武薇

(包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古 包頭 014040)

作為臨床內(nèi)科上常見的一種心血管疾病，高血壓是引起腦卒中以及冠心病等疾病的主要危險因素，原發(fā)性高血壓多具有反復(fù)發(fā)作，病程長等特點，并隨著病情的發(fā)展，患者血壓會持續(xù)性的升高，從而并發(fā)一系列的心血管疾病，對患者的身體健康造成了嚴重的威脅［1］。為了探討高血壓患者應(yīng)用時間護理的效果，本文以我院在2012年12月－2013年12月收治的100例高血壓患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組患者在傳統(tǒng)時間給藥，而實驗組患者在最佳給藥時間給藥，對比觀察兩組患者的降壓效果。現(xiàn)將其結(jié)果報告如下:

1.資料與方法

1.1 資料:以我院在2012年12月－2013年12月收治的100例高血壓患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。對照組患者中男性患者25例，女性患者25例，患者年齡范圍在43 歲至75 歲內(nèi)，其平均年齡為(60.1 ± 2.8)歲，最短患病時間3年，最長患病時間10年，平均患病時間為(6.1 ± 0.8)年。患者收縮壓平均值為(155.1 ± 11.1)mmHg，舒張壓平均值為(95.5 ± 9.4)mmHg，實驗組患者中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡范圍在42 歲至76 歲內(nèi)，其平均年齡為(59.9 ± 3.1)歲，最短患病時間2.5年，最長患病時間10.2年，平均患病時間為(5.8 ± 0.9)年?；颊呤湛s壓平均值為(154.3 ±10.6)mmHg，舒張壓平均值為(94.9 ± 8.9)mmHg。進一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡、患病時間、收縮壓以及舒張壓等方面差異性均沒有統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法:對照組患者在傳統(tǒng)時間給藥，其給藥時間為，每天3次(分別為8:00、12:00 和16:00);每天2 次(分別為8:00 和16:00);每天1 次(即為8:00)。實驗組患者在最佳給藥時間給藥，每天3 次(分別為6:00、15:00 和22:00);每天2 次(分別為6:00 和22:00);每天1 次(即為6:00)。分別對兩組患者每天在6:00、14:00、18:00 和22:00 血壓變化情況，并進行比較。

1.2.2 護理效果評價標準［2］:如果患者收縮壓和舒張壓均恢復(fù)至正常水平，則為治療顯效;如果患者血壓出現(xiàn)明顯的下降，但仍然沒有下降至正常水平范圍，其中收縮壓下降至少40 mmHg 或舒張壓下降范圍在10 mmHg 至20 mmHg 之間，則為治療有效;如果患者收縮壓和舒張壓沒有下降或者繼續(xù)出現(xiàn)升高，則為治療無效。治療總有效人數(shù)為治療顯效人數(shù)與有效人數(shù)之和。

1.2.3 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理分析:本次全部研究結(jié)果均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，使用百分比(%)形式表示計數(shù)資料，采用2 檢驗進行統(tǒng)計學分析。如果P ＜0.05，說明兩者間差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果與分析

實驗組患者治療顯效人數(shù)為27例，治療有效人數(shù)為14例，治療總有效人數(shù)為41例，該組治療總有效率為82%，而對照組患者治療顯效人數(shù)為19例，治療有效人數(shù)為13例，治療總有效人數(shù)為32例，該組治療總有效率為64%，實驗組治療效果明顯好于對照組。通過統(tǒng)計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。其結(jié)果詳見表1.

表1 兩組高血壓患者治療效果比較

3.討論

目前，對于高血壓的治療多是使用口服藥物進行治療，而其治療效果主要受到患者性別、年齡、給藥方法以及給藥劑量等多方面因素的影響。在臨床護理工作中，多是對高血壓患者采用傳統(tǒng)的時間制度進行給藥，從而使患者的服藥時間太集中，不利于降壓幅度的平穩(wěn)性［3］。作為一種新興的護理學科，時間護理主要指的是臨床護理人員在患者自身生理節(jié)律基礎(chǔ)上，給予患者進行各方面針對性的護理，主要包括心理變化、生理變化、給藥時間等［4］。

本文研究結(jié)果表明，實驗組高血壓患者治療總有效率達到了82%，而對照組高血壓患者的治療總有效率僅為64%，兩者間的差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。綜上所述，與傳統(tǒng)給藥時間相比，按照最佳給藥時間進行給藥的時間護理干預(yù)對于高血壓患者的降壓效果更顯著。因此，該種護理干預(yù)方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

［1］ 黃松，杜鳳蓮，鄧華生，等.時間護理在高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)期中的臨床應(yīng)用［J］.國際護理學雜志，2011，30 (10):1455－1458.

［2］ 伍月梅.時間護理對老年性高血壓病患者血壓控制的影響［J］.當代護士(?？瓢?，2011(4):14－16.

［3］ 李小云.時間護理對原發(fā)性高血壓患者療效的影響［J］.局解手術(shù)學雜志，2012，21(5):577－578.

［4］ 方菊清.對高血壓患者進行時間護理干預(yù)的效果觀察［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12(11):155－156.