劉 倩，張 燕

(1.天津市兒童醫(yī)院，天津 300074;2.天津醫(yī)科大學(xué)，天津 300070)

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康教育改革過(guò)程評(píng)價(jià)的探討

劉 倩1，張 燕2

(1.天津市兒童醫(yī)院，天津 300074;2.天津醫(yī)科大學(xué)，天津 300070)

目的:評(píng)價(jià)分階段、針對(duì)性、系統(tǒng)化的心理健康教育模式改革過(guò)程的有效性。方法:2013年9月從某醫(yī)科大學(xué)分別納入臨床及護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生260名。2013年9月-12月進(jìn)行方案改革，改革后，發(fā)放“醫(yī)學(xué)院校心理健康教育改革過(guò)程評(píng)價(jià)問(wèn)卷”對(duì)改革過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:大部分研究對(duì)象對(duì)本次改革的內(nèi)容、方法及時(shí)間表示滿(mǎn)意;最喜歡的改革方法為大學(xué)生心理協(xié)會(huì)的社團(tuán)活動(dòng)，最不喜歡面對(duì)面咨詢(xún)。結(jié)論:本研究形成的心理健康教育模式適用于我國(guó)醫(yī)學(xué)院校心理健康教育活動(dòng)。

醫(yī)學(xué)生;心理;健康教育;過(guò)程評(píng)價(jià)

醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)務(wù)工作的主力軍，他們的心理健康不容忽視［1］。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生面對(duì)繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，且醫(yī)學(xué)院校的課外活動(dòng)少，學(xué)生的心理健康教育單一，沒(méi)有調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，也沒(méi)有發(fā)揮家庭和社會(huì)等因素的協(xié)同作用，因而醫(yī)學(xué)生心理健康教育的效果不好［2］。調(diào)查表明醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的心理健康問(wèn)題顯著多于普通高校學(xué)生［3］。因此，有必要在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)上，構(gòu)建適用于醫(yī)學(xué)院校的心理健康教育模式。目前，尚未檢索到有關(guān)醫(yī)學(xué)院校心理健康教育過(guò)程評(píng)價(jià)的報(bào)道。

本研究旨對(duì)本次醫(yī)學(xué)生心理健康教育模式改革的過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，用以對(duì)改革過(guò)程及其效果做出客觀(guān)衡量和科學(xué)的判定，為今后進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)院校心理健康教育模式提供參考和依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。采取目的抽樣的方法，于2013年9月從天津市某醫(yī)科大學(xué)分別納入臨床及護(hù)理專(zhuān)業(yè)一到四年級(jí)各一個(gè)班，其中臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生135名，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生125名，共計(jì)260名。發(fā)放問(wèn)卷260份，收回有效問(wèn)卷243份，有效率為93.5%。

