黃愛素

(蒼南縣第三人民醫(yī)院，浙江蒼南325804)

●護理研究

以家庭為中心的產科護理對促進母嬰健康的影響研究

黃愛素

(蒼南縣第三人民醫(yī)院，浙江蒼南325804)

目的:探討以家庭為中心的產科護理對于促進母嬰健康的影響。方法:將180例產婦隨機均分為對照組與觀察組，分別給予常規(guī)護理和以家庭為中心的產科護理，對比兩組產婦圍產期各項指標。結果:觀察組產婦各項觀察指標均優(yōu)于對照組(P＜0．05)。結論:采取家庭為中心的產科護理能夠顯著促進母嬰健康，滿足產婦家庭需求。

以家庭為中心;產科護理;母嬰健康

以家庭為中心的產科護理方式是一種較為新興的護理模式，該模式能夠兼顧產婦身心需求，提供較為高質量的產后護理。本次研究選取在我院住院分娩的產婦180例，分別予以常規(guī)護理模式及以家庭為中心的護理模式，護理效果差異顯著，報道如下。

一、一般資料與護理方法

1．一般資料。隨機選取2013年3月至2014年3月在我院住院分娩的產婦180例，年齡21-37(26．4±2．9)歲，初產婦142例，經產婦38例。將入選產婦平均分為觀察組90例，對照組90例，兩組在年齡、妊娠次數(shù)、分娩方式等方面差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

2．護理方法。對照組給予常規(guī)圍產期護理。觀察組給予以家庭為中心的產科護理。產前:對孕產婦宣教圍產期知識，建立監(jiān)護檔案。能夠自然分娩者，可從懷孕28周起邀請夫妻雙方共同學習訓練如拉瑪澤分娩法等分娩準備法［1］，行剖宮產者，則詳細介紹手術方式、麻醉過程及術后注意事項等。進入產程:(1)孕婦入住病房后，及時向孕婦、家屬介紹住院環(huán)境，并講解臨產征兆，介紹臨產過程中可能出現(xiàn)的不適，指導應對技巧及減緩疼痛的方法，隨時向孕婦及其家屬告知分娩信息，幫助孕婦消除緊張、焦慮、恐懼等負面心理; (2)為產婦創(chuàng)造一個溫馨舒適的產房環(huán)境，將產房辟為單人間，配備功能床、陪護床及嬰兒車，允許家屬全天陪伴，營造具有私密性的家庭氣氛;(3)分娩當天，產婦如為自然分娩，可允許準爸爸在房間陪伴。分娩后新生兒均在母親身邊進行處置，并確保母嬰一同返回病房。產后:及時認真觀察母嬰狀況，評估產婦的身心健康情況。自然分娩產后24小時、剖宮產手術48小時后開始指導產婦進行自我能力的恢復訓練，講解產后母嬰護理基礎知識。新生兒的常規(guī)護理在病床邊完成，邊操作邊講解，鼓勵參與嘗試，幫助產婦及其家屬了解掌握。

3．觀察指標。對比兩組產婦母嬰護理知識、衛(wèi)生及心理狀況、母乳喂養(yǎng)率、生殖器恢復情況、產婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率、產婦滿意度等方面。

4．統(tǒng)計學處理。采用SPSS 13．0軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1．效果。觀察組母乳喂養(yǎng)率為97．8%(88例)，母嬰護理知識掌握率為95．6%(86例)，產婦滿意率為98．9% (89例)，對照組上述三項分別為83．3%(75例)、68．9% (62例)、84．4%(76例)觀察組均顯著優(yōu)于對照組(2= 51．793，P＜0．05)。

2．衛(wèi)生、生理及心理狀況。從產婦衛(wèi)生狀況、是否存在抑郁傾向、會陰切口愈合情況、子宮復舊情況等幾個方面進行對比，觀察組均顯著優(yōu)于對照組(P＜0．05)(見附表)。

附表兩組衛(wèi)生、生理及心理狀況對比［n(%)］

3．產婦及新生兒并發(fā)癥。觀察組產婦發(fā)生便秘2例(2．2%)，尿潴留1例(1．1%)，對照組發(fā)生切口感染1例(1．1%)、便秘6例(6．7%)、尿潴留4例(4．4%)，觀察組顯著優(yōu)于對照組(2=9．467，P＜0．05);觀察組新生兒發(fā)生嗆奶2例(2．2%)，對照組發(fā)生嗆奶5例(5．6%)、紅臀1例(1．1%)，臍炎1例(1．1%)，觀察組顯著優(yōu)于對照組(2= 7．238，P＜0．05)。

三、討論

以家庭為中心的產科護理方式的作用主要包括下列幾個方面:(1)關注孕婦心理，完成角色轉換。孕婦若長時間處于恐懼焦慮狀態(tài)，可能導致產程延長，并容易引發(fā)各種母嬰并發(fā)癥［2］。此護理模式通過營造溫馨的家庭氛圍，并允許家屬24小時陪伴，能夠為孕婦提供疏導負面心理的渠道，降低出現(xiàn)早產、胎動等發(fā)生率，增強分娩信心，推進產程。而產后則能夠幫助產婦及其家屬降低因缺乏新生兒護理技巧而出現(xiàn)的抑郁、焦慮等情緒，盡快幫助產婦完成母親的角色轉換［3］;(2)盡快掌握新生兒護理技巧。醫(yī)護人員通過現(xiàn)場進行新生兒護理演示，例如母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒撫觸、臍帶消毒、尿布更換、沐浴清潔、臀部護理等，使年輕父母及家屬能夠盡快掌握各項育兒知識及技巧;(3)提高護理質量及滿意度。通常家屬及產婦對新生兒護理的期望值較高，通過以家庭為中心的護理模式，能夠直觀地提供學習實踐機會，有利于新生兒的身體健康，提高產婦及家屬的滿意度［4］。同時，由于護理均在床邊進行，有利于消除誤會，減少猜疑，增強醫(yī)患信任感。

本次研究通過對比兩組產婦圍產期情況，證實采取以家庭為中心護理模式的觀察組各項指標均優(yōu)于采取常規(guī)護理方式的對照組(P＜0．05)。

綜上所述，采取以家庭為中心的護理模式，能夠順應孕產婦身心需求，消除其焦慮恐懼心理，并幫助孕產婦及家屬盡快掌握孕產相關知識，在促進母嬰健康方面起到了非常重要的作用。

［1］劉敏，周潔．家庭產科監(jiān)護模式下母嬰床旁護理探討［J］．醫(yī)藥論壇雜志，2010，30(23):87．

［2］黃澤云．母嬰床旁護理對產科護理工作滿意度的影響［J］．護理實踐與研究，2012，9(22):39．

［3］周憲群．以家庭為中心的產科護理研究進展［J］．中國誤診學雜志，2010，10(29):7077-7078．

［4］張宇，譚顏玲，鐘雪蓮．開展以家庭為中心的產科護理［J］．醫(yī)學信息(上旬刊)，2011，24(5):3163-3164．

R471

B

1002-1701(2015)02-0146-02

2014-06

黃愛素，女，本科，主管護師，研究方向:婦產科護理。

蒼南縣科學技術局資助項目(2012S22)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．078