周俊

(江蘇省淮安巿淮安醫(yī)院 江蘇 淮安 223200)

作為嚴重威脅人類健康的常見病和多發(fā)病，腦血管疾病的病死率及致殘率均較高，其中腦出血是較為常見的現(xiàn)象。本文就我院診治的30例急性腦出血顱內(nèi)血腫清創(chuàng)術患者為研究對象，對比分析不同手術室護理方式的效果，現(xiàn)報道如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料

將2012年1月－2014年10月間我院接診的30例急性腦出血顱內(nèi)血腫清創(chuàng)術患者按照接診順序的單雙號均分為兩組，其中單號組(觀察組)包括男性患者9例，女性患者6例;年齡分布于53－75 歲，平均年齡(61.17 ±5.63)歲。雙號組(對照組)包括男性患者10例，女性患者5例;年齡分布于52－76 歲，平均年齡(62.26 ±5.02)歲。兩組患者在一般資料方面的差異較小，無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規(guī)護理，主要包括臥床休息、預防感染等;對觀察組患者進行綜合全面的護理干預，具體如下［1－2］。

1)心理護理。不同患者由于病情的不同嚴重程度會產(chǎn)生一定的緊張、焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員應該及時與其進行溝通交流，協(xié)助其在最短時間內(nèi)疏導不良情緒，以積極配合后期治療，提高臨床護理效果［3－4］。

2)密切觀察患者的生命體征。仔細觀察患者的臨床癥狀及體征，主要包括患者精神狀態(tài)、呼吸、心率、脈搏、瞳孔、體溫等狀態(tài)，另外還要準確測量患者血壓，如果患者在術后的血壓有所升高，可以適當?shù)倪x擇降壓藥物，以維持血壓水平的平穩(wěn)，注意速度不能過快。

3)飲食護理。如果患者在術后為清醒狀態(tài)，可以在第一天食用流食，從第二天開始便可以恢復正常飲食;如果患者屬于長期昏迷癥狀，可以在第三天或者腸鳴音明顯恢復后進行鼻飼流食。

4)康復訓練指導。早期的康復訓練，一般是指針對抗痙攣的康復，主要有肢體的被動訓練、抗痙攣姿位的擺放、臥位坐起、腰腹肌及深呼吸的訓練、健肢主動活動的指導訓練、站起訓練和坐位平衡［5－6］。

1.3 療效評定標準

對比觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率及患者滿意度，其中采用調(diào)查問卷的方式對所有患者的滿意度進行分析，主要包括非常滿意、滿意、不滿意三個層面，患者滿意度= (非常滿意例數(shù)+ 滿意例數(shù))/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0 軟件對本文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較用t 檢驗;計數(shù)資料比較采用X2檢驗。以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

1)觀察組15例患者在護理后有1例出現(xiàn)感染，占所有患者的6.67%，無顱內(nèi)再出血患者，有1例出現(xiàn)上消化道出血，占6.67%，無靜脈血栓患者，總體不良反應發(fā)生率為13.33%;對照組15例患者在護理后有2例出現(xiàn)感染癥狀，占所有患者的13.33%，有1例出現(xiàn)顱內(nèi)再出血，占6.67%，有1例出現(xiàn)上消化道出血，占6.67%，1例出現(xiàn)靜脈血栓，占6.67%，總體不良反應發(fā)生率為33.33%。由此可見，觀察組明顯更低，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表1 觀察組患者與對照組患者的不良反應對比［n(%)］

2)觀察組15例患者在調(diào)查問卷中對于護理效果有7例表示非常滿意，占46.67%，有7例表示滿意，占46.67%，有1例不滿意患者，占6.67%，總體患者滿意度為93.33%;對照組患者有6例非常滿意，占40.00%，有6例滿意患者，占40.00%，有3例不滿意患者，占20.00%，總體滿意度為80.00%，由此可見，觀察組明顯更高，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組的患者滿意度對比［n(%)］

3.討論

對于急性腦出血顱內(nèi)血腫清創(chuàng)術患者而言，其手術室護理安全至關重要，護理人員應該在護理過程中一方面注意降顱壓的護理，另一方面還應該保持穿刺引流的通暢。本文就我院診治的30例急性腦出血顱內(nèi)血腫清創(chuàng)術患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料發(fā)現(xiàn)，在不良反應發(fā)生率方面，采用全面綜合護理干預的觀察組的13.33%遠遠低于采用常規(guī)護理的對照組的33.33%，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05);在患者滿意度方面，觀察組的93.33%明顯高于對照組的80.00%，具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，對于急性腦出血顱內(nèi)血腫清創(chuàng)術患者來講，采用綜合全面的手術室護理干預可以有效降低患者的不良反應發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

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