2.方法。(1)研究過(guò)程。2013年9月-12月進(jìn)行心理健康教育方案改革，改革結(jié)束后，于2014年1月發(fā)放“醫(yī)學(xué)院校心理健康教育改革過(guò)程評(píng)價(jià)問(wèn)卷”對(duì)改革過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。(2)改革方案。①心理健康課程體系改革:整合現(xiàn)有的心理學(xué)課程，獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)生必修課程大學(xué)生心理健康，并增加心理健康課程中實(shí)踐性?xún)?nèi)容。②心理教育師資的培養(yǎng):首先，大學(xué)生心理健康課程師資由接受心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等專(zhuān)業(yè)教育的教師組成，職稱(chēng)、學(xué)歷等構(gòu)成合理;另外由大學(xué)生健康教育中心定期組織各年級(jí)輔導(dǎo)員及班導(dǎo)師，參加心理健康培訓(xùn)課程，取得相應(yīng)證書(shū);積極開(kāi)展針對(duì)普通專(zhuān)業(yè)課授課教師的心理教育培訓(xùn)。③心理健康團(tuán)隊(duì)建設(shè):一方面成立心理健康專(zhuān)業(yè)團(tuán)體。新生入學(xué)后開(kāi)展全校的心理測(cè)評(píng)，篩查出問(wèn)題學(xué)生，開(kāi)展一對(duì)一心理咨詢(xún);學(xué)生在學(xué)期間團(tuán)體輔導(dǎo)中心會(huì)開(kāi)展如破冰游戲等團(tuán)體為單位的輔導(dǎo)。另外，大學(xué)生心理協(xié)會(huì)組建心理健康社團(tuán)，定期開(kāi)展心理健康方面的講座、培訓(xùn)，組織心理劇比賽等活動(dòng)。④校園文化建設(shè):學(xué)校積極營(yíng)造健康向上的校園文化，如組織文體活動(dòng)，教室內(nèi)張貼心理健康宣傳圖，發(fā)放圖冊(cè)等。(3)研究工具。研究工具包括兩部分:①一般資料問(wèn)卷:包括年齡、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)等。②醫(yī)學(xué)院校心理健康教育改革過(guò)程評(píng)價(jià)問(wèn)卷:研究者參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)而成。該問(wèn)卷中共8個(gè)問(wèn)題，內(nèi)容包括研究對(duì)象對(duì)本次心理健康教育改革內(nèi)容、方法、時(shí)間的滿(mǎn)意程度及對(duì)本次及后續(xù)活動(dòng)的意見(jiàn)和建議等。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 13.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行邏輯查錯(cuò)。年齡等計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述;專(zhuān)業(yè)及改革內(nèi)容、方法等計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述。

二、結(jié) 果

1.一般資料。243名研究對(duì)象中，年齡平均為(20.19± 1.61)歲;195名(80.2%)為漢族;男生62名(25.5%)，女生181名(74.5%);臨床專(zhuān)業(yè)128名(52.7%)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)115 (47.3%);93.0%無(wú)宗教信仰;獨(dú)生子女109名(44.9%)。

2.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康教育改革過(guò)程評(píng)價(jià)情況。絕大部分研究對(duì)象對(duì)本次改革的內(nèi)容、方法及時(shí)間表示非常滿(mǎn)意或滿(mǎn)意(見(jiàn)表1)。214名對(duì)本次改革方法感到非常滿(mǎn)意或滿(mǎn)意的學(xué)生對(duì)最喜歡的健康教育方法前三名排序，依次為大學(xué)生心理協(xié)會(huì)的社團(tuán)活動(dòng)、團(tuán)體輔導(dǎo)、心理健康教育課程(見(jiàn)表2)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有223人(91.8%)今后愿意繼續(xù)參加類(lèi)似的活動(dòng)，最期望今后能夠獲得的信息為:減輕壓力的技巧、調(diào)節(jié)情緒的技巧、如何良好人際關(guān)系等提高自身心理健康的知識(shí)。

三、討 論

多數(shù)學(xué)生對(duì)本次心理健康教育模式改革的內(nèi)容，方法及時(shí)間給予了充分的肯定。

1.改革內(nèi)容的探討。本次改革目的之一是滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)如何提高自身心理健康知識(shí)的需求。在校大學(xué)生對(duì)一般的心理知識(shí)已經(jīng)有所了解，他們更需要可操作性強(qiáng)的技巧，如自我調(diào)控的技巧等［4］。本次改革內(nèi)容就是結(jié)合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的特點(diǎn)與需求，并借鑒既往研究的結(jié)果設(shè)計(jì)而成，因此得到學(xué)生的認(rèn)可。部分學(xué)生希望今后能將這次心理健康教育模式改革堅(jiān)持下去，充分調(diào)動(dòng)各方面的力量，擴(kuò)大影響。

表1 研究對(duì)象對(duì)改革內(nèi)容、方法、時(shí)間的評(píng)價(jià)(N=243)

表2 研究對(duì)象最喜歡的教育方法的排序(N=214)

