葉曉慧

(青田縣人民醫(yī)院，浙江麗水323900)

●臨床教學(xué)

產(chǎn)科護生護理實習(xí)帶教中臨床路徑的應(yīng)用有效性評價

葉曉慧

(青田縣人民醫(yī)院，浙江麗水323900)

目的:探究臨床路徑應(yīng)用于產(chǎn)科護生護理實習(xí)帶教中的有效性。方法:隨機選取我院2011．01-2014．01期間實習(xí)護士106人，均分為兩組。實驗組護士接受臨床路徑帶教，對照組護士接受傳統(tǒng)帶教?？己藘山M護士的理論知識和實踐技能，統(tǒng)計她們對帶教的滿意度。結(jié)果:實驗組護士理論知識得分90．3± 4．1分，實踐技能熟練率為86．79%。對照組護士理論知識得分為81．5±3．8分，實踐技能熟練率為69．81%。實驗組滿意率90．57%，對照組為73．58%。上述差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:臨床路徑應(yīng)用于產(chǎn)科護生護理實習(xí)帶教中效果良好。此方法可以有效提升護士專業(yè)素養(yǎng)和技能，并且提高她們對帶教的滿意度。

臨床路徑;產(chǎn)科護理;實習(xí)帶教

產(chǎn)科是臨床四大主要學(xué)科之一，它同時決定產(chǎn)婦和胎兒的健康。因此，產(chǎn)科護理較其他科室任務(wù)更艱巨。產(chǎn)科護理工作內(nèi)容繁雜、要求高且風(fēng)險大。傳統(tǒng)護理實習(xí)帶教模式培養(yǎng)出的護生已無法滿足日益增長的臨床需求［1］。尋求有效的帶教模式以培養(yǎng)出更專業(yè)的護生十分迫切。臨床路徑可以建立標準且有效的治療綜合模式，規(guī)范醫(yī)療行為［2］。研究表明，臨床路徑理念應(yīng)用于臨床護理中效果良好［3］。因此，本項研究將臨床路徑應(yīng)用于產(chǎn)科護生護理實習(xí)帶教中。具體情況報道如下:

一、資料與方法

(一)一般資料。

隨機選取我院2011．01-2014．01期間產(chǎn)科實習(xí)護士106人，將其均分為兩組。實驗組:年齡18-23歲，平均年齡21．5 ±3．7歲，大專生21例，中專生32例。對照組:年齡18-24歲，平均年齡21．6±3．8歲，大專生22例，中專生31例。兩組實習(xí)護士基本資料均無顯著性差異。納入標準如下:(1)自愿選擇帶教模式;(2)臨床護理經(jīng)驗半年至一年;(3)積極接受護理實習(xí)教學(xué)并配合研究。本項研究內(nèi)容已獲得倫理委員會的知情同意。

(二)帶教方法。

對照組實習(xí)護士接受傳統(tǒng)帶教模式。具體內(nèi)容如下: (1)選取合適的帶教老師統(tǒng)一對實習(xí)護士進行為期兩周的理論教學(xué)。(2)理論教學(xué)完成后，帶教老師一對一教導(dǎo)實習(xí)護士臨床實踐技能。此過程總共耗時一個半月。(3)完成大綱教學(xué)內(nèi)容后對學(xué)員進行考核。

實驗組實習(xí)護士接受臨床路徑帶教模式。具體內(nèi)容如下:(1)帶教老師將大綱內(nèi)容分為三部分:基礎(chǔ)、進階和實踐?；A(chǔ)階段為期兩周，為學(xué)員講解理論知識和實踐相關(guān)內(nèi)容。帶教老師一對一對學(xué)員進行講解，在講解過程中輔以臨床實例和相應(yīng)解決方法幫助實習(xí)護士更好更快地學(xué)習(xí)。(2)進階階段為期兩周，帶教老師一對一教實習(xí)護士臨床實踐技能。此階段帶教老師反復(fù)操作和演練至學(xué)員掌握操作技能為止。帶教老師關(guān)注學(xué)員各項操作中的錯誤并予以指導(dǎo)和糾正。(3)實踐階段為期兩周，實習(xí)護士跟隨帶教老師進行臨床護理。護理的具體內(nèi)容、相關(guān)操作以及解決方法均詳細、完整傳授至實習(xí)護士。

