目前全球約22%的人口正遭受過敏困擾，世界衛(wèi)生組織（WHO）更是將其列為21世紀重點防治的三大疾病之一。日常生活中常見的過敏癥狀包括濕疹、蕁麻疹、食物過敏、腹瀉、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、藥物過敏等。但是，你知道嗎，其實這些過敏癥很多都是在我們嬰兒時期埋下的禍根。所以，預(yù)防過敏還要從小做起。那么，本期就讓我們一起聽聽專家怎么講。

蛋白質(zhì)越完整，分子質(zhì)量越大，早期接觸生命越早，那么抗原量、過敏原量越大，發(fā)生過敏機會就越多。

首先，過敏發(fā)生的機理都是一樣。因為基于我們?nèi)祟惢蚨际且粋€，所以發(fā)生過敏的機理和過程幾乎是一樣的，但引起過敏食物種類是不一樣，比如說引起中國人過敏頭兩個食物是雞蛋和牛奶蛋白，當然，這兩種過敏源在其他國家地區(qū)，也位居頭兩位，也就是說這兩種食物是引起人類過敏的主要食物。

其次，通過對人類發(fā)生過敏機理和整個過程的研究發(fā)現(xiàn)，蛋白質(zhì)越完整，分子量越大，早期接觸生命越早，那么抗原量、過敏原量越大，發(fā)生過敏機會就越多。所以，就這個問題來講，假如說某一個食品公司能按照這個原理去制作相關(guān)的食品，包括配方奶粉，假如說能夠打破蛋白質(zhì)完整性，以及形成小分子和中分子，我們叫肽，屬于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)，那么，發(fā)生過敏可能性就會減小。

母乳喂養(yǎng)對過敏性疾病有預(yù)防作用，或者是對過敏性疾病有保護效應(yīng)。

近些年嬰幼兒當中過敏性疾病的發(fā)病率是逐年地增高，很多專家都在不斷探討它的原因?，F(xiàn)在看我們生活方式的變遷，包括居住環(huán)境越來越干凈，都是引起過敏的重要因素。另外一個因素，母乳喂養(yǎng)當中不能做到純母乳喂養(yǎng)，這是一個不利的因素。研究發(fā)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)至少3個月，可以明顯地降低過敏性皮炎和哮喘的發(fā)病風險。純母乳喂養(yǎng)對于降低過敏性疾病風險是非常重要的。為什么？就是因為不能做到純母乳喂養(yǎng)，可能使這個孩子在很早的時期接觸到外延性益元蛋白，故而導致各種過敏發(fā)病率升高。

母乳喂養(yǎng)有助于降低過敏性疾病的風險，由幾個方面來構(gòu)成的。首先母乳本身對嬰兒來說就是低敏，因為母乳當中分泌的蛋白是媽媽體內(nèi)合成，這些蛋白質(zhì)基本上是同源的，因此，這些蛋白質(zhì)不足以對嬰兒引起過敏。但是乳汁當中也會存在少量的來自于母親的膳食，通過淋巴系統(tǒng)形成的一些膳食蛋白質(zhì)。但是這些膳食蛋白質(zhì)在之前的過程中多少都經(jīng)過了一定程度的消化，故使得這些蛋白質(zhì)的致敏原性大大降低，這些蛋白質(zhì)雖然降低了致敏原性，但是多少保持一定的致敏原性，對刺激嬰幼兒的免疫系統(tǒng)的發(fā)展，誘導他的免疫耐受都是非常重要的。

另外，我們知道母乳當中含有高濃度、許多種類的細胞因子，這些細胞因子有助于嬰兒在免疫系統(tǒng)建立的時候能夠獲得比較平衡的發(fā)展。

再有，母乳含有一些分泌性I gA，這些I gA可以和出現(xiàn)在嬰兒腸道當中的致敏原結(jié)合，結(jié)合以后會沉積在腸細胞黏膜細胞壁上，會阻礙或者預(yù)防它透過腸黏膜這樣的屏障進入嬰兒的體內(nèi)，阻止過敏疾病的發(fā)生。這也是非常好的保護效應(yīng)。

還有一個最重要的因素，是母乳當中含有非常豐富的，種類非常多的低聚糖物質(zhì)。這些低聚糖物質(zhì)不能夠被正常的消化，也可以將其理解成母乳當中的膳食纖維，這些膳食纖維到達大腸以后，可以恰好被一些像雙歧桿菌這樣的益生菌利用，可以幫助這些益生菌在大腸當中迅速的繁衍起來，建立一個良好的腸道的微生態(tài)的環(huán)境。這種良好的腸道的微生態(tài)環(huán)境一方面可以改善大腸內(nèi)環(huán)境，可以改善小孩的腸道的舒適性；最重要的一個方面是有這樣一些好的細菌可以刺激腸道免疫系統(tǒng)的發(fā)展。剛才我們談到過敏性疾病發(fā)生越來越多，一個重要的原因就是小孩養(yǎng)育過程當中接觸細菌的機會越來越少，免疫系統(tǒng)發(fā)展當中被病原微生物的刺激的機會也越來越少，所以會出現(xiàn)發(fā)育的傾斜。在腸道當中好的細菌的持續(xù)，可以使免疫系統(tǒng)獲得一個平衡的發(fā)展。同時母乳當中還含有一些益生菌，像雙歧桿菌在母乳當中是存在的，也可以通過哺乳的過程進入嬰兒體內(nèi)。所以，母乳喂養(yǎng)的孩子出生以后在很短的時間就可以建起非常好的腸道微生態(tài)環(huán)境。但是假如是配方喂養(yǎng)的孩子，這個過程則很漫長，而且最終所獲得的腸道微生態(tài)環(huán)境質(zhì)量相比母乳喂養(yǎng)的要差，這是非常重要的一個因素?；谀壳耙呀?jīng)非常充分的母乳喂養(yǎng)預(yù)防疾病風險的證據(jù)，美國的過敏哮喘科免疫學會非常鄭重地建議母乳喂養(yǎng)至少應(yīng)該是4～6個月，在這樣的情況下，它可以預(yù)防2歲以下兒童的特應(yīng)性皮炎，可以降低4歲以前的早發(fā)性喘鳴，還可以降低生命最初兩年的牛奶過敏問題。

