宓偉，衣衛(wèi)杰，趙慧娟，練武，韓文婷，石塔拉

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東煙臺(tái)264003)

●課程建設(shè)

TBL教學(xué)法在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合中的改革與應(yīng)用

宓偉，衣衛(wèi)杰，趙慧娟，練武，韓文婷，石塔拉

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東煙臺(tái)264003)

目的:探討TBL教學(xué)模式下?tīng)I(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程內(nèi)容整合的教學(xué)效果。方法:2009級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)64名學(xué)生分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組32名學(xué)生，對(duì)照組采用TBL教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用課程優(yōu)化整合后的TBL教學(xué)法，通過(guò)課程考試和問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:課程考試結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組差別有顯著性(P＜0．01)，其中撰寫文獻(xiàn)綜述實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在選題、論點(diǎn)、論據(jù)、層次方面好于對(duì)照組學(xué)生差異有顯著性(P＜0．05);問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程整合教學(xué)存在問(wèn)題的意見(jiàn)少于對(duì)照組差別有顯著性(P＜0．01)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)目前課程整合改革的需求程度低于對(duì)照組學(xué)生差別有顯著性(P＜0．01)。結(jié)論:TBL教學(xué)模式下?tīng)I(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法;營(yíng)養(yǎng)學(xué);食品衛(wèi)生學(xué);課程整合

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)兩門課程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的課程，兩門課程間既密切聯(lián)系又有區(qū)別。營(yíng)養(yǎng)學(xué)(nutriology)是研究食物中有益成分與健康關(guān)系的學(xué)科。食品衛(wèi)生學(xué)(food hygiene)是研究食物中有害因素對(duì)人體的作用規(guī)律和機(jī)制，保證機(jī)體安全的科學(xué)［1］。對(duì)濱州醫(yī)學(xué)院2008級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)授課采用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)(Team Based Learning，TBL)，取得了良好的教學(xué)效果，但在實(shí)際授課過(guò)程中由于營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時(shí)長(zhǎng)、重復(fù)率高、理論實(shí)踐脫節(jié)缺乏系統(tǒng)性，影響了教學(xué)效果。為此對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，建立系統(tǒng)的模塊化教學(xué)，對(duì)于切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力勢(shì)在必行。

課程整合(curriculum integration)包括同一學(xué)科內(nèi)不同教學(xué)內(nèi)容的整合，圍繞一個(gè)主題進(jìn)行討論和交流，即平行學(xué)科設(shè)計(jì);也包括不同學(xué)科間相關(guān)內(nèi)容之間的整合，即跨學(xué)科探究設(shè)計(jì)［2］。為此，我們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行整合，建立完整的課程體系，以切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、綜合能力強(qiáng)的實(shí)用型人才。

一、研究對(duì)象和方法

(一)研究對(duì)象。

選擇濱州醫(yī)學(xué)院2009級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)班64名學(xué)生，根據(jù)成績(jī)、性別、興趣分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組32名學(xué)生。對(duì)照組學(xué)生采用TBL教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用課程內(nèi)容整合后的TBL教學(xué)法。同時(shí)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組根據(jù)學(xué)習(xí)成績(jī)好、中、差依次分到各小組，每小組共8人。兩組均由同一位教師授課，課程結(jié)束后學(xué)生參與課程考試與調(diào)查問(wèn)卷。

(二)研究方法。

1．課程內(nèi)容優(yōu)化整合。整合前營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)共68學(xué)時(shí)，理論授課按營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)分別講授。整合后課程教學(xué)按同一主題進(jìn)行整合，理論課程整合體系主要分為: (1)食物營(yíng)養(yǎng)素及食品污染營(yíng)養(yǎng)成分的變化;(2)各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及衛(wèi)生管理;(3)各類人群的營(yíng)養(yǎng)及食品新技術(shù); (4)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病及食源性疾病;(5)食物活性成分及食品風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估。整合后理論授課學(xué)時(shí)為60學(xué)時(shí)，教師制定新的教學(xué)大綱和多媒體課件。

2．TBL教學(xué)法的實(shí)施。(1)課前準(zhǔn)備。每次授課前1星期，聯(lián)系小組組長(zhǎng)布置授課內(nèi)容和案例，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)。(2)課堂教學(xué)。包括小組內(nèi)討論、各小組組長(zhǎng)討論、組間討論、各小組長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言、教師總結(jié)、組內(nèi)互評(píng)、組間互評(píng)、教師評(píng)價(jià)。(3)隨堂測(cè)驗(yàn)［3］。

3．課程評(píng)估。(1)課程考試。課程結(jié)束后，兩組學(xué)生參加統(tǒng)一課程考試。理論考試中選擇題45分和綜合分析題25分，文獻(xiàn)綜述30分，總計(jì)100分。理論考試為閉卷考試，文獻(xiàn)綜述課外撰寫，回收試卷，統(tǒng)計(jì)成績(jī)。(2)問(wèn)卷調(diào)查。課程結(jié)束后教師自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，第一部分為對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合存在的問(wèn)題意見(jiàn)，采用贊成、不確定、不贊成三級(jí)進(jìn)行評(píng)分。第二部分為對(duì)課程改革的需求，采用Likert5級(jí)評(píng)分［4］，1-5分分別代表完全不需要、不需要、不確定、較需要和非常需要。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷64份，回收64份，回收率100%。

4．?dāng)?shù)據(jù)處理。采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)值變量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，分類變量資料采用卡方檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

