(yī)學(xué)院紛紛建立自身的教育質(zhì)量保障體系，但是由于缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)教育的針對(duì)性，質(zhì)量監(jiān)控體系的制定僅僅是照搬條文，并未在教學(xué)質(zhì)量管理中發(fā)揮應(yīng)有的作用。一般而言，內(nèi)部質(zhì)量保障體系實(shí)行學(xué)?！獙W(xué)院—教研室三級(jí)管理，以教研室為基礎(chǔ)，學(xué)院為實(shí)施主體、教師與學(xué)生共同參與、校級(jí)為主導(dǎo)的網(wǎng)絡(luò)化管理。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部質(zhì)量保障系統(tǒng)包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)、監(jiān)控運(yùn)行系統(tǒng)和信息反饋調(diào)控系統(tǒng)三個(gè)方面。具體如下(見附圖［4］)。

附圖 國內(nèi)某醫(yī)學(xué)高校內(nèi)部質(zhì)量保障體系圖

三、中美醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部質(zhì)量保證體系的比較分析

我們發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部質(zhì)量保證體系基本的雛形已經(jīng)構(gòu)建，保障了日常工作開展的基本有序性，但相比較美國的醫(yī)學(xué)院校，從實(shí)施效果來看，還有不少地方需改進(jìn)。

1．建立自發(fā)性的內(nèi)部質(zhì)量保障機(jī)制。現(xiàn)在大多數(shù)國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部保障體系都是依托教育部外部的評(píng)估所做的應(yīng)對(duì)性的工作，因此，所有醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部保障體系的基本都是千篇一律。每所大學(xué)所做的內(nèi)部質(zhì)量保障工作都是至上而下的被動(dòng)執(zhí)行。各個(gè)大學(xué)、二級(jí)學(xué)院并未真正思考其學(xué)校、二級(jí)學(xué)院的定位、目標(biāo)和發(fā)展方向。建議學(xué)校層面要統(tǒng)一安排二級(jí)學(xué)院層面的評(píng)估工作，以每6-8年為周期排定評(píng)估工作日程表。

2．調(diào)整內(nèi)部質(zhì)量保障體系的金字塔機(jī)構(gòu)。美國醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部保障體系是呈正金字塔結(jié)構(gòu)。學(xué)校的內(nèi)部保障體系建設(shè)的工作主要集中在學(xué)生的微觀層面，其次才是學(xué)院的宏觀層面。我國高校的內(nèi)部保障體系呈現(xiàn)的是倒金字塔結(jié)構(gòu)。學(xué)校負(fù)責(zé)教育保障體系建設(shè)的機(jī)構(gòu)承擔(dān)了主要的工作，學(xué)院、教研室完全是被動(dòng)地按照規(guī)定執(zhí)行，并沒有真正發(fā)揮作為一線教育教學(xué)單位的積極性與主動(dòng)性。因而，內(nèi)部質(zhì)量保證體系缺乏針對(duì)性、創(chuàng)造性和有效性。為不斷完善我們的內(nèi)部保障體系建設(shè)，應(yīng)考慮在學(xué)院一級(jí)建立相應(yīng)的質(zhì)量保障機(jī)構(gòu)，以開展切實(shí)有效的、常態(tài)性的內(nèi)部質(zhì)量保障工作。

3．切實(shí)執(zhí)行“學(xué)生個(gè)體”的教育理念。長期以來，我國醫(yī)學(xué)高校的內(nèi)部質(zhì)量保障體系，基本還是按照“以教師為中心”的理念對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行管控。大學(xué)基礎(chǔ)的部分——學(xué)生尚未在體系建設(shè)中得到足夠的重視。今后，應(yīng)該盡可能多地開展對(duì)學(xué)生個(gè)人信息的調(diào)查研究，比如學(xué)生個(gè)體的家庭環(huán)境、大學(xué)前學(xué)習(xí)情況、學(xué)生學(xué)習(xí)過程、畢業(yè)情況、就業(yè)情況以及校友情況的各種調(diào)查，并將這些評(píng)估結(jié)果用于完善內(nèi)部質(zhì)量保障體系當(dāng)中。

4．完善信息反饋調(diào)控系統(tǒng)。目前，在我們的信息調(diào)控系統(tǒng)中，已經(jīng)建立了各種信息反饋渠道和方式，比如經(jīng)驗(yàn)交流、校外評(píng)價(jià)、教學(xué)調(diào)查等。但是如何真正科學(xué)地梳理這些信息，將反饋信息應(yīng)用到內(nèi)部保障體系的建設(shè)當(dāng)中，這還是一大挑戰(zhàn)。在哈佛大學(xué)，學(xué)校每年都會(huì)組織學(xué)生針對(duì)學(xué)習(xí)情況、課程活動(dòng)、教師等做出評(píng)價(jià)，而且校方會(huì)將這些評(píng)價(jià)結(jié)果詳細(xì)并且原原本本地公諸于眾。今后，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)反饋信息的整理，并將這些信息透明化，真正用于指導(dǎo)內(nèi)部質(zhì)量體系建設(shè)。

5．提高內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估的效率和有效性。我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都已經(jīng)建立起了一整套內(nèi)部質(zhì)量保障體系，但是在實(shí)際的操作過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多操作環(huán)節(jié)程序繁瑣，有些監(jiān)控環(huán)節(jié)并未真正發(fā)揮效用，但是卻耗費(fèi)了大量的人力和物力。對(duì)比美國醫(yī)學(xué)院校，其質(zhì)量保證體系的操作環(huán)節(jié)十分清晰、簡明。因此，今后我們要不斷調(diào)整內(nèi)部質(zhì)量保障體系的操作程序，盡可能簡化相關(guān)環(huán)節(jié)，突出重點(diǎn)，讓質(zhì)量保障體系能高效地保障學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量。

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G649

A

1002-1701(2015)04-0121-02

2014-05

苗青，女，碩士，助理研究員，主要從事醫(yī)學(xué)教育比較研究工作。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．064