所以，母乳喂養(yǎng)可以非常有效地降低過敏性疾病的風險。堅持母乳喂養(yǎng)不僅對保障嬰兒健康成長、預(yù)防感染性疾病、預(yù)防過敏都是非常重要的，而且還能降低成年期以后的慢性病的風險。

如果沒有條件，做不到母乳喂養(yǎng)，那么水解蛋白配方嬰兒奶粉也能有效化解過敏。

過敏是全球性問題，不光是美國，在全世界范圍內(nèi)過敏癥發(fā)病率都呈上升趨勢，為了防止過敏，特別是嬰幼兒，首先提倡母乳，但是沒有條件做不到母乳喂養(yǎng)的情況下，我們希望有配方奶粉能夠有助于防止過敏的發(fā)生。

簡單地講，這個水解蛋白配方把能夠引起過敏的完整大分子蛋白質(zhì)，分解成小分子蛋白質(zhì)，這樣一來，就會減少嬰兒過敏的風險。所以，使用水解蛋白配方奶粉不僅可以預(yù)防過敏，而且對于已經(jīng)發(fā)生過敏的嬰幼兒，用水解蛋白奶粉喂養(yǎng)的話，還可以起到一定緩解治療的作用。

對于那些沒有條件獲得母乳喂養(yǎng)，特別是出生6個月以內(nèi)，如果沒有條件母乳喂養(yǎng)的話，用這樣的水解蛋白配方奶粉也可以預(yù)防發(fā)生對牛奶蛋白過敏。水解蛋白有兩種不同程度的水解，換句話說也就是把蛋白質(zhì)打碎成小分子的程度不一樣：一種是部分水解或者適度水解，即把蛋白質(zhì)分子打得不是那么小，其可以降低過敏風險，有預(yù)防過敏的作用，所以更適合那些沒有發(fā)生過敏的嬰幼兒；而另一種是深度水解蛋白，通俗地說就是把大分子打得很碎很小，其有治療過敏的作用，治療的效果可以達到90%以上，所以更適合那些已經(jīng)過敏的嬰兒。

最新的國內(nèi)外研究均證明，母乳喂養(yǎng)是喂養(yǎng)嬰兒，包括那些高過敏風險的嬰兒的最好方法。而蛋白質(zhì)加工技術(shù)所帶來的適度水解牛奶乳清蛋白嬰兒配方奶粉，其預(yù)防過敏的健康效益，對正常新生兒和早產(chǎn)兒的營養(yǎng)效益也是巨大的。

著名的德國嬰兒營養(yǎng)干預(yù)研究長達10年的結(jié)果表明：適度水解100%乳清蛋白配方奶粉，對不能母乳喂養(yǎng)的高風險嬰兒連續(xù)使用4個月后，其特應(yīng)性皮炎（濕疹）發(fā)生率可以降低50%，與母乳喂養(yǎng)嬰兒的過敏發(fā)生率接近。

關(guān)于不同配方奶粉喂養(yǎng)和特應(yīng)性皮炎（濕疹）風險的匯總分析表明，用適度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，其發(fā)生濕疹的風險比普通牛奶蛋白配方喂養(yǎng)的嬰兒低65%。

當然，并非所有水解牛奶蛋白配方奶粉均有過敏預(yù)防作用，只有經(jīng)過臨床驗證的適度水解蛋白配方奶粉，才能夠給嬰兒帶來良好的健康效益，降低過敏發(fā)生風險。同時，我們也建議經(jīng)臨床驗證的適度水解蛋白配方僅適用于所有無法母乳喂養(yǎng)的嬰兒。對于可以母乳喂養(yǎng)的嬰兒，還是要堅持母乳喂養(yǎng)。

另外，關(guān)于適度水解牛奶蛋白配方的健康經(jīng)濟學研究表明，對那些不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，使用經(jīng)臨床驗證的適度水解配方喂養(yǎng)4個月，其為家庭和社會帶來的經(jīng)濟效益也是巨大的。

美國現(xiàn)在也提倡將部分水解配方奶粉用于那些不能母乳喂養(yǎng)的，并且有過敏風險的嬰兒。那么，水解配方奶粉普通的孩子是不是可以用呢？因為目前其主要還是用于過敏風險高的嬰兒，來預(yù)防發(fā)生過敏，就其安全性來說，還只是證明了在過敏風險嬰兒中長時間使用是安全的。但是我們也看到新生兒過敏癥比較高，而且有逐年上升的趨勢，甚至于有一些完全沒有家族過敏史的孩子，也會發(fā)生過敏，所以，就有些醫(yī)生建議給所有不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒都用部分水解配方奶粉，這樣可降低發(fā)生過敏的風險，從理論上講，沒有過敏風險的孩子長期食用部分水解蛋白配方奶粉，當然也應(yīng)該是安全的，可畢竟我們還沒有驗證，還需要更長觀察時間，也許需要20年、25年以后才能有最后的結(jié)論。

在此我想強調(diào)一下，提出任何一種推薦的話，都是需要有一個很強大的科學依據(jù)和證據(jù)來支持。所以，父母選擇用什么樣的配方奶粉喂養(yǎng)自己的孩子？在什么時候用？一定還是要聽從醫(yī)生診斷和建議。