(一)課程考試結(jié)果分析。

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生總分有顯著性差異(P＜0．01)，且學(xué)生在撰寫文獻(xiàn)綜述、綜合分析題方面實(shí)驗(yàn)組學(xué)生得分與對(duì)照組有顯著性差異(P＜0．01)，說(shuō)明課程整合后的教學(xué)模式提高了教學(xué)質(zhì)量(見(jiàn)表1)。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組課程考試成績(jī)分析

從文獻(xiàn)綜述的評(píng)閱中可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在選題、論點(diǎn)、論據(jù)、層次等方面明顯好于對(duì)照組學(xué)生差異有顯著性(P＜0．05)(見(jiàn)表2)。

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組撰寫文獻(xiàn)綜述評(píng)閱比較

(二)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果分析。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程整合后的教學(xué)模式存在問(wèn)題意見(jiàn)評(píng)分低于對(duì)照組學(xué)生對(duì)教學(xué)存在問(wèn)題的意見(jiàn)評(píng)分，差異有顯著性(P＜0．01)(見(jiàn)表3)，說(shuō)明課程整合有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

表3 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程整合教學(xué)存在問(wèn)題的意見(jiàn)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)目前課程應(yīng)該進(jìn)行改革的需求程度低于對(duì)照組學(xué)生，差異有顯著性(P＜0．01)，說(shuō)明課程整合這一新的教學(xué)模式得到了學(xué)生的肯定(見(jiàn)表4)。

表4 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程改革的需求

三、討論

通過(guò)對(duì)濱州醫(yī)學(xué)院2009級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合的教學(xué)研究，課程考試和調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果顯示在TBL教學(xué)模式下對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行課程整合，形成系統(tǒng)模塊化教學(xué)，建立完整的知識(shí)體系，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)和科研能力的提升。

(一)TBL教學(xué)模式下課程整合的優(yōu)點(diǎn)。

1．建構(gòu)完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)。課程整合改變課程繁、窄、舊、難、多的現(xiàn)狀，按照“知識(shí)、能力、素質(zhì)”為教學(xué)主線，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力，與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程進(jìn)行優(yōu)化、整合，使其課程體系更加合理化、科學(xué)化，為公共衛(wèi)生的發(fā)展培養(yǎng)創(chuàng)新人才。

2．避免教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，壓縮教學(xué)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)興趣。TBL教學(xué)和課程整合，形成完整的知識(shí)體系，小組討論為主，學(xué)生自學(xué)為主，在學(xué)習(xí)過(guò)程中能主動(dòng)查閱資料、解決問(wèn)題和分析問(wèn)題，將理論和實(shí)踐完美結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生探索求知和創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)具有扎實(shí)實(shí)踐能力、綜合分析能力的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。

3．培養(yǎng)教師授課能力。TBL教學(xué)和課程整合，需要授課教師知識(shí)淵博、綜合能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富，把握不同學(xué)科的特點(diǎn)，使知識(shí)體系形成完整的知識(shí)鏈。因此要求教師必須不斷學(xué)習(xí)、努力科研、查閱資料，借鑒好的教學(xué)思路和教學(xué)方法，更新教育理念，使教師綜合素質(zhì)和授課能力不斷提升。

(二)TBL教學(xué)模式下課程整合教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題。

1．課程整合避免簡(jiǎn)單拼接。課程整合包括平行學(xué)科整合和跨學(xué)科整合，要圍繞同一主題進(jìn)行學(xué)科間的交叉和融合，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為目的，強(qiáng)化素質(zhì)教育，加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，形成新的知識(shí)板塊，組合知識(shí)模塊，形成新的綜合課程體系。

2．教材的選用和教學(xué)大綱的制定。目前大多數(shù)教材以學(xué)科為中心，課程的整合需要編寫統(tǒng)籌整個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以系統(tǒng)為模塊的新的教材。授課模式的改變，也需要教師制定新的教學(xué)模式下的教學(xué)大綱、教案和講義。對(duì)教師知識(shí)的廣度和深度及綜合規(guī)劃、協(xié)調(diào)、組織學(xué)生方面提出更高的要求，改進(jìn)教學(xué)的多個(gè)環(huán)節(jié)，建立一套完整的教學(xué)體系。

總之，課程整合是一項(xiàng)長(zhǎng)期的教學(xué)改革任務(wù)，為了適應(yīng)新世紀(jì)的教育教學(xué)，需要在實(shí)踐中摸索經(jīng)驗(yàn)，探索改革措施，根據(jù)具體的教學(xué)環(huán)境有計(jì)劃、有步驟的實(shí)施，以最終構(gòu)建有利于預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的課程整合模式。

［1］孫長(zhǎng)顥．營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)［M］．第七版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:1．

［2］鄭軍，馬建輝，吳雄問(wèn)，等．醫(yī)學(xué)整合課程模式的實(shí)踐探索［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008(9):7-8．

［3］宓偉，曲巍，練武，等．TBL教學(xué)法在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30(11):855-858．

［4］朱丹，張璐姣，馬芳，等．護(hù)理研究課程整合改革效果評(píng)價(jià)［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，13(27):1224-1226．

G423．07

A

1002-1701(2015)01-0087-02

2014-01

宓偉，男，碩士，講師，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)及科研工作。

濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究項(xiàng)目課題(項(xiàng)目編號(hào):JYKT201251)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．045