2.改革方法的探討。大多數(shù)學(xué)生對(duì)本次改革的方法表示滿(mǎn)意。學(xué)生最喜歡的改革方法是大學(xué)生心理協(xié)會(huì)的社團(tuán)活動(dòng)，而網(wǎng)絡(luò)及電話(huà)咨詢(xún)和面對(duì)面咨詢(xún)的比例低50%。可以看出，研究對(duì)象首先認(rèn)可積極性的，互動(dòng)、參與式的方式。這與韓云萍等［5］研究結(jié)論一致。另外，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生并不排斥心理健康教育課程。既往研究也曾指出過(guò)，學(xué)生厭煩的是既往單一的理論授課，他們更期望教學(xué)形式多樣，師生互動(dòng)，且能夠教授其實(shí)用性較強(qiáng)的技巧的課程，并且他們非常信任心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教師能為其提供心理健康指導(dǎo)［4］。因此，構(gòu)建系統(tǒng)、規(guī)范的心理健康教育課程體系是行之有效的方法之一［2，5］。值得注意的另外一點(diǎn)是，目前心理咨詢(xún)并不是很受學(xué)生的歡迎。因?yàn)?，在咨?xún)時(shí)學(xué)生會(huì)有保密性等方面的顧慮，而不愿意選擇咨詢(xún)［4］。因此，如何提高學(xué)生對(duì)咨詢(xún)的認(rèn)識(shí)和接受程度值得探討。

3.改革時(shí)間的探討。本次心理健康教育改革持續(xù)3個(gè)月，既有共性的教育，也有個(gè)性的教育方法，時(shí)間長(zhǎng)短不一。對(duì)時(shí)間的評(píng)價(jià)中，絕大多數(shù)(70.7%)研究對(duì)象對(duì)改革時(shí)間安排表示滿(mǎn)意。既往對(duì)心理健康教育改革效果的評(píng)價(jià)很少［6］，并且未見(jiàn)對(duì)改革時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)的報(bào)道，這提示心理健康教育應(yīng)當(dāng)充分考慮時(shí)間設(shè)計(jì)的合理性，以便達(dá)到最理想的效果。

綜上所述，本研究中的心理健康教育模式適用于我國(guó)醫(yī)學(xué)院校心理健康教育活動(dòng)，多數(shù)學(xué)生對(duì)本次改革內(nèi)容、方法及時(shí)間表示滿(mǎn)意，對(duì)本次改革方案給予充分的肯定，值得在今后醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)借鑒和參考。

［1］吳均林.心理健康教育學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:59-89.

［2］張紅蘭，劉正云.論醫(yī)學(xué)生心理健康教育模式的構(gòu)建［J］.湖北成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，16(3):51-66.

［3］林志萍，余 斌.醫(yī)學(xué)生心理健康及其影響因素調(diào)查［J］.貴州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，10(5):391.

［4］李雅妮，周穎華，吳均林.醫(yī)學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2009，17(12):1483-1485.

［5］韓云萍，王 躍，朱麗芬.積極心理健康教育教學(xué)模式對(duì)高職學(xué)生心理素質(zhì)的影響［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2010，18(7):841-843.

［6］龔 勛，楊鑫銓.我國(guó)高校大學(xué)生心理健康教育模式研究現(xiàn)狀與展望［J］.企業(yè)家天地，2009，9:88-91.

Using formative assessment in medical students’mental health education reform

Liu Qian，Zhang Yan
(Tianjin Children’s Hospital，Tianjin 300074，China;Tianjin Medical University，Tianjin 300070，China)

Objective:To evaluate the effectiveness of multi-phase，focused，and systematic mental health education approach.Methods:260 students enrolled in 2009 responded to a questionnaire asking their opinions on mental health education reform.Results:The majority of respondents were happy with the content，approach，and schedule.Their favorite part of the reform was activities organized by metal health club，with the least favorite being face-to-face interview.Conclusion:The mental health education approach used in this study can be widely used in other medical schools.

Medical student;Psychology;mental Health education;formative Evaluation

G444

A

1002-1701(2015)08-0029-02

2014-08

劉 倩，女，護(hù)理學(xué)碩士，護(hù)師，研究方向:臨床護(hù)理和護(hù)理教育。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)研究立項(xiàng)課題(2012-XL-8)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.015