(三)效果評定。

首先，在為期一個半月的帶教工作完成后對實習(xí)護士進行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識和實踐技能。理論知識考核通過筆試(滿分100)形式進行。實踐技能考核通過臨床護理操作(包括非常熟練、熟練和不熟練)進行。然后，調(diào)查兩組實習(xí)護士對帶教工作的滿意度。此項內(nèi)容通過問卷調(diào)查的形式進行統(tǒng)計。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

實驗資料均由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21．0進行分析和處理。計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。若P＜0．05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

首先，考核兩組實習(xí)護士的專業(yè)技能。據(jù)統(tǒng)計，實驗組護士理論知識平均得分90．3±4．1分，實踐技能熟練率為86．79%。對照組護士理論知識平均得分為81．5±3．8分，實踐技能熟練率為69．81%。具體數(shù)據(jù)如下(見表1)。

表1 產(chǎn)科護生護理實習(xí)帶教中應(yīng)用臨床路徑的效果分析

然后，統(tǒng)計兩組實習(xí)護士對帶教工作的滿意度。實驗組滿意率90．57%，對照組僅為73．58%，具體數(shù)據(jù)如下(見表2)。

表2 兩組實習(xí)護士對帶教工作滿意度分析

三、結(jié)論

產(chǎn)科是臨床護理和治療的重難點科室，若臨床路徑能有效實施于此，產(chǎn)婦和新生兒的健康便可得到有效保障。因此，本項研究于產(chǎn)科護生護理實習(xí)帶教中應(yīng)用臨床路徑。臨床路徑具體內(nèi)容包括如下幾個方面。首先，多專業(yè)醫(yī)護人員合作制定出有效的診斷和治療計劃。計劃以全程照顧和考慮患者，給予最高質(zhì)量的護理。其次，臨床路徑提供有效的教育，規(guī)范具體環(huán)節(jié)。帶教老師采用深入淺出、循序漸進的教學(xué)方法指導(dǎo)實習(xí)護士。然后，此方法注重培養(yǎng)護生的溝通能力，提高護理質(zhì)量。帶教老師通過悉心指導(dǎo)和實例講解傳授護生溝通技巧于實習(xí)護士。最后，臨床路徑通過輔導(dǎo)、演示和實踐增強實習(xí)護士的綜合技能。本項研究結(jié)果表明，經(jīng)臨床路徑帶教的實習(xí)護士理論知識學(xué)習(xí)結(jié)果更好且具有更專業(yè)的實踐技能。

綜上所述，臨床路徑應(yīng)用于產(chǎn)科護生護理實習(xí)帶教中有效性很高。此方法可以有效提高學(xué)員的積極性并且增進帶教護士和實習(xí)護士之間的互動。此項新穎的帶教模式可以彌補傳統(tǒng)帶教中的缺陷，取得更好的臨床效果。應(yīng)用臨床路徑帶教的護士理論知識儲備更完善、實踐技能更專業(yè)。此外，她們對于實習(xí)帶教的滿意度亦更高。因此，臨床路徑適合推廣于產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中。

［1］王春玲．臨床路徑在臨床護理帶教中的應(yīng)用研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(12):93-94．

［2］王玉珍．臨床路徑在產(chǎn)科護理帶教中應(yīng)用的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2011，27(18):75-76．

［3］雷淑琴，郭景麗．臨床路徑在護生實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果［J］．河北北方學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版)，2013(4):103-104．

G420，R471

A

1002-1701(2015)01-0102-02

2014-06

葉曉慧，女，本科，主管護師，研究方向:婦產(chǎn)科護理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．054